De motorpyramideale paad. Symptomen fan nederlaach fan 'e pyramidale paad

Us brain is in unyk multykompleksysteem dat simultaneus sensory, vestibulare apparaat, beweging, tinken, spraak, gesicht en folle mear kontrolearret.

Yn dit artikel litte wy ris prate oer hoe't de harsens kontrolearret ûnwillekeurige en ûnwillekeurige beweging. En oer wat soarte neurologyske abnormaliteiten binne ferbûn mei skea oan it pyramidensysteem fan it hars.

Pyramide en ekstra pyramidale paad

It pyramidale systeem bestiet út pyramidale en ekstrapyramideale paadwizen. Wat is har ferskil? It pyramidale paad, of traktus pyramidalis, is it paad dat ferbûn neuronen fan 'e cortex ferantwurdlik foar motoraktiviteit, mei kearnen fan it spinalkord en skriklike nerven. Syn taak is om te kontrolearjen fan willekeurige muskulêre bewegingen, dy't CNS-sinjalen nei it lichem trochjaan. Mar ekstrapyramidale, it kontrolearret de ûnbewuste kondysjonele refleksen fan ús lichem. Dit is in âldere en djipper struktuer fan it harsens, en syn sinjalen binne net yn bewustwêzen sichtber.

Extrapyramidale en piramideal - ôfstammend. En de opkommende wichtige manieren binne ferantwurdlik foar it ferstjoeren fan ynformaasje fan 'e sintugen nei it harsens. Se beynfloedzje: in laterale dorsal-thalamyske wei, anterior spinale-cerebellar en efterhelle spinale-cerebellar.

Pyramideale manieren fan it brain. Struktuer

Se wurde ferdield yn 2 soarten: koarte-spinale en kortika-kearn. Cork-spinalkord is ferantwurdelik foar de beweging fan 'e romp, de kortika-nukleêre kontrôle de mimyk en sliepen muszels.

Wat is de struktuer fan 'e kortikaal en spinpyramidale paad? Dit elektryske paad begjint fan 'e korteks fan' e harsens - de regio dy't ferantwurdlik is foar hegere mentale aktiviteit, foar bewustwêzen. De rûge bestiet út mekoarne neuronale netwurken. Mear as 14 miljard neuroanen wurde konsintrearre yn 'e kortex.

Yn 'e hemispheres wurdt de ynformaasje op' e wize feroare: alles wat it funksjonearjen fan 'e legere extremsten is yn' e boppesteande dielen, en dat, lykas de oberen, yn tsjinstelling, yn 'e legere struktueren.

Alle sinjalen fan 'e hegere en legere dielen fan' e cortex wurde sammele en oerbrocht nei de ynterne kapsule. Dęrnei komt fia de middenboarne en troch it midden fan 'e brêge in bondel fan nerve fibers yn' e pyramiden fan 'e medulla oblongata.

Hjirfoar komt der twingend: de measte fan de fibers (80%) passe nei de oare kant fan it lichem en foarmje in laterale spinpaad. Dizze tûken "rinne" motoneurons, dy't dan de sinjalen fertsjinje of fertsjinje streekrjocht nei de spieren. It lytsere diel fan 'e glêsfeart (20%) fertsjinnet de motoneurons fan' e "eigen" side.

It kork-nukleêre pyramidepaad giet foar it earst troch deselde brainstrukturen as har "partner", mar it krúst al yn 'e middelste harsels en giet nei de figuerneurons.

Anatomale funksjes wichtich foar diagnoaze

De pyramidale paad hat wat funksjes fan har struktuer dy't net oerspield wurde kin as it nedich is om de lokaasje fan patology te finen. Hokker funksjes moatte jo witte?

1. In part fan de nerve sels corticospinal wize as de opskowde krús oer, sels yn it krús wite commissure fan it rêgemurch segment, dêr't it einiget.
2. De measte muzykladen fan 'e romp wurde behearske troch beide hemispheres fan' e harsens. Dit is in wichtige definsje. Yn it gefal fan in stroke of stroke kinne dy pasjinten dy't mei heimpygia diagnostyk kinne it lichem vertaald stypje.
3. Yn 'e regio fan' e hynderbrêge binne de fibers fan 'e kortikaal en spinalkordaat troch oare fibers ôfsplitst - de serebellare paad. Separate bundels ûntsteane út 'e brêge. Yn dit ferbân wurde motorstofwurden faak ferspraat. Wylst it patoaryske fokus ien kin wêze.

De symptomen fan 'e nederlaach fan' e pyramidale paad binne soms hielendal ferskil, lykas by it lijen fan 'e lieder fan' e legere extremsten, bygelyks. Mar it bart dat it dreech is om de oarsaak te fêstigjen. It is wichtich om lytse ferwûnings yn motorfeardigens op 'e tiid te besjen en in dokter te sjen.

