De hip joint: hip ferfanger en fierder hersteltiid

Joints dy't sear en gebrek oan mobiliteit binne in hinder yn útfieren deistige aktiviteiten, meitsje it ûnmooglik te lieden in normaal libben. Benammen dreech doe't rekke troch de heup inoar. arthroplasty helpt te werstellen de ferlerne funksje fan lea, sa is faak de ienige manier foar de pasjint. Oantsjuttings foar dizze operaasje binne mear as 300 tûzen minsken yn it jier.

De earste en de wichtichste skaaimerk fan mienskiplike sykte is pine. Earst, de pine hawwe in lege yntensiteit, mar yn 'e takomst, mei it Progression fan de sykte, de pine sterket, dêr ûnstie de konstante reisgenoaten fan de minske.

Neist komt oan bar dysfunction fan de desbetreffende limb. De sykte hat in tendins ta Progression, liedende soms te foltôgjen immobilization. Sokke pasjinten konservative behanneling is net yn steat om te helpen ferlos de troffen heup.

Hip arthroplasty is op dit stuit ien fan de meast moderne metoaden fan it sjirurgysk soarch yn pasjinten mei bywenne: fan de joints. By sa'n operaasje de sike weefsel net yn de heup compound feroare nei keunstmjittige dentures.

De struktuer en de eksploitaasje fan 'e heup joints

De hip mienskiplike is ien fan 'e grutste bonke fan de gewrichten yn it minsklik lichem. De test lade se tige heech yn it proses fan it minsklik libben, sa't it tsjinnet om te ferbinen de legere lea en bekken.

hip Gearstalling:

• femoral kop - it boppeste ein fan femur hawwende in bolfoarmige foarm;
• acetabulum - in trachter-foarmige recess fan 'e bekken, dat is fêst femoral holle;
• mienskiplike cartilage - it weefsel dat hat in jelly-lykas dominatrix dat fasilitearret de beweging fan 'e articular mienskiplike dielen;
• synovial (intra) floeistof - in spesjale gewicht fan gelatinous gearhing, dy't voedt 'e cartilage en helpt te mitigate de wriuwing fan it articular flakken;
• mienskiplike kapsule en LIGAMENTS - connective weefsel dy't tsjinnet as behâld fan 'e articular flakken en soargje foar stabiliteit fan it mienskiplike.

Spieren mei tendons taheakke yn 'e hip gebiet, har weeën tastean beweging deryn. Yn in sûn steat fan 'e heup joint is hiel mobyl, dat kinne te ferpleatsen yn alle fleantúch en rjochting. Hy omgaat mei de software funksjes fan kuierjen en stipe.

Wêrom dogge wy nedich mienskiplike ferfanger?

De dokter lei it pasjint foar de fraach fan syn ferfangende hip prosthesis moat goede redenen. Operaasje wurdt beneamd, as de ynfeksje berikt de krusing hat berikt sa'n omfang dat in persoan is hieltyd fielt ekstreme pine, of de troffen lid is net by steat om te fieren sels de meast basale bewegingen. Yn dizze situaasjes, doe't rekke troch de hip mienskiplike, hip ferfanging kin útgroeie ta in manier út.

Under de sykten dy't kin liede ta mienskiplik sykte easkjen sjirurgy binne:

• artrose deformans Omkearregister yn it gefal 2 en 3, earnst fan 'e sykte;
• artrose deformans 3 graden ûnder deformation fan ien fan 'e joints;
• hip mienskiplike ankylosis foarkommende yn rheumatoid artritis, en fanwegen ankylosing spondylitis;
• keimfrei Spanish Twist fan it femoral kop as gefolch fan blessueres en bloedsomrin krupsjes;
• ferwûnings fan de kop en de hals fan it femur yn 'e foarm fan fraktuer yn de âlderein;
• zwelling yn it ankel gebiet yn ferlet fan sjirurgysk behanneling.

