Beskriuwing fan obstruktyf jaundice: feroarsaak, symptomen en funksjes fan behanneling

Wat is obstruktyf jaundice? De oarsaken fan ûntwikkeling en metoaden foar behanneling fan dizze sykte wurde hjirûnder beskreaun. Ek leare jo oer wat symptomen binne karakteristyk foar dizze sykte en hoe't it diagnostearre wurdt.

Basis ynformaasje

Foar obstructive jubel is der in ferhege ynhâld yn tissue fan in substân lykas bilirubin. Dit elemint jout de hûd, en ek mûzere membraanen in gielige kleur.

Bilirubin wurdt in gall pigment neamd. Neffens eksperts hat hy twa fraksjes: direkte, dat is ferbûn, en yndirekte, dat is, fergees.

Sa, hwent speciaal Gelbsucht kenmerk oermjittige opgarjen fan sein elemint, dat optreedt as in gefolch fan folslein of foar in part überlappend lumen biliary traktaat. In oare namme foar dizze sykte is meganyske juwiel.

De wichtichste oarsaken fan de sykte

Differinsjaaloperator diagnoaze fan 'e oarsaken fan speciaal Gelbsucht moatte útfierd wurde allinne yn in sikehûs. Wy sille jo fertelle oer wat ûndersyksmetoaden hjirûnder brûkt wurde.

Yn 'e normale tastân fan' e pasjint moat giele, yn 'e lever foarme wurde, yn bepaalde yntervallen yn' e duodenum fuorthelle wurde om in direkte diel te nimmen yn it fersoargingsproses. Yn guon gefallen is dit lykwols net bard. De folgjende redenen kinne in hinder wêze foar sa'n proses:

• Stenose, of saneamde ferlinging fan de kanalen, en ek swelling fan 'e siedende membrane yn' e oanwêzigens fan nars post-inflammatory striders (bygelyks, observearre mei cholangitis of cholecystitis) of tumor-kompresje;
• Mechanyske obturation, of it saneamde oerlappen fan in part fan 'e gallewaarden troch ferplichte skonken (stiennen) yn' e oanwêzigens fan cholelithiasis.

Al dy ferskynsels liede ta patologysk galle Stasis (i.e. de foarming fan cholestasis) resultearret yn hypoxia komt, dy't ferwûnet hepatocytes.

It moat ek oanjûn wurde dat de oarsaak fan ûntwikkeling fan obstruktyf jaundeks in abses wêze kin, in syst fan 'e gallbladder of panko's, lykas parasiten lykas ascariden of echinococcus.

Symptomen fan 'e sykte

Hoe is obstruktyf jaundice manifestearre? Symptomen fan dizze sykte kinne net sjoen wurde. In regel ûntwikkelt sa'n sykte hurder.

Neffens eksperts wurdt jaundeks troch sokke tekens manifestearre:

• Nauwe, fieber, wjirm;
• Schildende stitchingpeitsen yn 'e goeie hypochondrium, dy't groeie en bestraffe yn' e goeie scapula of koartsbûn;
• Diskollearing fan fezen, om't Bilirubin net mear yn 't darm komt;
• Ekspresje fan bilirubin yn 't byinoar mei urine, dy't bydroegen oan har tsjusterbrune kleur;
• Sterke jûk fan 'e hûd fanwege de accumulation fan toxikaalsealen yn' t lichem.

Oare tekens fan 'e sykte

Hoe kin men de ûntwikkeling fan obstruktyf jaundice erkennen? De stoarm fan 'e hjoeddeiske giele fan in chronike karakter is krekt lykas hjirboppe beskreaun. De hurdens fan sokke symptomen kinne lykwols hingje fan ôfhinklikens fan 'e cholestasis. Yn guon gefallen beoardielje de plysje ek steatorrhea (dat is net ferdûbele fet yn 'e holle), hyperpigmentaasje fan' e hûd, ferlies fan lichemgewicht en xanthoma (d. Hokker lipideposysje yn 'e hûd).

It moat ek bepaald wurde dat de tydlike ferskillende diagnoaze fan obstruktive jaundice it ûntwikkeljen fan in sykte lykas cirrhosis beheine kin. Foar de sykte karakterisearre troch de foarming fan fibrous connective weefsel komponinten yn 'e lever, dy't ûntsteane nei oanlieding fan hepatocyte Spanish Twist fanwege metabolic krupsjes en soerstof deficiency.

