Carcinoid syndroom: symptomen, Diagnosis en behanneling

Medyske statistyk bliken dat it tal fan kanker is stadichoan rising. Fatale útkomsten fan hieltyd opnommen alle jierren. Dat feit is nammerste oerlêst en feroarsaket artsen te fieren previntyf wurk ûnder de befolking om te hâlden in lyts bytsje agressyf grutte groei.

Carcinoid syndrome: wat is it?

Carcinoid - dit is de meast foarkommende tumor fan de sellen fan it neuroendocrine systeem. Dy sellen kin yn alle oargel en weefsels. Harren wichtichste funksje - te ûntwikkeljen tige aktive aaiwiten. Sa'n tachtich prosint fan alle carcinoids lizze yn de maag-darmkanaal, in twadde plak binne de longen. Folle minder faak foarkomme, mar fiif prosint fan de gefallen, tumors wurde fûn yn oare organen en weefsels.

Carcinoid syndroom en carcinoid tumor kin net faninoar skaat, as in syndroam - in set fan symptomen dy't ferskine yn 'e eftergrûn fan' e groei en aktiviteit fan malignancy. Ommers, it lichem reagearret te krijen yn it bloed hormoanen ôfskieden troch de tumor. swier carcinoids kin "stomme", dat wol sizze docht net iepenbiere him oant sa'n tiid oant der metastazen en de sykte net gean yn de terminale poadium.

redenen

Ûndersikers noch net genôch ynformaasje om te begripen wêrom ûntwikkeljen carcinoid syndroom en carcinoid tumor. Wittenskippers kinne oanlizze hypotezen oer sykte etiology, mar allegear iens op it feit dat it ymmúnsysteem op in stuit ophâldt sjen te erkennen mutearre sellen apud systeem (in ôfkoarting fan 'e earste letters fan' e wurden "Amen," "foargonger", "assimilaasje", "decarboxylation" ).

In inkele kanker sel om út it ûntwikkele in folslein nije groei, dat sil opsmite hormonen en feroarjen nei jo ferlet alle biochemical prosessen yn it minsklik lichem.

pathogenesis

Hoe kin ûntwikkelje carcinoid Syndroom? Wat is it en hoe te kommen it? Jûn dat neuroendocrine sellen leit de hiele lichem, en de klinyske manifestaasjes fan 'e tumor hast net ophâlde it proses, dokters binne net by steat om.

Op in stuit yn de sel is "mislearring" DNA dat is hersteld óf ferkeard giet te operearjen mei in skansearre fragmint. Dat liedt ta fersteuring fan sel funksje en syn uncontrolled divyzje. As it lichem is sûn, de ymmúnsysteem sil reagearje nei de mutaasje en te ûntdwaan fan de fertochte item. As dit bart net, dan de sel sil fermannichfâldigje, sil meitsje miljoenen kopyen en begjinne te ferspriede troch it lichem gifstoffen en hormonen.

dokters faak fail te identifisearjen de lokaasje fan 'e tumor, nettsjinsteande symptomatic carcinoid syndroom.

Carcinoma fan de long

Mar tsien prosint fan de gefallen yn de sykhellingsorganen kinne ûntwikkelje tinende en, dus, carcinoid syndroom. Tekens yn 'e long sil net-spesifyk, en soms hielendal net. Dat komt troch de relatyf lytse omfang fan lekken en de ôfwêzigens fan metastasearring. Pasjinten sykje help sûnt avansearre sykte en, as in regel, gjin oncologist, en de earste dy't de terapeut. Hy koe hie sûnder súkses te behanneljen bronchiolitis, astma of sykhellingsorganen mislearjen, oant de fertocht oanwêzigens fan kanker proses.

Symptomen yn dit gefal is atypyske:

• benearringen, benearringen;
• dyspepsia;
• gefoel fan de waarmte en de Rush fan bloed oan 'e boppeste helte fan' e lea;
• hoastje, shortness fan azem;
• bronchospasm.

Mei dizze set steurnissen kinne amper wurde fertocht carcinoid. Gjin útputting, yngripende gewicht ferlies, reduksje fan immuniteit, wurgens en oare symptomen karakteristike fan kanker proses.

lyts swier tumor

Yn de lytse term wat faker as yn de long, de tumor wurdt opnommen en syn begeliedend carcinoid syndroom. Tekens dêrfan binne tige seldsum. Faak binne der allinnich net-spesifike abdominal pine. Dat komt troch de lytse omfang fan de tumor. Soms is it net mooglik om te finen sels op operaasjes. Underwiis wurdt faak sjoen by tafal yn radiological ûndersyk.

