Bloed clots yn 'e longen. Pulmonary feroarsake: oarsaken, symptomen, gefolgen, behanneling

Life-bedreigend sykte is pulmonary feroarsake (PE). Hawwe wy it oer it foarme bloed clots. Under alle pathologies fan pulmonary feroarsake wurdt útbrocht alarming statistyk. Bloed clots yn de longen binne kinne op elk momint te blokkearje de slachier. Spitigernôch, hiel faak is it fatale. Hast ien tredde fan alle pasjinten hommelse ferstjerren foarkomt as gefolch fan blockage fan de pulmonary slachier troch in bloed clot.

Skaaimerken fan de sykte

PE is net in selsstannige sykte. Lykas de namme al fermoeden docht, dit is in gefolch fan trombose.

Blood clot, it sykjen nei út syn plak fan ûnderwiis, útfierd op troch it bloed systeem. Faak, bloed clots komme foar yn 'e legere úteinen. Soms is it pleatslik yn de rjochter hert. In bloed clot giet troch de rjochter atrium, ventricle en yn 'e pulmonary ferkear. Beweecht er him yn ien lichem steam slachier mei venas bloed - long.

Traveling clot hjit in embolus. Hy bizen nei de longen. Dit is in ekstreem gefaarlik proses. In bloed clot yn de longen kinne ynienen blokkearje de slachier tûken. Dy skippen binne oermjitte yn oantal. Lykwols, harren diameter ôfnimt. Ien kear yn 'e pôt dêr't it bloed clot kin net foarby, it blokken bloed trochstreaming. Dat is wat faak liedt ta de dea.

As in pasjint bruts in bloed clot yn de long, de effekten ôfhinklik fan wat blykte te wêzen ferstoppe fet. Embolus disrupts de normale bloed oanfier nei de weefsels en de mooglikheid fan gas útwikseling op it nivo fan 'e lytse tûken, of grutte slachieren. De pasjint ferskynt hypoxia.

De earnst fan 'e sykte

Bloed clots yn de long resultaat fan komplikaasjes fan fysyk sykte nei de befalling en bestjoeringssysteem betingsten. Stjerte fan dizze sykte is hiel heech. It is de 3e liedend oarsaak fan de dea, twadde allinnich oan cardiovascular kwalen en kanker.

Hjoed PE wurdt ûntwikkele benammen op 'e eftergrûn fan' e neikommende faktoaren:

• severe patology;
• komplekse sjirurgy;
• de blessuere.

De sykte wurdt skaaimerke troch strange, in ferskaat oan disparate symptomen, shortness fan diagnoaze, in heech risiko te deadlik. Statistyk sjen litte, op basis fan de post-mortale ûndersyk, bloed clots yn 'e longen, dat wienen net op' e tiid diagnostisearre sawat 50-80% fan 'e befolking ferstoar fanwege pulmonary feroarsake.

De sykte komt hiel hurd. Dêrom is it wichtich om fluch en nauwkeurig diagnose ôfwikings. Lykas ek goede behanneling dat kin rêde minsklike libben.

As der waard op 'e tiid ûntdutsen in bloed clot yn de long, it fuortbestean persintaazje wurdt sterk tanommen. It stjertesifer ûnder pasjinten dy't krigen de nedige behanneling, is sa'n 10%. Sûnder diagnoaze en adekwate behanneling, dat berikt 40-50%.

De oarsaken fan de sykte

In bloed clot yn 'e longen, in foto fan dat leit yn dit artikel is in gefolch fan:

• djip vein trombose fan de legere úteinen;
• de foarming fan in bloed clot yn elk gebiet fan it venas systeem.

Folle minder faak, dy patology kin pleatslik yn 'e ieren fen' e Bauchfell, of boppeste úteinen.

Risiko faktoaren, sizze de ûntjouwing fan 'e pasjint syn pulmonary feroarsake binne 3 barre betingst. Se wurde neamd "de Triad fan Virchow." Dy faktoaren binne ûnder oaren:

1. Reduced bloed flow Velocity yn de venas systeem. Stagnation yn 'e fetten. Trage bloed flow.
2. De ferhege neiging nei trombose. Gipersvertyvaemost bloed.
3. Blessueres of beskeadigjen de venas muorre.

Sa, der binne bepaalde situaasjes dy't dingen om de boppesteande faktoaren, dat wurdt ûntdutsen as gefolch fan clot yn de long. De redenen meie wurde ferstoppe ûnder de folgjende omstannichheden.