Hip ferfanger is passend allinnich yn it gefal fan it totale ferlies fan 'e mooglikheid fan fysike aktiviteit en kuierjen. It definitive beslút is nommen op de eksploitaasje, rekken hâldend mei alle faktoaren.

Contra-indicaties nei operaasje

Der binne gefallen as ek minsken dy't hawwe in akute ferlet fan in hip ferfanging, kin net gean foar operaasje fanwege contra-indicaties.

De meast foarkommende beheinings binne:

• situaasjes dêr't de pasjint sil net by steat fan ûnôfhinklike beweging, sels yn it gefal fan it útfieren fan de operaasje;
• groanyske sykte yn dekompensatsionnoy stap (heart failure, cerebrovascular sykte, hepatic mislearjen) as in operaasje capable exacerbate besteande problemen;
• groanyske longsykte byhearrend sykhellingsorganen mislearjen en fentilaasje (longemfyseem, astma);
• Ferskate bone ontsteking, hûd of sêfte weefsel yn it gebiet fan 'e heup joint;
• osteoporose, dy't liedt ta net genôch krêft fan 'e bonken en it risiko fan postoperative break in bonke ûnder normale rinnen;
• pathologies wêryn der gjin femur medullary grêft.

klassifikaasje fan boarstfergruttings

Yn de prosthesis te ferfangen de desbetreffende hip mienskiplike, moatte genôch sterkte, dan moatte feilich fêst en hawwe in inertia nei de weefsels fan de pasjint. Aktuele nei boarstfergruttings, makke fan polymearen, keramyk en metal alloys foldogge oan alle nedige easken. Ekstern, de prosthesis is fergelykber mei de minsklike hip inoar.

Its details:

• Cup endoprosthesis. Dit diel ferfangt de acetabulum fan de pelvic joint. Materiaal foar manufacturing is ceramic. Lykwols, der binne cups makke fan polymearen.
• It haad fan de prosthesis. Metal part bolfoarmige foarm mei in polymeric coating. Dit soarget derfoar sliding zachtheid, as de holle wurdt rotearre wurde yn de beker endoprosthesis ûnder ferskate limb bewegings.
• Leg prosthesis. Belibbet de grutste lading, dus altiten makke fan metaal. It is de ferfanging fan 'e hals en de boppeste tredde fan de Oberschenkelknochen.

Ek nei boarstfergruttings wurde yndield yn ien-pole en dûbele-peal. De single-pole pasjint prostheses behâlde harren acetabular proteziruya in femoral holle en nekke. Dat is in âlde ferzje fan it prosthesis, dat wurdt in soad brûkt foar. Mei help karakterisearre troch harren hege frekwinsje fan fraktuer fan de acetabulum, en stoppe harren brûken yn moderne ortopedysk praktyk.

Kalman enkelit endoprosthesis binne de namme fan totaal. Se produsearje totaal hip arthroplasty. Hjir binne der alle trije fan de boppesteande ûnderdielen fan 'e prosthesis.

hip endoprosthesis tsjinst tiid wurdt bepaald troch de kwaliteit fan de materialen dy't tsjinne te meitsje se. De sterkste metalen nei boarstfergruttings duorje oant 20 jier. Lykwols, optimale resultaten foar de kombinaasje fan 'e tsjinst libben fan motor aktiviteit en kombinaasje opsmyt in metaal-Polymer Keramikkochplatte.

foarrondes

Alle pasjinten dy't nedich prosthetics, stúdzjes moatte fierd wurde, it fêststellen fan de steat fan 'e heup mienskiplike (echografie, MRI, X-ray) te slúten alle potinsjele contra-indicaties.

Gjin spesjale training operaasje net nedich. By it ûntbrekken fan de contra-indicaties foarkomt opdracht aksje kar. De moarn fan operaasje te skeare de hûd yn 'e heup gebiet. Iten en drinken binne ferbean.

proses stap

De pasjint wurdt pleatst op it bestjoeringssysteem tafel, dêr't er útfierd anaesthesia. konsekwinte wize fan anaesthesia anesthesiologist en pasjint. De doer fan operaasje kin berikke yn drege gefallen 5 oeren. Dêrom, de bêste opsje is of spinale anaesthesia of folsleine anaesthesia. De earste metoade fan anaesthesia bringt minder skea, dus it is better te beneamen de âlderein.

