Exchange fan bilirubin
De respiratoryfunksje fan bloed jout alle lichemsgewearen mei de needsaaklike bedrach fan soerstof, dy't troch in tige spesjale transporter-hemoglobin - ynfierd wurdt yn 'e bou fan reade bloedsellen. Dizze sellen hawwe lykwols in beheinde leeftyd, in trochsneed fan 100-120 dagen. Dêrnei komme se yn 'e bloed-ferneatigjende organen, dêr't hemoglobine út harren frijlitten wurdt. It is fuortendaliks ferbûn mei haptoglobine en ferfierd nei de sellen fan it reticuloendothelial systeem foar fierdere konversaasje nei in nettoxyske pigment (bilirubin direkte) en útkearing mei gile. Yn macrophages en histiozyten wurdt it heuloglobine yn 't earstoan ôfbrekke nei biliverdin, dat 4 pyrrolringen binne ferbûn troch metanbrêgen. En dan is it wersteld foar fergees bilirubin, dy't troch protein-transporter opnommen is en oerbrocht nei de lever. Yn har parenchyma is syn transformaasje yn bilirubin direkte, dat is de ferbining troch glucuronat foar syn neutralisearring.
De rol fan baktearjes
In ûnreplikbere rol yn fierdere reaksjes foar frijlitten fan gamelpigmenten wurdt útfierd troch de gewoane yntestinal mikroflora. Bilirubin giet rjocht út 'e lever, yn ' e gearstalling fan galle yn 'e vesica fellea, en doe't iepenjen faterova teát komt yn it duodenum, en fierder, yn ' e tinne term, dêr't befrijd fan glucuronic acid en omsetten yn sterkobilinogena outputting de faeces. In diel dêrfan as it troch it rjochte trochrint wurdt opnommen yn 'e hemorrhoaze adenen dy't de algemiene bloedstream yngeane, de lever yn' e rêch drage en wurdt troch de nieren útskreaun mei urine. Sa wurde yn it bloed beide frij en direkte bilirubine fêstlein. De norm fan 'e lêste is sa'n 5.1 μmol / l, en de totale - 15.
Diagnoaze fan leverskrêden
Troch fluktuaasjes en it ferhâlding fan dizze yndikatoaren kin men de funksje fan 'e lever fine. Dus, as it parenchyma fan dit oargel in ynfeksje of toxyske skea hat, bliuwt de measte fan it frije pigment net, en de konsintraasje yn it bloed fan beide foarmen fan pigment nimt dramatysk. Bilirubin wurdt yn it bloed ûntdutsen yn 'e saneamde subhepatyske juwiel, dêr't in soad obstakels foar in gewoane ôfwettering fan' e giele binne, en yn ferbân mei dit is in oplossing fan gile yn 'e totale bloedstream. De oarsaak dêrfan kin kompresje fan 'e gamere mei in pankreatyske holle-tumor, stienferliedingen, ensfh. Der is ek superhepatyske jaundice, de oarsaak dêr't de fergrutting fan hemoglobine yn' e bloedstream is. Dit kin beynfloede wurde troch hemolytyske toskine fan mikroorganismen en giften, inkele fysiologyske betingsten. Alhoewol, foar alle dy types hepatitis, sammelt bilirubin yn 't gewear. Fallen itselde fanwege syn lipophilicity, it maklik penetrates yn sellen, ûnder oaren troch it bloed-brain barrière, en skiedt it elektron ferfier skeakel yn de pecks, dêrmei inhibiting enerzjy stofwikseling. Safier is dat bilirubin geregeld, de norm fan wêryn net tookine is, om't syn molekulen ûnlêsber binne.