Skisis lippe en ferwulft: oarsaak en korreksje

De berte fan in poppe - een lang-ferwachte momint foar in soad. Mar der binne tiden doe't goede nijs folge troch foarfallen dêr't âlden binne net taret op foarhân. Sokke eventualities binne oanberne Anomalies en gebreken dy't tsjusterder it uterlik fan it bern syn berte.

Skisis lippe en ferwulft - de meast foarkommende berte defect persoan. De minsken anomaly neamd "zaychey lippe" (skisis lippe) en "cleft ferwulft" (skisis ferwulft). Harren formaasje fynt plak yn it earste trimester fan de swierens, fan 5e oant 11e wike fan embryonale ûntwikkeling.

etiology

"Zaychey lip" hjit in anomaly, dat wurdt karakterisearre troch in part of folslein ûntbrekken fan adhesions fan weefsels fan de boppelippe. It kin ûntjaan as in ûnôfhinklike steat, en kin wurde kombinearre mei in skisis ferwulft.

"Cleft ferwulft" - kleau, cleft ferwulft yn de sintrale of kant diel. It kin wêze leit yn in bepaalde regio (anterior bonke of soft weefsel posterior ferwulft), of útwreidzje de hiele lingte.

Op de mem lichem yn de swierens kinne negative beynfloede troch in tal faktoaren, resultearret yn in ferskining fan sokke Anomalies lykas skisis lippe en ferwulft. De oarsaken fan de neikommende pathologies:

1. Erflike oanlis - ien persoan dy't berne waard mei in kleau, is der in mooglikheid om te oerdrage dizze betingst is erfde har bern yn 7-10% fan 'e gefallen.
2. Disease firale oarsprong, kaam syn mem yn 'e earste trimester fan de swierens (rubella, cytomegalovirus, herpes firus ynfeksje, toxoplasmosis).
3. Dreechs miljeu en strielingstastân op it gebiet fan froulju wenje op it stuit fan it útfieren in bern.
4. Groanyske sykten en bestjoer fan de medisinen mei teratogenic yn harren eftergrûn.
5. Memme minne gewoanten (alkohol misbrûk, roken, gebrûk fan narkoatyske medisinen).

Yndieling fan skisis lip en ferwulft

Op grûn fan anatomyske en fysiologyske skaaimerken fan de klassifikaasje fan clefts is ûntwikkele. Foar gemak, wy sille presintearje de ynformaasje yn in tabel.

groep	groepen	Features groepen
Isolearre skisis lippe	submucous	C 1 kant 2 kanten
	Incomplete (s noas deformation of sûnder)	C 1 kant 2 kanten
	fol	C 1 kant 2 kanten
Isolearre skisis ferwulft	Hwa't binne allinne fan it gebiet fan 'e sêfte ferwulft	Submucous, net kompleet, kompleet
	Dejingen dy't fan ynfloed binne de streek fan 'e sêfte en hurde ferwulft	Submucous, net kompleet, kompleet
Complete skisis ferwulft en alveolar bonke	C 1 kant 2 kanten
Kleau fan de anterior part fan 'e sêfte ferwulft, boppelippe en alveolar bonke	C 1 kant 2 kanten
Looping kleau dy't de boppelippe, alveolar proses, hurde en sêfte ferwulft	C 1 kant	Rjochts-handed, lofts-handed
	C 2 kanten
Skisis lippe en ferwulft (foto hjirûnder), atypyske natuer

diagnoaze

Pathology is fêstlein yn 'e perioade fan' e swangerskip. Oanberne skisis lippe en ferwulft hawwe al visualized op de 16-20 wike fan embryonale ûntwikkeling. As alle 3 grutte echografie eksamen de poppe draait fuort fan de sensor ienheid sadat dreech te ûnderskiede struktuer kin in falske resultaat enkête.

