Code foar it ICD 10. Chronike pyelonefryt: oarsaken, symptomen, diagnoaze en behanneling

Yn 2007 waard de Ynternasjonale Klassifikaasje fan sykte oannaam. It befette sa'n sykte as chronike pyelonefryt. Dit wie de tsiende revyzje fan 'e list, en dus waard it bekend as ICD-10. Litte wy yn 'e details beskôgje wat pyelonefritis is. De koades foar ICD-10 fan dizze sykte wurdt ek beskreaun yn it artikel.

Causes of the disease

Ien fan 'e nuverste nierkrêften is chronische pyelonefritis (ICD-10-koade 11.0) - in poadology fan komplekse entflammende kursus. De sykte is karakterisearre troch in pynlike symptomatology, komt as in ynfeefdige pyrogen yn 'e urinektroch komt, dy't, troch de urinekanaal, nei de nier oanslacht en troch it gewaaks fan' e oar yndribget.

By it earste ynfloed fan 'e ynfeksje is it ymmunich ferset fan' e organisme minder wurden, syn sekundêre manifestaasje wurdt feroarsake troch de formaasje fan mikrobiaal-koloanjes dy't rapper ûntwikkelje, mar praktysk asymptatoal. Rôp sokke chronologyske pyelonephrits obstructive (koade yn ICD-10 nr. 11.1).

De fraach yn fraach kin net allinnich froulike neamd wurde, mar, neffens statistyk, út sân patinten allinich ien man. De kondysje fan sokke mikrobielele seleksje leit yn 'e kompleksiteit wêrby't in patogene baktearje te krijen hat, it smelle en lange urinekanaal fan in man klettert. Yn 'e regel, sels healwei de beminde nieren wurdt de mikrobeade fermoarde of útnommen mei de gebrûkte fluid. De weibale urinekanaal is folle breed en koartere, penetratie oan it oargel troch it docht gjin spesjale swierrichheden foar it baktearjen.

De yndruk fan faktoaren

Low Immunity sels is net te befoarderjen fan ynfeksje, mar as it lichem ferswakke wurdt troch in oerienkommende sykte yn in steat fan spesjale saaklikens, dan sil chronike pyelonefritis (ICD-10-koade 11) jo net wachtsje.

Ien fan 'e faktoaren dy't de gefoeligens fan' e organisme nei mikrobielkontaminaasje ferheegje kin wêze:

• Diabetes mellitus;
• Lange hypothermie;
• Hereditêre faktor;
• Frequinte ynfeksjeare sykte;
• Pregnancy.

Net-obstruktive chronike pyelonefryt (ICD-10-koade 11.0) komt faak tsjin de eftergrûn fan ferburgene ynflaasjeprosessen, reflux en faak wurdt in komplikaasje fan guon ûnderlizzende sykte.

Klinysk byld

Tubulo-interstitiëel, dat net as krêftich of chronik oantsjutte, pyelonefryt (koade neffens ICD-10 nûmer 12) ferskynt al op it poadium fan de mikrobiaal koloanje yn 'e nieren, as de nieren-tubules yn' e mikroorganismen opknappe wurde en it filtersoarm stopet normaal funksjonearje. Dit soarget foar pineare symptomen, dy't faak bepaald wurde foar de manifestaasjes fan osteochondrosis, lommelige lumbago of in mienskiplike kâld.

Mei guon sykten binne ferskate fan 'e symptomen dy't karakterisearre binne foar chronike pyelonefryt. Under it ICD-10-koade 84.0 wurdt bygelyks sa'n patology as de endometriale polyp fersifere. It klinysk byld fan dizze sykte is tige ferlykber mei de manifestaasjes fan de beskôge Niersykte. Dus, mei dizze sykte binne der:

• lûke back pine ;
• Algemiene swolligens, fral te fernimmen yn 'e moarn yn' e noas en ûnder de eagen;
• Kjeld en fieber oant 39 graden;
• Bloeddruk ferhege;
• Fûlrûkende urine trochwege de hege ynhâld fan pus yn it;
• Feroaring fan sliep en appetit;
• Headache, mûlepieren.