Troch fertraging fan venas bloed trochstreaming kin resultearje yn:

• lange reizen, reizen, as gefolch wêrfan't ien persoan hat foar in lange tiid te sitten op in fleantúch, auto, trein;
• hospitalization wêryn de fereaske bed rest foar in lange tiid.

Troch gipersvertyvaemosti bloed kin feroarsaakje:

• Smoking;
• it brûken fan berte kontrôle pillen, estrogen;
• genetyske oanlis;
• onkology;
• polycythemia - in grut tal reade bloedsellen;
• sjirurgy;
• swierwêzen.

Om in venas muorre blessuere lead:

• djippe vein trombose;
• binnenlânsk skonk ferwûnings;
• operaasje fan de legere lea.

risikofaktoaren

Dokters binne de neikommende predisposing faktoaren dêr't de maksimale bloed clot faak fûn yn 'e longen. De gefolgen fan de sykte binne tige gefaarlik. Dêrom is it nedich om omtinken te jaan oan de sûnens fan dy minsken dy't hawwe sjoen de faktoaren oanjûn hjirûnder:

• redusearre fysike aktiviteit;
• leeftyd mear as 50 jier;
• oncologic patology;
• sjirurgy;
• heart failure, myocardial;
• traumatyske blessuere;
• spataderen;
• brûke of hormonale anticonceptiva;
• childbirth komplikaasjes;
• erythremia;
• oergewicht;
• genetyske sykte;
• systemic lupus erythematosus.

Soms kin wurde diagnoaze bloed clots yn de longen fan de froulju nei de befalling, benammen swier eksimplaren. As regel, sa'n steat wurdt foarôfgien troch de foarming fan in clot yn 'e dij of keal. Hy makket himsels fielde pine, koarts, roodheid of zwelling. Oer dizze sykte moat meld wurde by de dokter fuortendaliks, dus as net te aggravate 'e sykte proses.

De karakteristike symptomen

Om te diagnose in bloed clot yn 'e longen, de symptomen fan sykte wêze moat dúdlik. It moat wêze hiel foarsichtich mei de mooglike ûntwikkeling fan dizze sykte. Spitigernôch, de klinyske byld fan pulmonary feroarsake is hiel ferskaat. It wurdt bepaald troch de earnst fan 'e patology, snelheid fan ûntwikkeling en feroarings yn pulmonary symptomen fan it ûnderlizzende sykte tergjen troch dizze complication.

As der in bloed clot yn 'e longen, symptomen (beoardiele) yn in pasjint neikommende:

1. Shortness fan azem, de hommelse foar gjin dúdlike reden.
2. Der is in stiging fan hartslag (per ien minút fan mear as 100 strokes).
3. Pale hûd mei in karakteristyk grize tint.
4. Pine, foarkommend yn ferskillende dielen fan de sternum.
5. Injured swier motility.
6. Skerpe hyperemia hals feanen en de sinne knoop, observearre harren bulging, sichtber pulsation fan de aorta.
7. Yrritearre Bauchfell - in muorre is spand genôch, der pine yn 'e mage gefoel.
8. Heart murmurs.
9. Sterke druk wurdt werombrocht.

Pasjinten dy't hawwe fûn in bloed clot yn de long, de boppesteande symptomen binne oanwêzich needsaaklik. Lykwols, net ien fan dizze symptomen is net besibbe oan de spesifike.

Njonken de essinsjele skaaimerken, de neikommende steaten kinne ûntwikkelje:

• koarts;
• hoesten up bloed;
• fainting;
• pine yn 'e sternum;
• braken;
• seizure aktiviteit;
• floeiber yn 'e sternum;
• koma.

De rin fan de sykte

Sûnt de patology ferwiist nei in hiel gefaarlik syktes, net eksklusyf dea, tocht wurde moat yn mear detail fuortkomme symptomen.

Yn it earstoan, de pasjint ûntwikkelet shortness fan sykheljen. Syn foarkommen is net foarôfgien troch gjin buorden. De redenen foar manifestaasje fan 'faalangst' symptomen binne hielendal ôfwêzich. Shortness fan azem ferskynt op 'e útazemje. It wurdt karakterisearre troch in stille lûd, folge troch in geritsel skaad. Lykwols, it is altyd oanwêzich.

Neist har, PE wurdt beselskippe troch ferhege hartslag. Tikke fan boppen 100 beats per minuut.

De folgjende wichtige eigenskip is de skerpe delgong yn bloeddruk. De mjitte fan reduksje fan dizze yndeks is omkeard evenredich mei de earnst fan 'e sykte. De legere druk drippen, de mear serieuze bywenne: uitgelokt PE.