Resinsjes âlden, dy't letter krigen bern mei oanberne Anomalies, befêstiget de mooglikheid fan falske stean, en yn beide rjochtings. Guon sizze dat de poppe berne is siik, en as gefolch it bern net oars as harren leeftiidsgenoatsjes. Of, krekt oarsom, de âlden wiene wis yn in sterke poppe syn sûnens, en hy waard berne mei de sykte.

Feeding in poppe mei in ôfwiking

Foardat it giet om ferbetterje it probleem, jo moatte lossen de útjefte mei Kid-motorisearre. Feeding bern mei skisis lippe en ferwulft is oars, sadat de mem moatte harren oan de regels, dy't fariearje ôfhinklik fan 'e foarm fan patology.

As in bern hat allinne anomaly yn 'e struktuer fan' e lippen, de problemen mei de ynname fan 'e tepel en sucking syn lippen scil er net. Skisis lippe en ferwulft of allinnich himel freget wat oanpassings oan de poppe syn iten ynteek sûnt de iepening tusken de nasale en mûnlinge holte kin streame yn de molke, en der is gjin druk nedich foar zuigen proses.

Hoe molke krijt yn de noasholte, en loft ek mûnet út yn 'e mûle en, neffens, yn' e mage. Pjutten nedich lange-termyn horizontale posysje nei it iten to excess loft bubbels út. De earste moannen fan it libben wurde begelaat troch faak koliek, regurgitatie, kin berikke ek ta braken.

feeding regels:

1. Brûk of boarst feeding, of troch de wei fan feeding flessen (fan in kopke of leppel is net nedich om te iten).
2. Massaging de boarsten foar iten jûn wurde. Dit sil tanimme it bedrach fan molke te hanneljen reflexively, en de haarsnip net te oefenjen soad muoite.
3. Observearjen de regels fan on-demand iten jûn wurde. Faak sette de poppe oan it boarst.
4. Fiere finger squeezing de areola, dat makket it mooglik om te fergrutsjen it protrusion fan de tepel. As it nedich is, brûke spesjale pads, selektearjen de grutte fan it bern syn mûle.
5. As jo ûnderfine unsaturated baby molke resten sammelje boarst pomp en begeliedend voeding út in flesse. De tepel ek selektearre yndividueel, rekken hâldend mei de anatomyske funksjes.

behanneling Guidelines

Bern mei skisis lippe en ferwulft nedich hat operaasje. Dit is nedich net allinne te fuortsmite cosmetische mankeminten, mar ek om te herstellen de funksje fan 'e spijsvertering traktaat en de sykhellingsorganen.

Datums fan operaasjes, hjar tal, it bedrach fan yntervinsje definiearret himsels sjirurch. Skisis lippe en ferwulft is fuorthelle folgjende prosedueres:

• chiloplasty;
• rinoheyloplastika;
• rinoheylognatoplastika;
• veloplastika;
• palatoplastika;
• bone grafting.

Al dizze yngrepen binne de primêre skisis sjirurgy. Yn de takomst kin nedich fuortset operaasjes dy't ûnderdiel binne fan in goed wurd uterlik en wat immen noch effekten.

Rinoheyloplastika

Dizze operaasje te restaurearjen de anatomyske en fysiologyske skaaimerken fan 'e noas en boppelippe. Skisis lippe en ferwulft wurdt net fuortwurke troch sa'n yntervinsje, mar foar korreksje "zaychey lippen" rinoheyloplastika beskôge as de proseduere fan de kar.

Tasks sjirurgen:

• restauraasje fan 'e spieren systeem fan' e boppelippe;
• Korreksje reade grins;
• formaasje fan normale grutte buccal cavity;
• weromsette de korrekte posisjonearring fan 'e noas;
• de symmetry fan in goed wurd;
• sy de boaiem fan 'e nasale trochgongen.

Yn de measte gefallen, dizze techniken wurde brûkt, sadat groeden wiene sichtber sa min mooglik. True ynminging technyk keazen, de mjitte fan deformation fan basisûnderwiis weefsel en cartilage ûnderhâld en goede postoperative perioade - de faktoaren dy't bepale de needwindichheid fan fuortset sjirurgy nei folsleine herstel fan de pasjint.