Mei de ûntwikkeling fan juwens yn it minsklik lichem feroaret it metabolisme fan fet-lûkbere vitaminen. Dêrnjonken liedt Vitamin D-definysje liede ta osteoporose (dus, ferhege brittelens fan 'e bonken), dy't de pasjint makket ûngelok yn' e leauwen (yn 'e lintich of toerlik gebiet), en leart fan spontane fraktueren.

It moat ek sein wurde dat Gelbsucht faak ret wurde ûntwikkeling fan hemorrhagic syndroom, dat omfiemet nosebleeds, it uterlik fan 'e vasculaire "asterisken" en kneuzingen op' e hûd. Sokke fenomenen binne in konsekwinsje fan vitamin K definysje.

Mei in mangeling fan Vitamin A yn it lichem is de feardichheid fan 'e pasjint oant twiljochtfisy fermindere. Dêrneist fergruttet de lange kollestasis de wikseling fan 'e formaasje fan bilkekultiens sterker.

Ek op 'e eftergrûn fan' e juwielûntwikkeling, it risiko fan ynfeksje en it ûntstean fan baktearyske cholangitis, of de saneamde ûntstekking fan 'e galgen leit, ferheget. Dizze betingst wurdt normaal beweard troch koarts en pine yn 'e rjochter boppehoeke fan' e abdij.

Methods foar de diagnoaze fan meganyske juwens

No, jo witte, dat is typysk foar in hege gehalte oan speciaal Gelbsucht bilirubin yn it bloed. In biogemyske bloedtest lykwols mei sa'n sykte hat lykwols gjin folslein diagnoaze byld. Dêrom dogge in soad spesjalisten oare laboratoarne tests, en ek ferskate ynstrumintmethoden tapasse.

Dus, foar de diagnoaze fan obstruktive jaundice is it nedich:

• Om in algemiene bloed-test te meitsjen;
• Pas endoskopysk retrograde of magnetyske resonante cholangiopankreatografie;
• Om in kompjûter tomografy en ultrasound fan 'e abdominale kavitygongen te passe;
• Om in laparoskop te meitsjen mei in doelgroep biopsia.

De totaliteit fan 'e útkomsten fan dizze stúdzjes lit dokters ôflizze dat der is of net in mechanike juwiel.

Obstructive jaundice: behanneling fan in sykte

As regel, alle pasjinten mei in diagnostyk fan "obstruktyf jaundice" fuortendaliks sikehût yn in chirurgysk sikehûs. Nei it ûndersyk begjinne spesjalisten it direkte streken fan 'e sykte. Meastentiids is de therapy fan dizze sykte konservatyf. It is rjochte op it fuortsterkjen fan juwiel en cholestasis, en ek stabilisearring fan de kondysje fan de pasjint. De behanneling wurdt útfierd troch hormonale middels te brûken en endoskopyske metoaden te brûken.

Ek foar it fuortsterkjen fan jubilees falle faak op chirurgyske stappen.

De chirurgyske yntervinsje wurdt útfierd mei it doel fan dekomprimearjen (dat is om de druk te ferminderjen) yn 'e biliarytroch, lykas foar it opnimmen fan' e giele stream, foar previnsje fan hepatiche aspekten en syrhosis fan 'e lever. Yn dit gefal wurdt net allinne iepen iepenbiere operaasjes brûkt, mar ek laparoskopyske, dy't ûnder it tafersjoch fan ultraschall of CT dien wurde. Oan 'e wei komt de twadde spesjale foarkar fanwege de lege problemen fan komplikaasjes en in lyts ynsidint.

Oare behannelingen

Neist chirurgyske yntervinsje is de kompleet behanneling fan meganyske juwielens soksoarte aktiviteiten lykas:

• Hepatoprotection (yntak om groep B vitaminen, Essentiale), ferbetterjen fan metabolisme (troch ascorbinsäure en pentoxyl te brûken), gebrûk fan ursodeoxycholsäure;
• detoxification terapy te stimulearjen diuresis, bestjoer fan glukoaze oplossing, Saline, natrium chloride, gemodeza;
• Korreksje fan mikrokrooses yn 'e bloedfetten fan' e lever;
• Antibakteriële behanneling yn gefal fan tafersjoch fan it ynfeksjeproses;
• Hormonale terapy, dy't oanfollet mei fûnsen foar it foarkommen fan gastrointestinale gers.

Resultaat fan chirurgyske yntervinsje

It moat ek bepaald wurde dat chirurgere yntervinsje mei swiere juwelier in adversjele útslach kin hawwe. Dêrom is dizze behanneling allinich foar foarsjennings fan libbens foarskreaun.

As de kondysje fan it pasjint befettet, dan is it needsaak om te wachtsjen foar de resesje fan it syndroom fan cholestasis, en dan weryntherapy.