Mjitting fan de bloeddruk - stapt algoritme. arterial druk

Fêst te stellen de aktiviteit fan it hert, bloedsomrin en de nieren is nedich om te mjitten bloeddruk. It algoritme of aksje foar syn definysje foldien wurde moat om de meast accurate nûmers. Ut medyske praktyk wit dat op 'e tiid identifikaasje fan druk hat holpen in grut tal pasjinten wurden beheinden en hat rêden soad libbens.

Skiednis fan it mjitten apparaten

druk waard earst metten yn bisten Hales yn 1728 Om dwaan dit, hy yntrodusearre in glêzen buis direkt yn de slachier fan it hynder. Dêrnei Poiseuille tafoege oan in glêzen buis mei in kwik manometer skaal, en letter Ludwig útfûn kymograph mei in float, dy't makke it mooglik om te nimmen hieltyd de bloeddruk. Dy Hotel binne foarsjoen fan strain gauges en elektroanyske systemen. Direkte metoaden fan mjitten bloeddruk troch middel fan catheterization fan skippen brûkt foar ûndersyk doelen yn diagnostyske laboratoaria.

Hoe is bloeddruk?

Ritmyske fleagen fan it hert ûnder oare twa fazen: systole en diastole. De earste faze - systole - in gearlûking fan it hert spier, ûnder dêr't it hert pompen bloed yn 'e aorta en pulmonary slachier. Diastole - de perioade ûnder dêr't it hert holtes útwreidzje en folje mei bloed. Dan wer komt it systole en diastole yn 'e takomst. It bloed fan 'e grutte skippen: de aorta en de pulmonary slachier giet it paad nei de lytste - arterioles en capillaries, enriching alle organen en weefsels mei soerstof en sammeljen koalstofdiokside. Capillaries pass yn venules, dan - in lytse feanen en gruttere skippen, en as lêste - yn 'e ieren dy't geskikt foar it hert.

De druk yn de bloedfetten en it hert

Wannear't ejection fan bloed út it hert keamers druk is 140-150 mm Hg. Keunst. De aorta wurdt werombrocht ta 130-140 mm Hg. Keunst. En it fierder fan it hert, wat leger de druk yn de venules is it 10-20 mm Hg. Keunst, en bloed yn 'e grutte ieren -. Hjirûnder sfearfol.

Doe't it bloed streamt út it hert, de pols wave wurdt opnommen, dy't stadichoan weifloeit fuort as jo foarútgong troch alle skippen. Syn fuortplanting snelheid hinget ôf fan de bloeddruk en de elasticiteit of elasticiteit fan vascular muorren.

Mei leeftyd, bloeddruk tanimt. Minsken fan 16 oant 50 jier, is it 110-130 mm Hg. Artikel, en nei 60 jier -. 140 mm Hg. Keunst. en boppe.

Metoaden foar it mjitten bloeddruk

Der binne streekrjochte (invasive) en yndirekte manieren. Yn de earste metoade, in skip mei in katheter transducer en it bloed druk wurdt metten. Algoritme treppen fan dizze stúdzje is dat mei help fan in kompjûter wurdt útfierd automatisearring fan proses kontrôle sinjaal.

yndirekte manier

BP Measurement technyk kin wêze yndirekt troch ferskate metoaden: palpatory, auscultatory en ostsilometricheskim. De earste metoade dêrby om in stadige kompresje en ûntspanning fan 'e skonken yn' e slachieren en de fêststelling fan 'e finger Pulse kompresje ûnder syn plak. Rivva-Rocci yn de lette 19e ieu, suggerearre it brûken fan 4-5 sm cuff en kwik manometer skaal. Lykwols, sa'n smel cuff overschat wiere gegevens, it waard foarsteld om te fergrutsjen it nei 12 sm yn de breedte. En no de tiid fan bloeddruk mjitting technyk giet it om it brûken fan dizze bysûndere cuff.

Druk yn it is pompt om it punt dêr't de pols wurdt beëinige, en dan stadich sakket. Systolic druk - dit is it momint doe't der pulsation, diastolic - doe't de pols wurdt attenuated, of gâns fersneld.

Yn 1905, NS Korotkov foarstelde wize fan mjitten bloeddruk by auscultation. In typysk apparaat foar it mjitten bloeddruk by Korotkoff - tonometer. It bestiet út in cuff, it kwik skaal. De lucht yn 'e cuff wurdt opblaasd mei in blower, en dan stadichoan frij de lucht troch in spesjale klep.

Dit is de standert auscultatory metoade te mjitten bloeddruk foar mear as 50 jier, mar, neffens it ûndersyk, dokters komselden hâlde harren oan de oanrikkemedaasjes en fersteurd bloeddruk mjitting technology.

De oscillometric metoade wurdt brûkt yn automatisearre apparaten en poluavtomaticheskh yn intensive care ienheden, om't it brûken fan dizze apparaten net nedich trochgeande ynjeksje fan lucht yn 'e cuff. in bloeddruk opname wurdt útfierd oan ferskillende stadia fan fermindering fan loft folume. Mjitting fan bloeddruk is mooglik en auscultatory falen en swak Korotkoff klinkt. Dizze metoade is minder ôfhinklik fan 'e elasticiteit fan skip muorren en harren prevalence atherosclerose. Oscillometric metoade tastien te meitsjen apparaten foar it fêststellen fan ferskate slachieren fen 'e boppeste en legere úteinen. It makket it mooglik om it proses krekter troch it ferminderjen fan de minsklike faktor

Regeljouwing BP Measurement

Stap 1 - selektearje de rjochter apparatuer.

Wat sille jo nedich:

1. Heechweardich stetoskoop

2. It krekte cuff grutte.

3. barometer of aneroid sphygmomanometer automatisearre - it apparaat mei de hantlieding eksploitaasje fan opladen.