Iensidich patologysk proses kinne in operaasje te kommen ta de 3-moanne âlde poppe, twa-paad - Nei seis moanne. Nei it bern keunststoffen fuorre itsij mei in leppel of troch in nasogastric buis, ôfhinklik fan 'e algemiene tastân en leeftyd fan de pasjint. Nei 3-4 dagen, kinne jo weromgean nei de metoade dy't brûkt wurdt hieltyd.

Rinoheylognatoplastika

Bern mei skisis lippe en ferwulft kin krije rid fan de sykte troch middel fan sa'n yntervinsje. Dizze operaasje is rjochte op opheffing fan anatomyske krupsjes noas, boppelippe en alveolar bonke. It soarget foar korreksje fia mankeminten. Bilaterale skisis lippe en ferwulft - ien fan de yndikaasjes foar rinoheylognatoplastike.

De optimale perioade fan operaasje is begjinjierren oant permaninte occlusion noch net folslein foarme en hawwe net opkommen is teething boppeste canines.

Veloplastika

Skisis lippe en ferwulft wurdt restaurearre troch tagelyk gebrûk fan meardere tsjinstich prosedueres. Spesjalisten en kombinearre eleminten heylorinoplastiki veloplastiki (korreksje fan 'e sêfte ferwulft). De yngreep is útfierd mei de neikommende doelen:

• weromsette slokken funksje;
• sykheljen korreksje proses;
• herstelle phonation en spraak.

As it bern kin leare te iten, sadat it iten net leak út 'e mûle oan' e noas, mei de fokale apparaat is slimmer. Serieuze feroarings yn spraak kin net wêze sels-korrizjearjen. Dat is wichtich yn de earste pear jierren, doe't in bern leart te praten en foarmje har yndividuele kapasiteiten (sjongen, reciting poëzij).

Veloplastika holden fan 8 moannen leeftyd. Meastal operaasje is goed ferneare, en nei 1-2 dagen, de poppe kin iten selsstannich.

Palatoplastika

Bern mei skisis lippe en ferwulft (beheining fan sokke bern is yn kwestje) meie nedich ferskate stadia fan 'e operaasje, dat wurdt útfierd mei geregelde tuskenskoften. As in berte ôfwiking troffen net allinne de lip, alveolar bonke en sêfte ferwulft, mar ek nei de hurde ferwulft, dy tastân is in yndikaasje foar palatoplastiki.

Nei korreksje fan 'e anatomy fan de sêfte ferwulft gat yn' e fêste automatysk lytser wurden. By 3-4 jier wurdt it sa smel dat jo kinne werstelle yntegriteit sûnder substansjele traumatyske steurnissen. Sa'n twa-stap korreksje hat de folgjende foardielen:

• betiid recovery betingsten foar de normale ûntwikkeling fan spraak funksjes;
• behindering foar groei steurings yn de sônes fan de boppekaak.

Ien-step herstel is mooglik, mar yn dit gefal fergruttet de kâns op underdevelopment fan de boppekaak.

bone grafting

Dizze wiziging is troch de sjirurch, mar koördinearre mei de ortodontist. Útfierd yn de feroaring fan tydlike foar permaninte occlusion (7-9 jier). By de yntervinsje nimmen graft út de tibia bonke fan de pasjint, en oerplante yn it gebiet fan 'e skisis alveolar bonke. De graft kin werstelle de yntegriteit fan 'e bonken fan de boppekaak en skeppe optimale omstannichheden foar de útbarsting fan de permaninte tosken.

fuortset sjirurgy

Skisis lippe en ferwulft - in oanberne anomaly dat kin lit in spoar op it gesicht fan 'e persoan yn hiel syn libben. De measte pasjinten moatte fieren fuortset plestik sprekoeren, it doel dêrfan is as folget:

• korreksje uterlik;
• herstel fan 'e spraak funksje;
• opheffing fan abnormale kommunikaasje tusken twa holtes (neus, mûnling);
• beweging en stabilisaasje fan de boppekaak.