Symptomen fan nederlaach. Nivo's

De klinyske manifestaasjes fan 'e bewearting fan it leitende pyramidale paad hingje ôf fan hokker ôfdieling de nerve fibers binne skea. Der binne ferskate nivo's fan skea oan motoraktiviteit: fan folsleine paralysis oant relatyf favoriske strielen.

Dus neurology ûnderskiedt de neifolgjende nivo's fan skea oan it pyramidenpaad:

1. Sintrale monoparesis (paralysis). Unjildingen binne lokearre yn 'e cerebral cortex (lofts of rjochts).
2. Central hemiparesis. De binnenkapsel is skea.
3. Ferskillende alternatyfsyndromes - it gebiet fan 'e brainstorm is ynfloed.
4. Paralysis fan 'e ein. Ien fan 'e laterale kord yn' e regio fan it spinalkord.

Sintraal paralysis mei skea oan 'e kapsule fan' e harsens en de cerebral hemispheres is karakterisearre troch it feit dat it wurk fan 'e muszels op' e oare kant fan 'e lichem ynbrutsen is relatyf oan it gebiet fan' e lieder. Nei alle gedachten wurket it krússtriel fan it pyramidenpaad yn it nervous systeem. Dat is, passe de fibers nei it laterale of laterale spinpaad. In ienfâldige diagram lit sjen hoe't it pyramidenpaad, de anatomy fan hokker as boppe beskôge waard, krúst en fierder fierder.

As it laterale kord yn 'e spinalkord skeakele is, wurkje de muskels op deselde kant as de skea.

Neuropathology. Peripheraal en sintrale Pallas

Nerve fibers ûnder it mikroskoop sjogge lykas rinnen. Har wurk is tige wichtich foar it lichem. As de kondyksitewaasje op in part fan 'e nervous circuit ûntnomt, kinne de muskels yn guon dielen fan it lichem net kinne sinjalen ûntfange. Dit sil feroarsaakje. Paralysis is ferdield yn 2 soarten: sintraal en peripheriaal.

As ien fan 'e sintrale motornerven yn' e "netwurk" brutsen is, dan is der in sintrale paralysis. En mei in probleem mei it perifraal motornerv, dan sil paralysis peripheral wêze.

Mei peripherale paralysis observearret de arts in fermindering fan muscle tone en in sterke ôfnimming fan muscle mass. Tendon-refleksen wurde ek ferminderd of allinich ferdwine.

It is oars as sintraal paralysis. Dêrnei is hyperreflexia, musektoan is ferhege, somtiden binne kontraktueren.

Pyramideale ûnfoldwaan yn nijboarnen. Causes

Symptomen fan ymperatyf ûnfermogen yn it bern binne frjemde twitchings, of it kin oars as oare bern gean - op tiptoes; Of de stop is net korrekt. De redenen foar dizze kondysje yn in bern kinne wêze:

• Underûntwikkeling fan it harsens (spinale of kop);
• Gebrûk fan trauma, as de parietallof fan 'e harsens of de harsens stem is skeakele, sil de pyramidale paad eanglik brutsen wurde;
• Hereditike syktearen fan it nervous systeem.
• Hypoxia;
• Cerebral bloedearjen nei berte;
• In ynfeksje lykas meningitis of arachnoiditis.

De behanneling foar folwoeksenen is faker medysk. Mar foar bern is it folle better te brûken metoaden lykas toepassing, massage en vitamine-yntak. As der gjin abseszen yn it harsens binne, gjin oare serieuze ferwûningen, troch it earste jiers fan 'e libbensjierren ferbettere.

Paresthesia en myoklonus

Skeining fan 'e cervical spine liedt ta paresthesia. Dit neuropathy wurdt karakterisearre troch sintúchlike fersteuringen. In persoan kin de sensibiliteit fan 'e hûd berekkenje of fielje yn it lichem. Paresthesia wurdt behannele mei refleksology, hantlieding of fysioterapy. En fansels moatte jo de ûnderlizzende oarsaak fan neuropathy ferwiderje.

In oare nederlaach fan 'e pyramidenpaden en, dêrom, is de motoraktiviteit myoklonia - ûnwillekeurige twitching.

Myoklonia binne fan ferskate soarten:

• Rhythmyske myoklavyske kontrêten fan in bepaalde muzikomponint;
• Velopataminekontraasjes - ploft net-rhythmyske kontrassen fan 'e tonge of hals;
• Posturale myoklonia;
• Cortical;
• Myoclonia yn antwurd op motoraktiviteit (yn atleten).

Myoclonus of kortika-myoklonia binne sykten fan 'e liedingstreek, de oarsaak dêr't in disorder is yn' e motorcenters fan 'e harsens. Dat is, op it begjin fan 'e pyramidenwei. As der in "crash" yn 'e korteks is, binne de sinjalen foar de spieren al skansearre.