Stap 2 - tariede de pasjint: wês wis is it relaxed, jou him 5 minuten fan rêst. Foar in healoere te bepalen de bloeddruk is net oan te rieden om te smoken en drinken alkoholist en caffeinated dranken. De pasjint moat sitte rjochtop, loslitte de boppeste earm, posysjonearje it is handich foar de pasjint (kin set op in tafel of oare stipe), de fuotten moat wêze op 'e flier. Wiskje oerstallige klean dy't miskien bemuoit mei de lucht pompt yn de cuff of bloed stream oan de hân. Jo en de pasjint moat ûnthâlde harren fan praten ûnder mjitting. At de pasjint yn it supine posysje, is it nedich om de boppeste earm by heart nivo.

Stap 3 - kies de goede grutte cuff, ôfhinklik fan de hoemannichte hannen wurde faak flaters foarkomme troch in ferkearde kar fan har. Doch it cuff oan 'e pasjint syn earm.

Stap 4 - Place de stetoskoop oan 'e selde kant, dêr't jo skeat de cuff, fielde syn hân op' e earmtakke, te finen op de lokaasje fan de sterkste pols klinkt, en set de stetoskoop oer de brachial slachier op dit plak.

Stap 5 - blazen de cuff: Start pomp, wylst harket nei de pols. Wannear't pols weagen ferdwine, jo net hearre gjin klanken troch de stetoskoop. As de pols is net te hearren, is it nedich om te blazen sadat de druk gauge naald wie op de sifers boppe 20 oant 40 mm Hg. v. as foar de beëage druk. As dizze wearde is ûnbekend, blazen de cuff oant 160 - 180 mm Hg. Keunst.

Stap 6 - stadich deflate de cuff: Deflation begjint. Doetiidske kardiologyske riede stadich iepenje it fentyl sadat de druk yn de cuff sakke nei 2 - 3 mm Hg. Keunst. per sekonde, of mear flugge delgong kin liede ta miny-ôfbyldings mjittingen.

Stap 7 - Harkje nei de systolic bloeddruk - it earste hert lûd. It is it bloed begjint te stromen troch de pasjint syn slachieren.

Stap 8 - harkje nei de pols. Nei ferrin fan tiid, doe't it cuff druk wurdt werombrocht, de lûden ferdwine. Dit is de diastolic, of legere druk.

check tariven

It is needsaaklik om te kontrolearjen de krektens fan de sifers. Om dit te mjitten de druk op beide hannen foar data trochstrings. Kontrolearje de druk 'e nij foar krektens, wachtsje likernôch fiif minuten tusken de mjittingen. Typysk, de bloeddruk is heger yn de moarns- en leger nachts. Soms bloeddruk oantallen binne net betrouber fanwege de pasjint syn soargen oer minsken yn wite jassen. Yn sa'n gefal, in deistich mjitting fan bloeddruk. De algoritme stappe wêrby't - fêststellen fan de druk binnen in dei.

beheinings

Op it stuit, it auscultatory metoade yn alle sikehûs of klinyk BP mjitting wurdt útfierd. Algoritme aksjes hat neidielen:

• legere sifers SBP en DBP nûmers heger as dy krige mei it invasive proseduere;

• ûntfanklikens foar lûd yn 'e keamer, oars lûd as reed;

• De needsaak om korrigearje dan de lokaasje fan de stetoskoop;

• listenability bad toanen fan lege yntensiteit;

• flater yn de bepaling - 7-10 ienheden.

Dit bloeddruk mjitting technyk is net geskikt foar it folgjen fan prosedueres de hiele dei. Om tafersjoch op de status fan pasjinten yn de yntinsive soarch ienheden kinne net altyd blazen de cuff en meitsje leven. Dat kinne negative ynfloed op de algemiene steat fan de pasjint en feroarsaakje him soarch. Druk PTsifry wêze onbetrouwbaar. Doe't de ûnbewuste pasjint en ferhege fysike aktiviteit is ûnmooglik om syn hân op it hert nivo. Intense sinjaal hinderjen kin meitsje en uncontrolled aksjes fan de pasjint, sadat de kompjûter soe wêze om te mislukken, dat soe negate it mjitten fan bloed druk, my de pols fiele.

Dêrom bezmanzhetnye metoaden brûkt wurde yn yntinsive soarch wards, dy't, hoewol't inferieur yn krektens, mar se binne mear betrouber, fluch en handich foar trochgeande tafersjoch fan de druk.

How to mjitten bloeddruk yn pediatrische pasjinten?

Mjitting fan de bloeddruk by bern is net oars as de apparatuer te bepalen har yn folwoeksenen. Allinne folwoeksen cuff is net geskikt. Yn dit gefal in mouwe, de breedte wêrfan moat wêze trijekwart fan de ôfstân fan 'e earmtakke ta de axillary fossa. Op it stuit is der in grutte seleksje fan automatyske en semy-automatyske apparaten foar it mjitten bloeddruk by bern.

normale druk numbers ôfhingje leeftyd. Om calcular systolic druk fan de nûmers dy't jo nedich hawwe om te efterheljen it bern syn leeftiid yn jierren fermannichfâldige mei 2 en ferhege oant 80 diastolic is 1/2 - 2/3 fan 'e foargeande figueren.

Boarterstastellen foar it mjitten bloeddruk

Meters AD ek neamd tonometers. Der binne meganyske en digitale sphygmomanometers. Mechanical binne kwik en aneroid. Digital - Automatic en semy-automatyske. De meast accurate en lange-termyn ynstrumint is de kwik sphygmomanometer of sphygmomanometer. Mar digitaal is mear handige en maklik te betsjinjen, sadat se te brûken thús.