Organophosphates: applikaasje, stappen en features prinsipe. Organophosphate fergiftiging, earste help

Organophosphates binne chemicaliën kategoryen, dy't ûntwurpen om te deadzjen ûntúch, ynsekten en Rodents.

Dy insecticiden wurde rûnom brûkt net allinnich yn de lânbou, mar ek yn it deistich libben. In soad rassen of fos binne tige fergiftich en kin liede ta serieuze fergiftiging troch ingestion fan sawol binnen it lichem en yn kontakt mei de neusslijmvlies en each, en sels mei de yntakt hûd.

Statistics Fos Poisoning

Acute roes troch organophosphorus ferbinings yn feite nimt it earste plak ûnder oare exogenous fergiftiging net allinne swierte, mar ek troch de frekwinsje. Lethality sa'n fergiftiging is hast 20%, wylst de frekwinsje fan - sa'n 15% fan alle gefallen fan 'e roes. Fan belang is it feit dat de nuveraardige tsjingif foar organophosphate fergiftiging is alkohol. By pasjinten dy't yn in steat fan ekstreme roes op it stuit fan fergif mei insecticiden, de sykte is folle makliker (krampen en paresis fan de luchtwegen spieren binne net beskikber). Lykwols, hemodynamic krupsjes kinne mear útsprutsen.

Mooglike oarsaken fan fergiftiging mei insecticiden

Organophosphate fergiftiging kin fanwege beroppestruktuer en komme troch in ferkearde behanneling fan giftige stoffen. Sleauwichheid fan ien of mear persoanen meie resultearje yn net allinne in serieuze fergiftiging foar harsels, mar ek liede ta massa roes.

Njonken dit, de fergiftiging troch organophosphorus ferbinings kinne wurde droegen deistige natuer. De oarsaken fan ûngemakken kin oars, bygelyks:

• gjin buorden op konteners mei giftige vloeistof, opslein thús (de persoan kin nimme it gif binnen troch fersin of mei opsetsin foar it doel fan 'e roes);
• opslach fan insecticiden yn it berik fan 'e bern (bern fan natuere binne hiel nijsgjirrich, en sels as in bak fan giftige gemikaliën wurdt tekene, in lytse bern kin noch drinken in gefaarlike floeistof en krije akute poisonflower);
• falen om te foldwaan oan feiligens regeljouwing (fertutearzing betsjut of beskerming doe't brûkt yn húshâlding giftige stoffen, sa as stof masker, wanten, Goggles, beskermjende klean).

Doe't de organophosphorus compound yn grutte doses falle binnen it minsklik lichem, se kinne liede bywenne: fan ferskate ûnderdielen fan it sintrale senuwstelsel dat liedt ta neuritis, ferlamming en oare slimme gefolgen, ynklusyf dea.

Yndieling fan organophosphorus ferbinings op de Toxicity

• de meast toxic - basearre insecticiden thiophos, Metaphos, merkaptofosa, octamethyl;
• toxic - drugs basearre op demeton-s-methyl, phosphamide, dichlorophosphate;
• srednetoksichnye - trichlorfon, malathion, metilnitrofos en insecticiden basearre op har, likegoed as sayfos, cyanophos, tribufos;
• low-Toxicity - demufos, bromophos, temephos.

Symptomen fan fergif Fos

Neffens de mjitte fan fergiftiging fan dregens wurde ferdield yn 3 etappes. Clinic organophosphate fergiftiging is as folget:

Mild roes (I teater):

• psychomotor agitation en fiellen fan eangst;
• shortness of sykheljen;
• dilated learlingen (miosis);
• Spastysk pine yn it liif;
• tanommen salivation en braken;
• slimme pine op;
• hege bloeddruk;
• profuse zweten;
• piepende ademhaling.

