Pilonidal cyst: oarsaken, symptomen, previnsje en behanneling

Soms in persoan kin libje heale in libben sûnder realisearjen dat syn lichem meie Lurk ferburgen bedrigings, sa as teratoma, Kidney malformation of cyst fan coccyx. It lêste nimt net iepenbiere him oant in bepaalde tiid, en de dokters kinne net sizze presys wat hat feroarsake it uterlik fan de klinyske symptomen. Op in stuit dat ûnderwiis begjint ontstoken, pus wurdt foarme, in refiner syn sêfte weefsels, en it probleem wurdt skyn.

definysje

Pilonidal cyst - in anomaly fan 'e hûd yn de sacrococcygeal regio. Synonym foar dy diagnose binne pilonidal sinus of epithelial coccygeal fansels. Liede ien te leauwen oer it sykte kin de oanwêzigens fan hûd retraction yn mezhyagodichnoy crease. Neidat it trauma fan it coccyx of koeling it gebiet wurdt ontstoken fistula en abscesses. Nei in skoftke, hy ien of oare wize iepene, it foarmjen fan oanfoljende traktaten en iepeningen. As jo net resort oan sûnenssoarch, de sykte is weromkommende yn de natuer.

Pilonidal cyst (ICD-10)

Yn de Ynternasjonale Yndieling fan Ziekten tsjienden revyzje fan in diel ûnder de brief fan L, dêr't, ûnder oare dingen, befettet hûd en Subkutaanne weefsel. Pilonidal cyst is fersifere ûnder de koade L05, it befettet ûnder oaren fistula en coccygeal pilonidal sinus. Identifisearre twa groepen skoare:
- L05.0 - cyst mei abscess;
- L05.9 - cyst sûnder abscess.

Yn dit haadstik ek bollen, dermatitis, eczeem, urticaria, huidziekten en oare appendages.

Oarsaken fan cyst formaasje

Lykas bekend, it embryo foarby ûnder groei stadium fan evolúsje. Hy hat in grutte holle, in trije-chambered hert, en sels de sturt membraan. De measte dokters en pathologists leauwe dat pilonidal cysts coccyx is in oanberne defekt fan de bûtenste germ laach. Dat komt troch it net oan 'e ein fan' e fermindere spieren en LIGAMENTS fan dit hiel sturt, dy't ferskynt yn 'e earste pear wiken fan dracht, en moat de ôfgrûn nei de achtste wike.

Der binne ferskate mieningen oer dizze kwestje. Guon saakkundigen tinke dat de sykte ûntstiet fanwege ingegroeide hierren yn 'e Subkutaanne fet. Oanhingers fan dizze teory punt oan 'e oanwêzigens fan epithelial passaazjes tusken de fingers oan' e Kappers, de kultus fan 'e amputearre lid, yn de underarm gebiet.

Mear as hûndert jier lyn, neuroscientists hie útsteld in teory neffens dêr't de epithelial coccygeal kursus wurdt foarme yn it proses fan involution fan 'e ein fan it rêgemurch segminten. In oare útlis fan hoe't foarme pilonidal cyst, conformable mei it foargeande: coccygeal binnere wringen dy't foarmje de bisten sturt, resorbed en rudimentary bondel bliuwt yn syn plak. As dit proses is net ôfmakke folslein, op dit plak foarme in bline move, dat kin wurde ontstoken.

symptomen

De gemiddelde leeftyd fan de pasjinten mei in diagnoaze fan "pilonidal cyst" - út sechstjin oant tweintich-fiif jier. Meast faak beynfloedet de fertsjintwurdigers fan 'e súdlike nasjonaliteiten. De sykte is hast gewoan yn swarten. De measte lêst fan minsken dy't reizgje in protte mei de auto of meitsje lange kuiers, lykas militêren of Truckers.

Epithelial kursus leit oan de midline yn mezhyagodichnoy crease, hy blyn einigjend yn 'e adipose weefsel en iepent in wûne yn' e hûd. Yn termen fan in smelle buis lingte nei trije oant fjouwer sentimeter. Binnen, it is ôfset mei epithelium, dy't secretes mucus. Elke meganyske trauma of ynfeksje kin liede ta in fertraging fan útstream epithelial útskieding en ontsteking. Pilonidal cyst is neat oars as de ontstoken sinus, dy't, mei hege kâns kinne wy gean yn in abscess. Yn avansearre gefallen is berikt dêr in grutte wearde en kin spontaan iepene troch Melting de hûd. Dit is in hiel pynlik proses dat kin complicate it libben.

Ûnderskiede tusken uncomplicated en yngewikkeld epithelial coccygeal fansels. Yn it earste gefal, as in regel, der binne gjin klachten. Soms binne der stompe pine yn 'e coccyx, mar se wit net feroarsaakje problemen foar de pasjint en allinne foarkomme mei lange sit of long ferwûnings. Komselden pilonidal cyst wurdt begelaat troch jeuk en ûntslach yn mezhyagodichnoy crease.

As de sykte yngewikkeld, dan is der in akute of groanyske ûntstekking fan 'e epithelial beroerte, koarts, slimme pine yn it gebiet fan' e abscess, dêr littekens op it plak fan fistula genêzing. Dit wurdt meastal fersteuren fan pasjinten en twingt se te rieplachtsjen in sjirurch.

diagnoaze

Dokter en is it wichtich om goed sammelje wiidweidige medyske skiednis. Meast faak, pasjinten behannele nei in blessuere of pine as útsprutsen. De oanwêzigens fan gatten yn mezhyagodichnoy regio, ûntstekking oan it plak fan 'e litteken, permaninte weromkommende abscesses foar it meitsjen fan de diagnoaze maklik genôch.