Upon ôfmeitsjen fan anaesthesia dokter mei help fan besuniging organisearret tagong ta de heup inoar. De fereaske besuniging - likernôch 20 cm Der is in Untleding fan de mienskiplike kapsule en fuorthelle it haad fan 'e femur, dat is ûndergeskikt oan resection ..

bone modeling komt yn 'e foarm fan' e endoprosthesis. prosthesis fixatie komt meast faak troch middel fan semint. Neist, it oerflak fan 'e acetabulum drill fuorthelle articular cartilage, dat is dan set beker endoprosthesis.

wierskynlike komplikaasjes

Hip replacement sjirurgy wurdt beskôge as in komplekse operaasje.

It kin liede ta komplikaasjes:

• bliedend;
• bloed clots yn 'e ieren fen' e legere úteinen;
• suppuration fan prosthesis en sjirurgyske plakjes;
• hematoma;
• ôfwizen fan endoprosthesis;
• komplikaasjes fan de cardiovascular systeem.

Soarchfâldige tarieding operaasje minimizes it risiko op komplikaasjes.

Results of operaasjes

Neffens statistiken, hip vervanging geduldich Dit sizze foar it grutste part goed. Pasjinten dy't belibje tefredenheid mei de eksploitaasje. Yn in operaasje yn dy relatyf jonge leeftyd sûnder de bykommende ziekten fan 'e heup mienskiplike funksje wurdt restaurearre yn fol. In persoan kin rinne en sels dwaande hâlde yn fysike oefening, sûnder overloading de prosthesis. Sportive aktiviteiten wurde contraindicated.

Der binne earme resultaten nei hip replacement sjirurgy. Meast faak se komme foar yn âlderdom, as jo hawwe comorbidities. Yn 20% fan de pasjinten ûndergiet hip ferfanging, pasjinten sjen litte resinsjes teloarstellende resultaten fan operaasjes.

Werstel nei operaasje

Sanearjen fan pasjinten moatte begjinne fuortendaliks nei in operaasje. Dit oefening nei hip vervanging sjirurgy, en it sykheljen oefeningen. Fansels, dat hat ûndergien prosthesis moat wurde hâlden allinne, mar moatte besykje te foldwaan minimum muscle krimp nei hip ferfanging dien. Sanearjen moat wêze ûnderwerp oan de wichtichste regel - jo moatte konsekwint tanimme de lading.

De earste dei nei operaasje

De measte pasjinten moatte trochbringe se yn 'e yntinsive soarch ienheid. Der is best om tafersjoch te hâlden fitale tekens, fuortendaliks reagearjen op alle negatieve feroarings. Nei in pear oeren nei in operaasje, in persoan kin moatte trochbringe tiid yn in sittend posysje, stjoer del syn skien.

De eksploitearre hip wurdt ferbean om bûge grutter as 90 °. Dit kin fersteure syn struktuer en fixatie yn 'e bonken. Nim in sit posysje wurdt bêste regele medyske clinic of famylje arbeiders. Se sille helpe te ferpleatsen de desbetreffende lid en sil soargje earste help, as der duizeligheid.

Getting fan 't bêd

In pear dagen te krijen fan 't bêd op eigen krêft nei de operaasje moat net wêze. Berop dwaan op in sûn lid, sûnder help fan helptiidwurd apparaten, it is ferbean om ferskate wiken. Helpende apparaten kinne tsjinje as in stôk of Crutches. Wannear't in befredigjend kondysje fan de pasjint nei in operaasje lykas hip ferfanging, revalidaasje kinne mei help fan help foar de oare deis, lykwols, de measte pasjinten binne noch net ree om dat te dwaan.

walking

Tastean de pasjint te rinnen op de tredde deis nei de operaasje. Tagelyk moatte foldwaan oan alle easken foar de oergong nei in steande posysje. Wês wis te ferpleatsen de eksploitearre extremity hannen of goede skonk te sveshivaniya bêd. Jo kinne oant op Crutches en in sûn skonk. Eltse besykjen in berop dwaan op de blessearre skonk is ferbean binnen in moanne nei de operaasje, dus it moat wêze yn Limbo. Brûk Crutches wylst it rinnen, is it bêste om net minder as trije moanne.

