ICD 10. Rheumatoid Arthritis: Symptoms and Treatment

ICD 10 rheumatoid arthritis ferwiist nei in klasse fan M: inflammatoire polyarthropathies. Neist it, hjir binne JRA (Juvenile of Jongereinwet rheumatoid artritis), jicht en oare. De oarsaken fan dizze sykte is noch hieltyd net folslein begrepen. Der binne ferskate teoryen oer syn ûntwikkeling, mar konsensus hat noch net nei foaren. Der wurdt fan útgien dat de ynfeksje feroarsaket steurings yn de feroardering fan it ymmúnsysteem yn minsken dy't binne stimd ta it. As gefolch fan 'e foarming fan molekulen dy't fordylgjen mienskiplike weefsel. Tsjin dizze teory suggerearret dat rheumatoid arthritis (koade ICD - 10 M05), slecht behannele mei antibacteriële medisinen.

De skiednis fan de sykte

Rheumatoid arthritis - de âlde sykte. De earste gefallen fan it binne oantroffen yn 'e stúdzje fan' e skeletten fan Yndianen, waans âldens wie likernôch fjouwer en in heal tûzen jier. Yn de literatuer, in beskriuwing fan Armeenje foldocht oan de 123 jier fan ús jiertelling. Minsken mei typyske symptomen fan de sykte waarden ôfbylde yn de skilderijen fan Rubens.

As nosologic ienheden rheumatoid arthritis earst beskreau de dokter Landrum-Beauvais yn de iere njoggentjinde ieu, en neamde it 'asthenic jicht. " Syn hjoeddeiske namme fan de sykte hat in heale ieu letter, yn 1859, ûnder in melding yn in ferhanneling oer de natuer en de behanneling fan rheumatic jicht. identifisearje en fyftich gefallen, de measten fan harren froulju per hûndert tûzen minsken. Tsjin 2010, fermoarde mear as fjirtich-njoggen tûzen minsken út de Republyk fan Armeenje yn 'e wrâld.

Etiology en pathogenesis

RA - sa mienskiplik sykte, dat se bydroegen in haadstik yn ICD 10. Rheumatoid artritis, lykas ek oare sykten fan de gewrichten, feroarsake troch de folgjende faktoaren:

1. erflikens:

- de oanstriid ta autoimmune sykten yn de famylje;

- de oanwêzigens fan in spesifike klasse fan histocompatibility antistoffen.

2. ynfeksjes:

- mûzels, mumps (mumps), respiratôr syncytial ynfeksje;

- hepatitis B;

- it hiele famylje fan herpes firussen, CMV (cytomegalovirus), Epstein-Barr Virus;

- retroviruses.

3. Trigger faktoaren:

- ûnderkuolling;

- roes;

- stress, medikaasje, hormonale disruptions.

De pathogenesis fan de sykte is yn in abnormale ymmúnsysteem nei oanlieding fan 'e oanwêzigens fan' e sel antigens. Lymphocytes produsearje immunoglobulins tsjin lea weefsel, ynstee fan ferneatigjen baktearjes of firussen.

clinic

Neffens de ICD-10, rheumatoid arthritis ûntwikkelet yn trije stadia. Yn de earste faze fan oedeem waarnommen mienskiplike capsules, die't pine, koarts en feroaret de foarm fan de joints. Yn de twadde stap it weefsel sellen, dy't behannelet de binnenkant fan 'e mienskiplike begjinne te hurd dielen. Dêrom, de synovium wurdt dik en stijf. Yn de tredde stap inflammatoire sellen loslitte enzymen dy't fordylgjen mienskiplike weefsel. Dat feroarsaket muoite mei frijwillige bewegings en liedt ta lichaamlike mankeminten.

Rheumatoid arthritis (ICD10 - M05) hat in stadige oanset. Symptomen ferskine stadichoan, kin nimme moannen. Yn tige seldsume gefallen, it proses kin begjinne akute of subacute. It feit dat de articular syndroom (pine, defiguratsiya en lokale temperatuer rise) is net pathognomonic symptoom is gâns dreech te diagnose de sykte. Typysk, moarns stivens (ûnfermogen te produsearjen moasje yn de gewrichten) duorret likernôch in oere, mar it is fersterke doe't er op wei aktyf bewegings. In foarboade fan de sykte is mienskiplike pine yn waar feroarings en algemiene meteosensitivity.

Embodiments clinical kursus

Ferskate ûnderskate farianten fan 'e sykte, dat moatte oriïntearje de dokter op it konsultaasjeburo.

1. Classic as mienskiplike skea is symmetrysk, de sykte fierder stadich en der binne allegear fan syn foarrinners.

2. Oligoarthritis te ferslaan ekstreem grut gewrichten, meastal de knibbel. It begjint swier, en alle uteringen fan Omkearregister binnen seis wiken út 'e oanset fan' e sykte. Yn dit gefal, de pine yn 'e gewrichten binne flechtich yn de natuer, op' e radiograph gjin syklike feroarings en behanneling fan NSAIDs (net-steroidal anti-inflammatoire drugs) hawwe in posityf effekt.