By akute pyelonefryt wurdt terapie benammen rjochte op it lijen fan pine. Flokke medisinen helpe faak helpe. Nei it lijen fan pineile symptomen falle de pasjinten faak op 'e helte fan' e rin ôf, stopje it beoardieljen fan it dieet. By it ûntbrekken fan behanneling giet de akuere sykte (koade 10) yn 'e chronike foarm fan pyelonefritis (ICD-10-koade Nr. 11).

Formulieren fan pyelonefryt

Pyelonefryt fan chronike kursus kin ien fan 'e neikommende foarmen nimme yn' e foarm en hurdens fan 'e klinyske manifestaasje:

• Anemyske foarm - yn hokker bloedearmoed is it earste plak fanwege yntaksisearring, wat negatyf beynfloedet op de produksje fan erythropoetin;
• Hypertensive - karakterisearre troch in ynstabele ferheging fan bloeddruk;
• Nefrotika - útdrukt troch serieftlike definysjes fan eau en lipidmetabolisme yn it lichem;
• Septy - aktivearre op tiden fan heftige ferwetterings fan 'e sykte, mei karakteristike temperatuerfluktuaasjes en tekens fan toxic fergiftiging;
• Latent - flowing yn in latinte foarm, faak asymptomatyk. Dizze foarm fan 'e sykte ferliest it lichem en bliuwt langer ûntdekke;
• Ferfal - dizze foarm hat in ivich feroarjend karakter - fan plotende plotige feroveringen nei lange remissen.

Stappen fan pyelonefritis

De gefolch fan inferiorere behanneling of ûntbrekken dêrfan is meastal de gradulearjende stream fan akute pyelonefryt yn chronike pyelonefryt (Codes neffens ICD-10 nûmer 11.1 of nûmer 11.0). It soe begrepen wurde dat de sykte, sels op 'e earste poadium fan ien fan' e foarmen, it fenomenen unregelmjittich is. It is mooglik om har ûntwikkeling en langer ferwidering te stopjen mei kompetinte behanneling, mar it kin net mooglik wêze om de nieren hielendal te huren.

Yn it decodearjen fan chronike pyelonefryt-koade foar ICD-10, spitigernôch, is der gjin beskriuwing fan 'e stappen fan' e sykte. Dêrom moatte wy op har konsultaasje yn mear detailje wenje.

• I poadium - graduele ferlies fan funksjonaliteit fan it sammeljen fan tubules;
• II-poadium - ferkrêftige rûpulêre atrofy en proliferaasje fan binde tissue;
• III stage - de dea fan in grut oantal renale glomeruli en defoarming fan it renale tissue lykas de struktuer fan it skroefkleed;
• IV poadium - ferfanging fan de kortikaalstof fan 'e nier mei binde tissue.

Diagnostics

Yn it dekodearjen fan 'e pyelonefryt-koade foar ICD-10 wurde etiology en symptomatology net beskreaun. Yn dizze regeling ûntsteane problemen faak faak yn 'e differinsjaasje fan sykten. Om ferkearen út te sluten yn 'e kompleks fan diagnostyske prosedueres, wurde laboratoarne tests fan urineasjedyn routinaire brûkt troch metoaden lykas:

• Kakowski - Addis;
• Sthenheimer - Malbin.

Dêrnjonken wurde baktearjes en in biopsie fan nierengewebe fûn om de mikrobiërske omjouwing te erkennen. De algemiene klinyske analyse fan bloed wurdt ek earst nommen, en al op basis fan dizze primêre resultaten wurdt in fierdere diagnostykstrategy boud.

As in ynfeksjeel agent dat feroarsake sil chronologyske pyelonefryt wurdt identifisearre, is in ekstra koade (B95-B97) oanwêzich oan de ICD-10-koade dy't oerienkomt mei de foarm fan 'e sykte.

Yn 'e rin fan' e diagnoaze binne ek de folgjende funksjes dien:

• X-ray-ûndersyk foar it fêststellen fan sichtbere feroaringen yn 'e nieren en it bepalen fan' e toan fan 'e boppeste urinektroch;
• Rhenografy;
• Skenografy;
• Pyelografy;
• Histologysk ûndersyk fan renale tissue.