Pine hinget ôf fan 'e earnst fan' e sykte, en de hichte fan skansearre vasculaire steurnissen nivo orkanen yn 'e lea:

1. Pine efter de breastbone, dat hat in skerpe, discontinuous karakter. Dit ongemak wurdt karakterisearre slachier blockage. De pine resultaten fan nerve kompresje fan it skip muorre.
2. Stenokardicheskie ongemak. Pine is Komprimearren karakter. Leit yn it gebiet fan it hert. Faak jout oan it skouder Blade, earm.
3. Pynlik ongemak yn 'e hiele sternum. Dit patology kin karakteriseren complication - pulmonary infarction. It ûngemak is sterk ferbettere doe't eltse beweging - djippe sykheljen, hoastjen, Defoer.
4. Pine ûnder de ribben oan 'e rjochterkant. Folle minder ongemak kin barre yn 'e lever gebiet, as de pasjint hat bloed clots yn' e longen.

ûnfoldwaande bloed trochstreaming waarnommen yn 'e pôt. It kin dingen om de pasjint:

• pynlik Flying;
• spanning yn 'e abdominal muorre;
• paresis fan de term;
• ferbrede fan de grutte feanen yn 'e nekke en skonken.

De hûd oerflak wurdt in bleke kleur. Faak ûntwikkelje ashy of griis tij. Ferfolgens, mooglik oanslúting by blauwe lippen. Dy lêste funksje suggerearret in massale feroarsake.

Soms de pasjint kin hearre de karakteristike hert Murmur, arrhythmia wurdt ûntdutsen. Yn it gefal fan pulmonary infarction maaie hemoptysis, kombinearre mei skerpe pine yn de boarst, en in heech genôch temperatuer. Hyperthermia kin him foardwaan foar inkele dagen en soms in wike en de helte.

Yn pasjinten yn wa't thrombus yn de longen, waar te nimmen oertredings fan de harsens bloedsomrin. Dy pasjinten faak oanwêzich:

• fainting;
• krampen;
• duizeligheid;
• coma;
• sykje pleechgesin.

Soms beskreaun symptomen kinne meidwaan tekens fan werom mislearjen, akute foarm.

komplikaasjes fan pulmonary feroarsake

Dit is ekstreem gefaarlik pathologies wêryn pleatslik bloed clot yn 'e longen. De gefolgen foar it lichem kin wurde fariearre. It bepaalt de rin fan komplikaasjes fan de sykte, de kwaliteit en de doer fan it libben fan de pasjint.

De wichtichste gefolgen fan PE binne:

1. Groanysk ferhege druk yn de pulmonary gerei.
2. Pulmonary infarction.
3. Paradoksale feroarsake yn it gerei fen 'e grutte sirkel.

Lykwols, net alle sa tryst, as op 'e tiid diagnose bloed clots yn' e longen. Für lykas opmurken boppe, it is geunstich, as de pasjint krije de goede behanneling. Yn dit gefal, de kâns is hege te minimalisearjen it risiko fan ûnnoflike gefolgen.

Hjirûnder binne de wichtichste syktes dy't dokters diagnostisearre as gefolch fan komplikaasjes fan pulmonary feroarsake:

• pleuris;
• pulmonary infarction;
• longûntstekking;
• empyema;
• long abscess;
• werom failure;
• pneumothorax.

weromkommende pulmonary feroarsake

Dit patology is by steat om te wurde werhelle yn pasjinten meardere kearen troch it libben. Yn dit gefal, it is in foarm fan weromkommende thromboembolism. Ungefear 10-30% fan de pasjinten nei ien sa'n sykte, gevoelig oan weromkommende ôfleveringen fan pulmonary feroarsake. Ien pasjint kin in oantal ferskate oanfallen. Trochinoar, harren oantal fariearret fan 2 oant 20. In soad migrated patology ôfleveringen fertsjintwurdiget blockage fan lytse tûken. Letter dit patology liedt ta in grutte slachier embolism. It foarme in massale pulmonary feroarsake.

De oarsaken fan weromkommende foarmen kinne wêze:

• groanyske sykten fan de luchtwegen en cardiovascular systemen;
• oncologic sykten;
• sjirurgysk yngripen yn de abdominal gebiet.

Dit formulier hat gjin dúdlike klinyske buorden. It wurdt karakterisearre troch onscherp oer. Properly diagnose dy tastân is hiel dreech. Faak unexpressed symptomen oansjoen foar symptomen fan oare syktes.