Om te witten hoefolle gatten binne der en hoe fier djipper fistula, de dokter injects kleurstof yn it measte methylene blau, dan watching om te sjen wêr't de floeistof streamt. Dizze metoade lit ta jo te fisualisearjen al de strepen fan pus en folslein se fuortsmite tidens de operaasje.

uncomplicated cyst behanneling

Pilonidal cyst sûnder abscess freget om in PLANNED sjirurgysk behanneling, tiid en wize dêr't kin selektearre yndividueel foar eltse pasjint. De algemiene regel is mar ien: hinderjen moatte trochjaan ûnder forjowing fen 'e sykte. Radical operaasje is nedich yn it gefal fan 'e eksterne iepening ferskynde pus. De sjirurch fiert excision fan 'e hûd graft mei Subkutaanne weefsel oant sacrococcygeal fascia. Om de tagong, epithelial beweecht brânskildere mei iodine, fukortsinom of methylene blau. De wûne wie sutured yn lagen of strak (mei djip of wiidweidige bywenne:) útfierd suturing wûn rânen oan syn boaiem. Stitches wurde fuorthelle nei twa wiken, wichtige cosmetische mankeminten op it plak fan 'e incision wurdt net waarnommen. Mei soarchfâldich soarch fan de sykte is genêzen hielendal.

yngewikkelde cyst behanneling

Pilonidal cyst mei abscess fereasket in wat oare oanpak fan behanneling. As de ûntstekking net fierder as mezhyagodichnoy plooien, hat net mear as trije sintimeter en is strang in kampanje kanaal, is it mooglik om te fieren foar ien kear radikale yngripen en hielendal fuortsmite de fokus fan de ûntstekking yn diameter. Yn it gefal fan 'e fuortplanting infiltrate foardat operaasje nedich anti-inflammatoire terapy.

As abscess formaasje (i.e. spontane trochbraak ynhâld abscess) is ek de foarkar om earst út te fieren de anty-inflammatoire terapy te mezhyagodichnoy regio waard beskikber steld foar bewurking en ek om it risiko op postoperative komplikaasjes. Deferred radikale poadium hat in oantal foardielen:
- ekonomyske incision yn 'e hûd;
- de maksimale konverginsje fan de wond rânen.

Sels as it infiltrate wreidet oan 'e kanten, de wichtichste foarwerp is pilonidal cyst coccyx. De operaasje wurdt útfierd op it midline fan it abscess. Nei tagong ta de sjirurch fiert in kontrôle fan 'e wûne om fuortsmite alle necrotic weefsel massa en break jumper, at se oanwêzich binne. Relapse previnsje is in yngeande ûndersyk fan it sjirurgysk fjild, it weiheljen fan alle necrotic Abfall, excision fan passaazjes en strepen. By werhelle ontsteking kin foarkomme as yngreep wie net in radikaal genôch, restanten fan epithelial beroerte bewarre hier of wound healing wie net kompleet.

Dy't tsjinne yn it leger

Tidens de passaazje fan it ûntwerp kommisje sjirurch ûntdekt neist retraction fan 'e anus plak mei in hier stekt út it. In DOKTER wurdt wêrtroch't guon soargen, sadat de jonge minske freget liedend fragen: Does It jeuk bothers oft pus beskikber as ontsteking wiene. As it antwurd negatyf is, de dokter jout advys op sûnens en merkt op dat de soldaat is fit foar de tsjinst.

Mar as op syn minst ien fan 'e fragen it antwurd is ja, it fereasket sjirurgy, fanwege konservative terapy bestiet net. De yngreep is útfierd yn in PLANNED wize, as der binne gjin oanwizings foar driuwende aksje.

Advice for pasjinten

Pilonidal cyst fereasket subtyl postoperative soarch, dus it is winsklik om te observearjen kliïnten mei de folgjende rjochtlinen:
- Trije wiken nei in operaasje te sitten en it opheffen fan gewichten is net tastien;
- moatte nimme in deistige douche mei waarme hygiënische wassen mezhyagodichnoy gebiet;
- binnen seis moanne nei de operaasje eltse twa wiken, jim moatte om it fuortheljen fan de hierren yn 'e omkriten fan' e incision;
- draacht in sêfte, crush ondergoed, mei gjin útspringende naden.

De krekte oanpak soe mije de werhelling fan 'e sykte en skewiele de útfiering fan audits yn' e takomst.

komplikaasjes

As regel, pilonidal cyst, behanneling dy't wurdt útfierd mar gau, hat in geunstige prognoaze, faak komt der in folslein herstel. Spitigernôch, soms mooglike komplikaasjes, sa as:

- weromkommende abscesses (as rekkenkeamer is net útfierd folslein);
- werhelling fan de sykte (at de pasjint net hannelet neffens rjochtlinen foar behear fan it post-operative modus);
- Dennisboys en pyosepticemia (doe't joined troch fuortset baktearjele ynfeksje);
- werberte fan epithelial weefsels feroarje yn squamous sel carcinoma.

Dy lêste complication is tige seldsum, mar sjirurgen graach dwale yn dit gefal, en de fuorthelle tissue wurdt ferstjoerd foar histological ûndersyk, om foar te kommen kanker.