De lêste diagnoaze metoade wurdt selden brûkt, om't de eardere metoaden foar it fêststellen fan in diagnostyk meastentiids liede kinne om de natuer fan 'e rin fan' e sykte te bepalen en de krekte konklúzje te meitsjen.

Drugbehandeling fan pyelonefritis

Tidens de hiele therapy wurdt de betingst fan 'e pasjint behearske troch moannele oanbod fan toetsen dy't net allinich bedoeld binne om de medyske betingst fan' e pasjint te evaluearjen, mar ek om de effektiviteit fan 'e behanneling te befestigjen en de goede susceptibiliteit fan' e organisme oan 'e foarskreaune medisinen. De termyn behanneling is selden minder as fjouwer moanne, mar relief komt normaal folle earder. It is wichtich om de kursus oan 'e ein te bringen, sadat de sykte net in stap heger te ferheegjen.

De behanneling is basearre op breedspektrum antibiotika dy't Gram-negative flora ûnderdrukke, mar hawwe gjin toxyske effekt op 'e nieren. Op soksoarte betsjutte trage antibakterieljende middels fan fluoroquinolone-searjes: "Cefuroxime", "Ciprofloxacin", "Cefenim", "Norfloxacin".

Behannelje mei folksmetoaden

De behanneling mei hûsaprens fan alle pyelonefryt is net akseptabel en gefolch. Dochs kinne in soad folk-remedies yn kombinaasje mei medyske therapy brûkt wurde troch in dokter beneamd. Benammen goed helpe se mei acute formulieren fan 'e sykte, begelaat troch in sterke ûntstekkingsprosessen en pine.

• Om acute symptomen te foarkommen 1 tbsp. In spoonful of kranberryblêden wurdt yn 250 ml siedende wetter opgie en ûngefear 10 minuten wurde op in lyts fjoer ûnder it lêst drukke. Dęrnei moat de brún kalderje, drainje en nimme 3 tbsp. Spoon 3 r / dei op in lege mage.
• Mei swiere pine yn 'e loin mei pyelonefryt: meitsje in konsintraasje fan 10% fan' e gewoane sâlt en wetter, it katoen tún yn 'e buorren en it op' e knibbels foar de hiele nacht befêstigje. Jo moatte elke dei foar 2 wiken dwaan.
• It gers fan oat wurdt kocht yn in ferhâlding fan 1:10, dûbele dan ûnder de lid foar in heule oere, en nei it koeljen, filterje en drinke 150 ml 2 r / day. Jo kinne in mear konsintrearre oplossing meitsje en it by it bad oanbiede - it effekt sil heger wêze as de mienskiplike ynterne en eksterne tapassing fan 'e ûntkaap kombineart.

Previnsje

Foar it foarkommen fan pyelonefryt binne der ferskate oanbefellingen dy't maklik te observearje, om't se de algemiene regels fan it behâld fan it lichem yn in sûne tonei net tsjinsprekke:

• It is nedich om te besykjen om fan it libben ôf te foarkommen fan sokke faktoaren as alkohol, sterke kofje en smoken, en passive smoken is net minder faer as aktyf.
• It is wichtich om in ûndersyk fan it hiele lichem te dwaan foar in ferburgen boarne fan ynfeksje. It is net ûngewoan foar baktearjes dy't de bloedstream yntsjinje, en dan yn 'e nieren, om har wei te begjinnen fan in soargen tosk, of dy't troch de sinusitis fan' e nasopharyngeale sinus ûntstie.
• As pyelonefritis al oanwêzich is yn 'e anamnesis, urine en bloedûndersiken moatte minstens twa kear yn' t jier nommen wurde.
• Besykje de jierlikse sanatoriumbehanneling te ûndergean mei mineralwetter of mud.

Sels djoere behanneling sil gjin resultaten jaan oan 'e eftergrûn fan in swiere, ferduorre fiedsel mei unjildige ferdieling fan fetten, proteins en kohrhydraten. Mei pyelonefryt is de klam op iten fan griente ûntstean, meast rau. Fan dierproteinen soene wyt wite kûlje en fûle fisk.