Weromkommende pulmonary feroarsake kin foarkomme de neikommende betingsten:

• persistent longûntstekking, bard foar gjin dúdlike reden;
• fainting;
• pleuritis foarkommende oer meardere dagen;
• astma;
• cardiovascular collapse;
• shortness of sykheljen;
• tanommen heart rinte;
• koarts, net elimineren de antibacteriële drugs;
• heart failure, groanyske sykte yn it ûntbrekken fan 'long of hert.

De sykte kin liede ta de folgjende komplikaasjes:

• longemfyseem ;
• pulmonary fibrosis - lung weefsel wurdt ferfongen troch connective;
• heart failure;
• pulmonary hypertensie.

Weromkommende pulmonary feroarsake is gefaarlik, omdat eltse lettere ôflevering kin resultearje yn de dea.

diagnoaze fan sykte

It boppesteande symptomen, sa't al neamd, is net spesifyk. Dêrom, basearre op dizze buorden kinne net diagnoaze. Lykwols, doe't pate needsaaklikerwize presintearje karakteristike symptoom 4:

• shortness of sykheljen;
• tachycardie - tanommen heart rate;
• boarst pine;
• shortness fan sykheljen.

As de pasjint hat gjin teken fan 'e fjouwer, dan hat er gjin thromboembolism.

Mar net alles is sa maklik. patology diagnose is ekstreem dreech. Om wurde fertocht PE moatte analysearje de mooglikheid fan it ûntwikkeljen fan de sykte. Dêrom, de dokter earstoan lûkt omtinken foar de mooglike risiko faktoaren: de oanwêzigens fan in hertoanfal, trombose, sjirurgy. Dit makket it mooglik om te bepalen de oarsaak fan de sykte, it gebiet dêr't de clot yn 'e longen.

Ferplichte ûndersiken foar it opspoaren of útsluting fan pulmonary feroarsake wurde de neikommende stúdzjes:

1. ECG. Tige ynformative metoade fan diagnoaze. Electrocardiogram jout in idee fan de mjitte fan sykte strangens. As jo kombinearje dizze ynformaasje by de skiednis fan 'e sykte, pulmonary feroarsake diagnostisearre mei hege presisy.
2. X-ray. Dizze stúdzje foar de produksje fan PE diagnoaze is uninformative. It is lykwols mooglik te ûnderskieden fan de sykte fan in soad oare pathologies dy't hawwe ferlykbere symptomen. Bygelyks troch lobêre- longûntstekking, pleuritis, pneumothorax, aortic aneurysm, pericarditis.
3. Echocardiography. De stúdzje ferriedt de krekte lokaasje fan it thrombus, foarm, grutte, folume.
4. Lung scintigraphy. Dizze metoade jout de dokter in 'byld' fan de pulmonary skippen. Se dúdlik markearre gebiet fan fersteurde bloedsirkulaasje. Mar te ûntdekken it plak dêr't pleatslik clots yn 'e longen, it is ûnmooglik. It ûndersyk hat in hege diagnostyske wearde allinne as grutte vasculaire patology. Identifisearje problemen yn lytse tûken mei de help fan dizze metoade ûnmooglik.
5. Ultrasonography of skonk feanen.

As it nedich is, de pasjint kin tawiisd oan oanfoljende metoaden fan ûndersyk.

driuwende help

Hâld foar eagen, as jo komme út in bloed clot yn 'e longen, symptomen fan de pasjint kin ûntjaan by wjerljocht snelheid. En krekt sa gau liede ta de dea. Dêrom, as der bewiis fan pulmonary feroarsake moatte wurde levere oan de pasjint op rêst en fuortendaliks neame de Cardiologie "ambulânse." De pasjint wurdt talitten ta de yntinsive soarch ienheid.

Emergency soarch is basearre op de folgjende barren:

1. Emergency sintraal vein katheter en ynfieren drug "Reopoligljukin" of glukoaze-novocaïne mingsel.
2. Administered intravenously bestjoerd drugs, "heparine", "dalteparin", "Enoxaparin".
3. Pynlik effekt fuortwurke narkoatyske analgesics, lykas "Promedol," "Fentanyl", "Morin," "Leksir", "Droperidol".
4. Oxygen therapy.
5. De pasjint wurdt bestjoerd thrombolytics: betsjut "Streptokinase", "Urokinase".
6. Yn gefallen fan arrhythmia ferbûn folgjende drugs: "Magnesium Sulfate", "Digoxin", "ATP", "Ramipril", "Panangin".
7. As in pasjint wurdt bestjoerd in skok reaksje op "Prednisolone" of "Hydrocortisone", en antispasmodics, "no-silo", "Eufillin", "Papaverine".