By in feilige trochstreaming fan it rehabilitaasje perioade kin gean op in reid foar stipe. Betrouwe op de blessearre skonk kin wêze yn in moanne, mar net ferskowende har hiele gewicht fan it lichem. Starting oefening nei hip replacement sjirurgy is nedich om exhaust de skonken oan 'e kant mei it weromkommen fan har rêch en it ferheegjen en ferleegjen yn in steande posysje. Laad de eksploitearre skonk twa moannen load, heechstens iene helte fan 'e pasjint syn lichem gewicht. Begjinne te rinnen sûnder folslein ymprovisearre mooglik nei 4-6 moannen fan operaasje. Loads moatte wurde ferhege stadich en stadichoan.

food

De grutte komponint fan it herstel fan de pasjint is goede iten. De dieet moat wêze hege yn protein, mineralen en fitaminen. It is net nedich om him te hâlden oan tige heech-calorie dieet, omdat pasjinten kinne net bewege aktyf. Unspent enerzjy yn dit gefal kin liede ta gewicht winst, dat soe toevje herstel. Net werjûn binne it produkt fan 'e bakken, bakt en fatty foods, gerookte Foods. Permitted fisk, meager Meats, griente en fruchten, nôt, aaien. Yn gjin gefal kin net drinke alkohoalyske dranken, kofje en tee.

De behanneling en revalidaasje

Behanneling op it konsultaasjeburo duorret 2-3 wiken. Sa wound healing proses wurdt kontrolearre. Typysk, sutures wurde fuorthelle nei 12 dagen. De rest fan it ferbliuw yn in medyske fasiliteit de pasjint en syn sibben wurde leard ienfâldige feardichheden rehabilitaasje fan de eksploitearre skonk. 3 moannen nei de operaasje, in radiography fan 'e heup joint. It helpt oan beoardielingsynstruminten foar it sukses fan de operaasje en de fixatie fan it implant.

Sadree't de pasjint wurdt ôffierd fan de medyske ynstelling, in grutte hulp yn it fierder sanearjen kin hawwe in oerlis mei in dokter-rehabilitator wa sil helpe út in yndividuele plan fan rehabilitaasje. Dit sil helpe meitsje it feiliger en minder lange hersteltiid perioade. De measte pasjinten werom nei in aktyf libben fynt plak seis moanne nei de operaasje. it is rekommandearre om te beheinen de lading oan de finale lid rehabilitaasje dat ûndergien prosthetics. De hip mienskiplike, dêr't mienskiplike waard ferfongen troch suksesfol, in staat fan lange tiid te tsjinjen syn hear.

wêr eksploitearre

Bêste fan al dy aksjes wurde útfierd nei it bûtenlân. Wy hawwe wurden hiel populêr clinics fan Israel en Dútslân, dy't spesjalisearre yn 'e útfiering fan sokke yntervinsjes. Lykwols, de kosten fan 'e heup ferfanging yn sokke clinics is tige heech. In ridlik alternatyf, as foar hokker reden te hawwen in operaasje bûtenlân is net mooglik, in heup ferfanging yn Moskou. Russyske dokters hawwe berikt de lêste jierren in soad foarútgong op it mêd fan mienskiplike ferfanger, meitsjen foar in jier op syn minst 20 tûzen kear hip ferfanger. De priis fan dizze operaasje yn ús lân is folle minder as yn bûtenlânske clinics, en is 38.000 roebel.