Allinne likernôch tsien persint fan alle tumors fan de tinne term fan de etiology fan 'e oarsaak fan' e carcinoid syndroom. Foar de dokter, dit betsjut dat it proses hat wurden maligne en fersprate oan 'e lever. Dy tumors kinne liede obturation fan it lumen fan de term en as gefolch, intestinal obstruksje. De pasjint komt nei it sikehûs mei arbeid-lykas pine, misselijkheid, braken en krupsjes fan 'e stoel. En de oarsaak fan dy tastân sil kenne allinne op 'e bestjoeringssysteem tafel.

Obstruction kin feroarsake troch direkte tumor grutte en Torsion eksterspjocht fanwege ferskynsels fan fibrosis en ûntstekking fan de slijmvliezen. Soms de scars fersteurde bloed stream nei it swier gebiet, dy't liedt ta Spanish Twist en peritonitis. Ien fan dizze betingsten is in libben-bedriigjend en kin liede ta de dea fan de pasjint.

In tumor fan it taheaksel

Tumors fan de bylage - in seldsum foarkommen op himsels. Under harren carcinoids ynnimme in earfolle earste plak, mar amper soargje carcinoid syndroom. Tekens fan harren ekstreem seldsum. As regel, it is de befinings fan pathologists nei appendectomy. Swelling yn grutte is minder as ien sintimeter en gedraacht hiel "stil". De kâns is grut dat nei it ferwiderjen fan in tumor fan de taheakke ferskynt yn guon oare plak, neatich.

Mar as de tumor ûntdekt waard yn twa sintimeter grut, en mear, dan moatte wêze wary fan metastasearring yn de pleatslike lymfeklieren en fersprieding fan 'e tumor sellen yn oare organen. Gewoane appendectomy yn sa'n gefal kin net omgaan met alle fertoand en sille moatte lûken Kinderartsen te fieren in wiidweidich behanneling.

Rectale carcinoid tumors

In oare lokalisaasje, dêr't hast net útdrukt carcinoid syndroom. Gjin tekens fan 'e tumor en by ûngelok fûn yn diagnostyske prosedueres lykas colonoscopy of sigmoidoscopy.

De kâns op malignancy (malignancy), en it oansjen fen fiere metastazen hinget ôf fan de grutte fan de tumor. As it is grutter as de diameter fan twa sintimeter, de kâns op komplikaasjes is ûngefear tachtich prosint. As de tumor net fêsthâlde oant ien sintimeter yn diameter, kinst der wis fan wêze oant acht en njoggentich persint, der is gjin metastasearring.

Dêrom, de oanpak fan behanneling yn dizze beide gefallen is oars. In lytse tumor wurdt fuorthelle meastal sunich resection fan 'e dûbelpunt, en as der binne tekens fan malignancy, it soe easkje ôffieren fan de hiele dûbelpunt, likegoed as chemotherapie.

maag carcinoid

Der binne trije typen carcinoid tumors fan 'e mage, wêrtroch carcinoid syndroom. De eigenskippen fan it earste type tumors:

• lytse ôfmjittingen (oant 1 cm);
• goedaardige fansels.

Mooglike fersprieding fan 'e tumor dreech doe't it proses vangt de hiele mage. Se wurde ferbûn mei pertsinoznoy bloedearmoed of groanyske gastritis yn in pasjint. Behanneling fan sokke tumors is te ûntfangen somatostatin remming fan de produksje fan gastrin of gastrectomy.

De twadde soart tumor groeit stadich, selden wurden cancerous. Se binne gongber yn pasjinten mei in genetyske oandwaning lykas meardere endocrine neoplasia. Marvel net allinne de mage, mar de pineal gland, thyroid gland, pancreas.

It tredde type fan tumor - in grutte tumors groeie yn in sûn mage. Se binne maligne, penetrate djip yn it lichem muorre en soargje meardere metastazen. Kin perforation en bloeden.

Tumors fan de colon

De grutte term - is it plak dêr't de meast faak diagnostisearre carcinoid syndroom en carcinoid tumor. Foto mucosa yn it ûndersyk fan 'e swier segment toant de oanwêzigens fan grutte (fiif sintimeter of mear) tumors. Se metastasize oan regionale lymfeklieren en is hast altyd maligne.

Kinderartsen yn sokke gefallen wurdt advisearre om radikale sjirurgy mei adjuvant en neoadjuvant gemo te kommen ta in better effekt. Mar survival prognoaze foar dizze pasjinten is noch ûngeunstige.