Manieren om te gean mei PE

Reanimaasje kin weromsette bloed stream oan 'e longen, om foar te kommen' e ûntwikkeling fan Dennisboys yn in pasjint, likegoed as beskerming tsjin de foarming fan pulmonary hypertensie.

Lykwols, neidat EHBO in pasjint yn it ferlet fan fuortset behanneling. Fighting patology is rjochte op it tefoaren kommen fan de werhelling fan 'e sykte, folsleine resorption fan it bloed clot.

Oant no ta binne der twa manieren om te heljen bloed clots yn 'e longen. Metoaden fan behanneling fan de neikommende pathologies:

• thrombolytic terapy;
• operaasje.

thrombolytic terapy

Drug behanneling is basearre op medisinen lykas:

• "Heparine";
• "Streptokinase";
• "Fraksiparin";
• tissue plasminogen activator;
• "Urokinase."

Sokke drugs kinne ontbinden bloed clots en foarkomme de foarming fan nije clots.

De drug "heparine" tatsjinne oan de pasjint intravenously mear as 7-10 dagen. Yn dit sekuer kontrolearre parameters fan bloed clotting. Foar 3-7 dagen foarôfgeand oan de behanneling fan de pasjint waard bestjoerd ien fan de folgjende drugs yn tablet form:

• "Warfarin";
• "Trombostop";
• "Cardiomagnyl";
• "Thrombotic ACC."

Sizzenskip fan bloed clotting trochgiet. Untfange in opdracht duorret tablets (nei lijen fan in pulmonary feroarsake) oer 1 jier.

Medisinen "Urokinase", "streptokinase" bestjoere intravenously oerdei. Dit manipulaasje wurdt werhelle 1 kear per moanne. Intravenous gebrûk en weefselskea plasminogen activator. De single dosis wurde tatsjinne oer ferskate oeren.

Thrombolytic therapy wurdt net útfierd nei in operaasje. It is ek ferbean yn it gefal fan pathologies, dat kin wurde complicated troch bloeden. Bygelyks, peptic ulcer. Omdat thrombolytic drugs kin de kâns fergrutsje fan bloeden.

sjirurgysk behanneling

Sa'n fraach nei foaren brocht wurdt allinnich yn de nederlaach fan in grut gebiet. Yn dit gefal, moatte jo daliks fuortsmite lokalisearre bloed clot yn 'e longen. Behanneling fan it folgjende is oan te rieden. Spesjale apparatuer is fuorthelle út de skip thrombus. Dizze hanneling makket it mooglik om elimineren in behindering foar bloed flow paad.

Komplekse sjirurgysk yngripen wurdt útfierd as grutte tûken of verstopte slachier romp. Yn dit gefal is it nedich om te herstellen bloed trochstreaming yn hast alle gebieten fan de long.

Tsjingean fan pulmonary feroarsake

thromboembolism sykte hat in tendins oan weromkommende fansels. Dêrom is it wichtich om net ferjitte oer it bysûndere previntive maatregels dy't kin beskermje tsjin in werhelling fan swiere en bedriigjend patology.

Sokke maatregels binne ekstreem wichtich om minsken mei in heech risiko op it ûntwikkeljen fan dizze sykte. Dizze kategory befettet persoanen:

• âlder as 40 jier;
• Stroke of hertoanfal;
• hawwende oergewicht;
• dy't bestiet út ôflevering skiednis fan djippe vein trombose of pulmonary feroarsake;
• ûndergien operaasje oan it boarst, skonken, pelvic organen, de mage.

Previnsje omfiemet hiel wichtige aksjes:

1. Ultrasonography of skonk feanen.
2. Reguliere tatsjinne ûnder de hûd tariedings "heparine", "Fraksiparin" of medikaasje spuite yn de vein "Reopoligljukin".
3. Superimposition fan strakke bandage op syn foetten.
4. Squeezing spesjale manchetten ieren keal.
5. Tying foet grutte feanen.
6. Boucle fan vena cava filters.

It lêste metoade is by útstek in previnsje fan thromboembolism. in ferskaat oan cava filters binne ûntwurpen hjoed:

• "Mobin-Uddin";
• "Gunther Tulip";
• "Greenfield";
• "Hourglass".

Tagelyk, tink dat dit mechanisme is hiel dreech om fêst te stellen. De net juste cava filter net allinne wurden betrouber previnsje, mar is by steat om te feroarsaakje in ferheging risiko fan trombose formaasje en de dêrop folgjende ûntwikkeling fan pulmonary feroarsake. Dêrom, dizze operaasje moatte allinnich útfierd wurde yn goed ynrjochte sûnens sintrum, allinnich troch in kwalifisearre technikus.