1. boppelippe

De mearderheid fan de pasjinten dy't wolle fieren út de korreksje fan 'e boppelippe, rjochtsje harren oandacht op it feit, dat nei it earste yngripen wie tripe. De winsk om te elimineren it en liedt ta de sjirurch. It moat betocht wurde dat eltse litteken of litteken kin makke wurde minder merkbaar delgong yn it bedrach, mar it is ûnmooglik om hielendal krije rid derfan.

Frequent strain:

• ûnnatoerlik bend reade grins;
• asymmetry;
• skeining fan 'e spieren systeem funksjes;
• ôfwikende follens.

2. Nose

Anomalies fan de boppelippe kombinearre mei neus deformity. Fuortset noas sjirurgy is fereaske is foar likernôch alle pasjinten. De mjitte fan deformation is ôfhinklik fan 'e earnst fan primêre sykte. Om ferbetterje de asymmetry, de estetyske uterlik, de restauraasje fan 'e nasale septum wurdt hâlden rhinoplasty.

Minor feroarings dy't nedich korreksje kin wurde útfierd yn iere bernetiid. Wiidweidige yngripen tastien pas nei 16-17 jier, doe't it bonkerak fan it gesicht is folslein foarme.

3. De sêfte ferwulft

De konsekwinsje fan komplekse crevices en harren primêre sjirurgy velofaringealnaya meie wurden ûnfoldwaande. It is in syklike betingst ferbûn mei nasale stim, slurred spraak. Philips prosedueres rjochte op it fuortsmiten fan in taspraak lek.

De operaasje is tastien op elts leeftyd, mar foardat it is it bêste te rieplachtsjen mei in logopedist, en befêstigje de ûnmooglikheid fan spraak ferbân op oare manieren.

It is te betiid om te beoardieljen fan it resultaat fan it wurkjen fan 'e sêfte ferwulft is ûnmooglik, omdat de spieren systeem fan' e regio is tige gefoelich foar eksterne ynminging, wat betsjut dat littekens neidat it primêr sjirurgy is altyd fan betsjutting. Om herstellen de funksjonele funksjes útfiere de folgjende beynfloedzjen:

• re spierspanning plasty sûnder of mei simultane boerebedriuw;
• plastic sêfte ferwulft mei help fan in pharyngeal flap.

In skaaimerk fan de lette postoperative perioade is omgean mei en betûft logopedist gehoar soarch professional.

4. Oronazalnye Fistula

Dat is in mienskiplik probleem fan pasjinten eksploitearre foar skisis lippe en ferwulft. Fistula is in iepening tusken de twa holtes. Frequent lokalisaasje - de regio fan 'e alveolar bonken, de hurde ferwulft. Op jonge leeftyd, sokke iepenings wurden in oarsaak fan it krijen fan iten yn 'e noas, mar de bern leare om de betingst. Hjirtroch wurdt de neus en slurred stim.

Ferwidering fan fistulas oronazalnyh droegen troch bonken Enting te foarmje de ûnderkant fan de nasale trochgongen.

konklúzje

Skisis lippe en ferwulft, dêr't de handikap bliuwt yn kwestje ferwiist nei in oanberne betingst. Yn it gefal fan in kombinaasje fan bilaterale swiere patology mei oare Anomalies meie krije in beheining.

De oanwêzigens fan in inkele sykte mei gjin byhearende oanberne Anomalies fan it karakter oanwiisde as sadanich, dat net foarkomme in persoan selsstannich soargje foar harsels en net beselskippe troch ôfwikings yn oare gebieten (mentale, mentale, sintúchlik). Yn sokke klinyske gefallen, de pasjint net werkenne ûnjildich.