Whipple sykte fan

Whipple sykte wurdt diagnostisearre troch biopsy fan de tinne term. Disease treft benammen minsken mei in wite hûd, jier âld út tritich oant sechtich jierren. Dit is in seldsum systemic sykte terge Tropheryma whippelii. Behanneling fan de sykte giet nimmen trmetoprima-sulfamethoxazole foar op syn minst ien jier.

De karakteristike lesion wurdt beskôge mucosa fan de tinne term mei de sykte, en symptomen ferskine passend. De wichtichste ferskiningsfoarmen fan de sykte ûnder oare diarree en gewicht ferlies. Lykwols, Whipple sykte hat ynfloed op in soad oare organen en weefsels (longen, hert, serous holte, brein, gewrichten, maag-darmkanaal, eagen). Tsjin de eftergrûn fan 'e sykte ûntwikkeljen artritis, wie der in lichte djippe ôfwikingen yn sellulêre immuniteit, predisposing nei ynfeksje kontrôle.

De earste klinyske manifestaasje fan sykte skaaimerke troch de ûntwikkeling fan de koarts. In soad pasjinten hawwe weromkommende tracheobronchitis. De earste faze fan 'e sykte karakterisearre troch de oanwêzigens fan migratory pine yn grutte en lytse gewrichten. Typysk, de symptomen fan üntstekking útdrukt yn harren binne ôfwêzich. Karakteristyk is intemittiruyuschy artritis, dy't, oars as rheumatoid net ferfoarmjen de joints.

It boppesteande klinyske manifestaasjes kinne foarkomme yn trije oant acht jier foar it begjin fan 'e wichtichste symptomen.

Tekenen fan shock syndroom begeliedend Whipple sykte (abdominal pine, steatorrhea, anoreksia, ensfh), ferskine yn de fierdere rin fan de sykte yn syn fierhinne. Typysk is groanyske diarree. Útmûnet fynt plak fan fiif oant tsien kear deis is hiel grutte, mei it útbringen fan it fet yn grutte hoemannichten. Boppedat, yn guon gefallen, de karakteristike kin wêze ferburgen of profuse bliedend yn de darmen. Sokke ferskynsels wurde ornaris assosjearre mei coagulation oandwaning gefolch fan hypoprothrombinemia. Dit betingst wurdt feroarsake troch in lek suction K-vitamine. Dêrby moat opmurken wurde dat diarree wurdt beskôge as in mienskiplike symptoom, lykwols, dat is net ferplichte.

Guon pasjinten hawwe constipatie, benammen yn 'e earste fazen fan de sykte. De lettere stadia fan klinyske ûntwikkeling fan de patology beselskippe troch it uterlik en de diagnoaze fan swiere malabsorption. By it útoefenjen fan in oantal oare ûndersiken die bliken in ferhege pigmentation fan 'e hûd, l node útwreiding, bloedearmoed, poliserozita, hoastjen, groanyske natuer, tekens fan sintrale senuwstelsel steurnissen, en perifeare oedeem.

By eksamen de pasjint fielt pine op palpation umbilical part dat nimt ôf nei defecation en exhaust gassen.

Dêrby moat opmurken wurde dat pine yn mesogaster meie hawwe ferskillende intensities. Yn guon gefallen, se manifestearjen harsels yn 'e foarm fan distention nei it miel, soms - yn' e foarm fan koliek. Yn slimme earnst fan pine en flatulence yn pasjinten mei fertocht ileus (slutende of beheining fan 'e intestinal lumen) wurdt talitten ta operaasje.

Whipple sykte kin diagnostisearre by yndividuen sûnder de oanwêzigens fan symptomen fan de maag-traktaat. Doe't de oerienkomst mei de sykte fertocht útfierd endoscopy boppeste maag-sites, biopsy fan de tinne term. By it oanwizen fan spesifike bywenne: diagnoaze. As regel, persistent en wichtige feroarings te krijen mei it proximal.

By it ûntbrekken fan 'e tiid en befoege behanneling fan de sykte fierder fluch en kin wêze needlottich. Effektyf beskôge ferskate antibiotika (Tetracycline, Chlooramfenicol, trimethoprim-sulfamethoxazole, ampicillin, cephalosporins, penisilline).