Carcinoid syndrome: Symptoms, photos

De uteringen fan de carcinoid syndroom hinget ôf fan hokker stoffen wurde extracted tumor. Dit kin wêze serotonin, bradykinin, histamine of chromogranin A. De meast typyske tekens fan 'e sykte binne:

• Roodheid van de gesicht en boppeliif. It komt foar yn hast alle pasjinten. Under begelieding fan in lokale tanimmen fan temperatuer. Oanfallen komme spontaan, se kinne foarren brocht wurde troch alkohol, stress of oefening. Yn dit gefal, der tachycardie, druk sakket.
• Frustraasje fan in stoel. ¾ oanwêzich yn pasjinten. Typysk, dit bart fanwege yrritaasje fan de slijmvliezen fan 'e spijsvertering traktaat, steurnissen fan swier obstruksje.
• Fersteuring fan it hert binne besletten leit yn de helte fan de pasjinten. Carcinoid syndroom befoardert formaasje fan hert fentyl stenosis en feroarsaket cardiac mislearjen.
• Piepende ademhaling yn de longen binne fanwege spasm fan de brongiën.
• Buikpijn wurdt yn ferbân brocht mei de opkomst fan metastazen yn 'e lever, intestinal obstruksje of tumor ynvaazje yn oare organen.

Carcinoid krisis - in betingst dat wurdt skaaimerke troch in skerpe sfear binnen druk by operaasjes. Dêrom, pasjinten administered somatostatin nei ferlykbere beynfloedzjen.

diagnoaze

Is it mooglik om te spoaren carcinoid Syndroom? Signs, photos, disparate behanneling fan de symptomen net jouwe in helder klinyske byld, gjin sichtbere resultaten. Meast faak de tumor - in tafallich fine in sjirurch of radiologist. Om te befêstigjen de oanwêzigens fan lekken, is it nedich om te dwaan in biopsy fan it troffen gebiet en ûndersiket de weefsel.

Jo kinne noch altyd gebrûk meitsje fan de test te spoaren ferhege nivo fan hormonen, mar dizze gegevens kin yndikatyf fan guon sykten, en de dokter hat út te finen wa fan harren er te krijen hat. De meast spesifike test is it tal fan 5-hydroxyindoleacetic acid. As syn nivo is ferhege, de kâns op carcinoid - hast 90%.

gemo

Liket it sin te behannelje gemo-carcinoid syndroom? Signs, foto mucosa by EGD biopsy regionale lymfeklieren en hormonale feroarings kinne jaan fan de dokter in idee fan de komplikaasjes dy't feroarsake yn de pasjint de oanwêzigens fan tumor. As de Wettervorhersage is ôfgeunstich foar de pasjint ek as it weiheljen fan de tumor, de saakkundigen advisearje syn taflecht te chemotherapie.

Meast faak, dokters brûke cytotoxic aginten te inhibit de groei en de ûntwikkeling fan de tumors. Mar fanwege it grutte tal kant effekten fan dizze metoade is oan te rieden allinnich yn gefal fan need. Neist syn effektiviteit - mar 40%.

symptomatic behanneling

Der binne ûngemaklik gefoelens dy't waarnommen op 'e eftergrûn fan pathologies lykas carcinoid syndroom, carcinoid tumor. Symptomen tend to wêzen nau besibbe oan it type fan hormoan dat Releases tumor. As dit is serotonin, de pasjint is stelde antidepressants. As de wichtichste "aggressor" is histamine, dan komme op de foargrûn blockers histamine receptors yn terapy.

syntetyske analogen fan somatostatin binne fûn, it ferminderjen fan symptomen fan hast 90%. Se inhibit de produksje fan ferskate hormoanen dy't ferantwurdlik foar harren fêste plak yn de behanneling fan dizze sykte.

operative terapy

In wichtige stap yn de behanneling is en meitsje de tumor út it liif, en sykje resected metastazen, lever slachier ligation.

Op de folume fan de operaasje beynfloedet de lokaasje en de grutte fan de lekken, de oanwêzigens of ûntbrekken fan metastazen. Meast faak, sjirurgen helje de sike diel fan it lichem, en arranzjeminten fan de regionale lymfeklieren. As regel, it is genôch te bewarjen minsken út carcinoid foar altyd. Yn avansearre gefallen, doe't kurative behanneling is net mooglik, de pasjint wurdt útnoege om besteegje embolism fan de hepatic slachier en meitsje de symptomen fan de sykte.

Outlook

Wat te ferwachtsje pasjinten diagnostisearre mei carcinoid syndroom en carcinoid tumor? Flushing, benearringen en pleage troch breathlessness, is nei alle gedachten om te bliuwen mei harren, oant de ein fan it libben, mar sil wurde minder útsprutsen nei behanneling.

Medisinen, der binne gefallen dat de pasjinten wennen mear as tsien jier nei operaasje, en symptomatic terapy. Mar harren gemiddelde libben span is sa'n 5-10 jier. De slimste prognoaze binne tumor leit yn de long, en de bêste - yn 'e taheakke.