De oarsaken fan ferwûnings fan 'e motorpyramideale paden kinne ek in tekoart oan magnesium wêze, en psycho-emosjonele of fysike fatigens, en in protte oare redenen. Dêrom moat de diagnoaze makke wurde troch in dokter nei in MRI-scan.

Diagnoaze fan oardielen

De ôfstjinnende pyramidale paad is in projeksje, de opkearde paad is it iene dat it lichemsignale troch it spinalkord nei it sintraal nervous systeem ferfollt. De ôfstân, op it tsjinoerstelde, fertsjinnet de harselsignalen nei de neurons.

Om te bepalen hokker systeem beynfloede is en hoefolle oft de neurolooch ûndersiket in ferskaat fan parameter dy't reliët oan musculus, jointsjes, en nervous refleksen yn 'e eksamen.

De dokter-neurolooch docht sa'n diagnostyske prosedueres:

• Untwikkelt it fermogen fan bewegingen fan alle guten;
• kontrolearje de djippe refleksen, sykje, oft syklike refleksen ;
• Kontrolearret it wurk fan alle persoanlike nerven;
• Meitsje de elektrysk konduktiviteit fan spieren, har biopotentialen;
• Untmet de krêftige krêft;
• En ek is ferplicht om te kontrolearjen oft pyntologysk klonekontraasjes oanwêzich binne.

As in neurolooch kontrolearret it fermogen fan bewegingen, begjint er earst de gruttere jointsjes te ûndersiikjen en ûndersiket de lytsere. Dat is, earst ûndersiket it skoudergevel, dan de ulnar en wrist.

De nederlaach fan 'e koarte-nukleêre paden

It pyramidale paad is de basis fan alle bewegingen net allinnich fan 'e spieren fan it lichem, mar ek fan it gesicht. Aksanen fan ferskate gesichtsmotoroneurons jouwe sinjalen nei de spieren. Lit ús mear yn detail beskôgje Motoneurons fan 'e dûbele nucleus fertsjinnet de muskels fan' e pharynx, larynx, sêfte smaak en sels de boppe-esophagus-muscle. Motoneurons fan 'e trigeminale nerven binne ferantwurdlik foar it wurk fan guon kaasmuskels en dejingen dy't it sinjaal jaan om it eardrum te fergrutsjen. Yndividueel motoneurons kryp de mûzels fan it gesicht as wy glimkje of yndrukke. Dit binne mimike neuroanen. In oare groep muszels is ferantwurdlik foar de bewegingen fan 'e eagen en ljippen.

De nederlaach fan 'e liedende neuron is wjerspegele yn it wurk fan' e spieren dy't "ûndersteande" binne. Dit prinsipe is basearre op it hiele pyramidenpaad. Neurology fan it geslachtsnervel liedt ta tige ûngeunstige gefolgen. De bewegingen fan 'e oeflierren en it swalljen wurde lykwols bewarre bleaun.

It moat fêststeld wurde dat de folsleine ûntbining fan 'e gesichtsmuskels fan it kontrolearjende segmint fan' e holle allinich is as beide rjochts- en lofter hemispheres ynfloed binne. De measte geslachtsnurons wurde bilateraal kontrolearre, lykas de muskingen fan 'e romp. Iensidich oerstutsen fezels geane allinnich nei it ûnderste part fan it gesicht, nammentlik de spieren fan 'e tonge en legere jaw.

Beslút fan motor kortex

Wannear as gefolch fan in blessuere motorzonen yn 'e kuerte fan ien fan' e healrûnen skea, in persoan paralysearret ien side. As beide heulispheres beskuldige wurde, is de leksysis bilaterale. As dizze sintra oer ünderkizzen hawwe, wurde lokale of sintralisearre krampen feroarsake. Faak ferwûnings kinne de ûntwikkeling fan epilepsy oanjaan.

Symptomen fan beslissing fan it pyramidale paad op it nivo fan it brainstem

Sûnt op it nivo fan 'e harsens stem (medulla en pons) komt Crossing fezels, doe't de nederlaach fan dy struktueren gamiplaziya al bart oan' e oare kant fan 'e lea. Dit symptoom wurdt neamd as alternating paralysis.

It pyramidenpaad is de basis fan fynt motorfeardichheden. Sels as de romp fan 'e harsens wat lestich is, wurde lytse bewegingen fan' e fingers sterk beynfloede.

Der binne in protte ferskillende syndromen dy't dúdlik en yn detail karakterisearje foar de stoarmingen dy't de wurk fan it pyramideal paad útfiere: de syndromen fan Avellis, Schmidt, Wallenberg-Zakharchenko en oaren. Neffens de symptomen fan dizze syndrome kinne de dokter faak de krekte lokaasje fan 'e stoarm fan' e paad nei de testen bepale.