Op mylde foarm (II toaniel):

• agitation kinne ûnderhâlden wurde of stadichoan ferfongen remming, en soms - en koma;
• markearre miosis, de learling ta ljocht falen om te reagearjen;
• maksimaal nêstinoar de symptomen fan hyperhidrosis (maksimalisearre salivation (saliva), zweten, bronhoreya (phlegm út brongiën));
• fibrillar twitching oogleden, spieren fan it boarst, skonken, en soms al fan 'e spieren;
• periodike ferskining fan hyper totaal lichem spieren, tonic krampen;
• dramatysk fergruttet de toan fan 'e boarst;
• bloeddruk berikt dêr in maksimum optreden (250/160);
• ûnfrijwillige defecation en urination, begelaat troch pynlike tenesmus (falske begearten).

Swiere vergiftiging (III toaniel):

• de pasjint falt yn in djippe koma;
• Alle refleksen wurde ferswakke of hielendal ôfwêzich;
• severe hypoxia;
• útsprutsen miosis;
• behâld fan hyperhidrosis symptomen;
• feroaring fan spierich hypertonus, miofibrillyatsii en tonic krampen lamme: muscle ferdivedaasje;
• sterk depressyf ademhaling djipte en frekwinsje fan de adem binne ûnregelmjittige, is it mooglik Respiratory ferlamming
• heart taryf wurdt ferlege nei de krityske yndikatoaren (40-20 min.);
• tachycardie ferbettere (mear as 120 beats per min.);
• bloeddruk bliuwt te fallen;
• ûntwikkeljen giftige encephalopathy mei oedeem en bliedings tal fan diapedetic leafst mingde type, fanwege ferlamming fan de luchtwegen spieren en remming fan it Respiratory sintrum;
• skin abrupt ferdizenje ferskynt cyanosis (hûd en slijmvliezen membranen wurden blauwich kleur).

De konsekwinsjes fan poisonflower fosfor insecticiden

As it lichem falle organophosphorus ferbiningen, earste help rendered daliks en goed, is ien fan 'e fûnemintele faktoaren dy't bepale it fierdere ferrin fan de sykte. Fos roes diagnose is relatyf maklik te setten op karakteristike klinyske foto, lykwols, is oft de útkomst fan de geunstige of it slachtoffer stjert, hinget foar in grut part op de follow-up medyske.

Fanwege de hege Toxicity fan organophosphorus ferbinings doe't ingested dwaan irreparable skea hast alle fitale organen en systemen. Yn dizze ferbining, sels in geunstige útkomst om folslein werstelle de funksje fan bepaalde organen binne mislearre.

Under de komplikaasjes, dat is meastal beselskippe troch swiere roes by organophosphorus stoffen befetsje longûntstekking, cardiac arrhythmias en cardiac conduction, stof-feroarsake psychosis yn de akute foarm, ensfh

de sykte

Yn de earste pear dagen nei de fergiftiging, de pasjint is yn in serieuze betingst feroarsake troch cardiovascular ynstoarting. Dan komt der in stadige fergoeding en ferbetteret sûnens. Lykwols, nei 2-3 wiken, is it mooglik de ûntwikkeling fan de strange giftige polyneuropathy. Yn guon gefallen, it proses kin belutsen in oantal PU.

Tidens dizze letter polyneuropathy foldwaande lange, soms beselskippe troch oanhâldende beweging steurnissen. Herstellen funksjes fan it perifeare senuwstelsel is slecht. It kin ek foarkomme it weromkommen fan 'acute krupsjes, lykas cholinergic krisis. De reden is dat dellein organophosphorus COMPOUND "ferdreaun" út ferskate weefsels yn de bloedsomrin.

behanneling

Doe't it gefal fan slimme fergiftiging troch organophosphorus ferbiningen, earste help moat befetsje agressyf skjinmeitsjen fan de spijsvertering traktaat troch maag Lavage mei help fan in sonde twongen diuresis, ensfh, ûnderhâld fan ademhaling en it brûken fan spesifike antidotes. Fierder, in kompleks fan beademing, ynklusyf pharmacotherapy, rjochte op it yn stân hâlden en it herstellen beskeadige lichem funksjes, wêrûnder maatregels te herstellen cardiac aktiviteit, behanneling fan steurnissen fan homeostasis en exotoxic skok.