3. Felty syndroom wurdt diagnostisearre as in sykte fan de gewrichten ferbûn mei it karakteristike fergrutting fan de mankelikens bloed foto feroarings.

4. Juvenile rheumatoid arthritis (ICD code 10 - M08). In kenmerk funksje is dat it beynfloedet bern oant 16 jier. Ûnderskiede twa foarmen fan de sykte:

- mei allergosepticheskim syndroam;

- mienskiplike en visceral foarm dy't omfiemet vasculitis (ûntstekking fan de gewrichten), valvular hert sykte, nieren en spijsvertering traktaat, en senuwstelsel problemen.

klassifikaasje

Lykas yn it gefal fan oare sykte entiteiten, lykas ta útdrukking komt yn de ICD 10, rheumatoid arthritis hat ferskate klassifikaasjes.

1. Clinical manifestaasjes:

- hiel betiid doe't symptomen duorje oant seis moannen;

- betiid, as de sykte duorret oant in jier;

- detaillearre - up oant 24 moannen;

- let - mei in doer fan sykte fan mear as twa jier.

2. Radiographic toaniel:

- First. Der is zunehmend en fertichting fan weake weefsel fan de mienskiplike, isolearre zakken fan osteoporose.

- Second. osteoporose proses vangt alle epiphysis bonke, mienskiplike romte fersmelling, ferskine op cartilage eroazje;

- Tredde. Deformation bone epiphysis, habitual dislocations en subluxations;

- Fjirde. Ankylosis (folsleine ûntbrekken fan mienskiplike romte).

3. Immunological typearring:

Foar rheumatoid faktor:

- seropositive rheumatoid arthritis (ICD10 - M05.0). Dat betsjut dat de pasjint werkend yn it bloed fan rheumatoid faktor.

- seronegative rheumatoid artritis.

Foar antistoffen to Cyclische tsitrullinovomu peptide (anti-CCP):

- seropositive rheumatoid artritis;

- seronegative rheumatoid arthritis (ICD10 - M06).

4. Tapasbere klasse:

• De earste - te bewarjen alderhanne aktiviteiten.
• Twadde - skeind profesjonele aktiviteit.
• Tredde - beholden de mooglikheid om sels-service.
• Fjirde - skeind allerhanne aktiviteiten.

Rheumatoid arthritis in bern

Juvenile rheumatoid arthritis ICD 10 as in aparte kategory - as in autoimmune sykte fan jonge bern. Meast faak, de bern falle siik nei in swiere ynfeksje, faksinaasje of trauma gewrichten. De synovium ûntwikkeljen keimfrei üntstekking dy't liedt ta overmatige sammeljen fan focht yn de mienskiplike holte, pine, en úteinlik - te muorre zunehmend fan de mienskiplike kapsule en stekt it oan 'e cartilage. Nei in skoft wurdt de cartilage wurdt ferneatige, en it bern wurdt útskeakele.

It konsultaasjeburo ûnderskiede Mono -, ROBINPHIL - en polyarthritis. Doe't rekke troch mar ien mienskiplike, it is, respektivelik, monoarthritis. As syklike feroarings binne ûnder foarbehâld fan maksimaal fjouwer gewrichten, it oligoarthritis. Polyarthritis diagnoaze mei de nederlaach fan hast alle joints. Isolearre as systemic rheumatoid artritis, en doe't beynfloedet oare organen útsein it skelet.

diagnoaze

Om te meitsje in diagnoaze, jo moatte goed en folslein sammeljen Anamnesis, fiere biochemical bloed tests, x-rays te meitsjen gewrichten en serodiagnosis.

It bloed test de dokter betellet omtinken oan it erythrocyte sedimintaasje taryf, rheumatoid faktor, it oantal bloedsellen. De meast avansearre op it stuit is it opspoaren fan anty-CCP, dat waard isolearre yn 2005. It is in tige spesifike yndikator, dat is hast altyd oanwêzich yn it bloed fan de pasjinten, yn tsjinstelling ta de rheumatoid faktor.

behanneling

As de pasjint te lijen in ynfeksje of sy is yn folle gong, hy lit in spesifike antibiotic terapy. By seleksje fan in medikaasje omtinken jaan oan de earnst fan 'e articular syndroom. As regel, begjint mei nonsteroidal anti-inflammatoire drugs en tagelyk Intra-articular corticosteroids wurde tatsjinne. Boppedat, as de RA - in autoimmune sykte, de pasjint moat plasmapheresis te heffen alle ymmúnsteurnissen kompleksen út it lichem.

Behanneling wurdt meastal lang en kin wêze fertrage foar jierren. Dat komt troch it feit dat medisinen hawwe opboude yn de weefsels. Ien fan 'e kaai stuiten fan terapy is de behanneling fan osteoporose. Om dit te dwaan, de pasjint wurdt frege om respektearje in spesjale dieet mei hege ynhâld fan calcium (suvel produkten, amandelen, walnoten, hazelnoten), en te nimmen calcium en vitamine D.