Restauraasje fan Respiratory funksje

Organophosphorus ferbinings opsletten yn it lichem yn grutte hoemannichten, meastal soargje sykhellingsorganen need, feroarsake troch de oermjittige oropharyngeal útskieding, en bronchoconstriction ferlamming fan Respiratory spieren. Yn ferbân mei dit, it earste ding dat dokters besykje te dwaan - is te restaurearjen de luchtwei en soargje foar foldwaande fentilaasje. Yn de oanwêzigens fan oerfloedige vomitus en oropharyngeal floed, jildt stribjen (intake fan floeistoffen troch fakuüm). Yn acute fergiftiging Fos beademing befetsje endotracheal intubation, meganyske fentilaasje.

tsjingif terapy

Applikaasje safeners (antidotes) is in essinsjeel ûnderdiel fan need pharmacotherapy yn akute fergiftiging. Drugs yn dizze groep beynfloedzje de kinetics leit yn it lichem fan 'e giftige stoffen, leverje syn opname of opheffing, legere effekt op gemyske receptors foarkomme gefaarlik metabolize en elimineren gefaarlike krupsjes fan libbensbelang lichem funksjes, feroarsake troch de roes.

Tsjingif foar fergiftiging troch organophosphorus ferbinings nommen tegearre mei oare spesjalisearre drugs. Pharmacotherapy wurdt holden yn parallel mei de algemiene reanimaasje en detoxifying terapeutyske maatregels.

It moat betocht wurde dat der gjin mooglikheid fan 'e neiste reanimaasje, it slachtoffer fan it libben kin opslein allinne tsjingif organophosphorus ferbiningen, en de earder dat wurdt yntrodusearre, de bettere kâns it slachtoffer sil in geunstige útkomst fan' e sykte.

klassifikaasje fan antidotes

Antidotes wurde yndield yn fjouwer groepen:

• symptomatic (pharmacological);
• biochemical (toxicokinetic);
• gemyske (toksikotropnye);
• antitoxic Immunopreparat.

Doe't de earste symptomen fan organophosphate fergiftiging, noch in stap dogospitalizatsii slachtoffer, en passe it tsjingif symptomatic toksikotropnoy groepen, sûnt se hawwe in dúdlike oanwizing foar it gebrûk. De tariedings toxicokinetic aksje freget om strange fêsthâlden oan de ynstruksjes, omdat de ambulānse dokters kinne net altyd sekuer bepale de yndikaasjes foar harren brûken. Antitoxic Immunopreparat brûkt yn in medyske ynstelling.

Spesifike terapy yn akute fergiftiging troch organophosphorus ferbiningen

Komplekse barren bestiet út mei help fan anticholinergics (atropine type medisinen) yn kombinaasje mei in cholinesterase reactivator. Yn de earste oere neidat hospitalization útfierd yntinsive atropine. Atropine yn grutte doses wurdt bestjoere intravenously nei it reliëf fan de symptomen fan hyperhidrosis beskikber. Mocht ek wêze tekens fan swak drug oerdoasis, ferwurde droech hûd en matige tachycardie.

Om behâlden dy tastân fan atropine wurdt bestjoerd kearen, mar yn lytsere doses. Stypjende atropinization soarget foar in bliuwende blokkade fan m-cholinoreactive systemen skansearre it lichem syn anti-drug aksje fan 'acetylcholine op' e tiid nedich foar de ferneatiging en it opheffen fan gifstoffen.

Moderne Reaktivatory cholinesterase by steat om effektyf yntinsivearje fertrape cholinesterase en neutralize ferskate fosfor ferbiningen. By de útfiering fan spesifike terapy wurdt kontrolearre hieltyd cholinesterase aktiviteit.