Assay foar hcg. Mom: de noarm, de fûnemintele wearden en Decoding

Specimen kolleksje - in ferplichte proseduere troch dêr't elke swier frou. En fansels, it hawwen fan in lekken mei de resultaten, wês wis om te besykje te ferstean - no, wat is dat alle rjocht? Mar och, as de sifers yn 'e resultaten der binne allinnich mar ûnbegryplike ôfkoartings. Hcg MOM, PAPP-A, ACE - alles dat seit net folle uninitiated. Lit ús besykje om te gean mei guon fan harren.

Chorionic gonadotropin - wat is it?

De ôfkoarting hcg hiding minsklik chorionic gonadotropin - in hormoan dat wurdt normaal produsearre allinnich yn swier froulju. It begjint om produsearje de befruchte aaisel, en fierder, neidat it trophoblast wurdt foarme, syn weefsels. Trouwens, it wie syn optreden yn 'e urine feroarsaket it antwurd swangerskip test.

Hcg levels kin wêze in yndikator fan in soad pathologies fan de mem en de foetus, wylst it is of slim fermindere of signifikant heger as normaal. Yn it gefal dat ôfwikingen fan it binne lyts, diagnostyske wearde is hast net útmakket.

Iom - it

MOM abbreviation komt fan it Ingelske mannichfâld fan mediaan, of at oerset yn Russyske, "meardere media". Mediaan in gynaecologie hjit de gemiddelde wearde fan in yndikator op in bepaald stadium fan de swierens. Mem is in Koëffisjint dat kinne om te beoardieljen oft de resultaten fan analyzes yndividuele frou ôfwike fan de trochsneed. MOM wurdt berekkene troch de formule: yndeks wearde is ferdield troch de mediaan (gemiddelde foar dracht). Iom hat gjin eigen ienheid fan mjitting, omdat de pasjint en yndikatoaren, en de mediaan wurdt berekkene yn itselde. Sa, iom - is in yndividuele wearde foar eltse frou. As it giet oer ienheid, dat betsjut dat pasjinten binne tichtby de gemiddelde taryf. As wy beskôgje de maatregel hcg mom (normaal) yn de swierens hwent it is it ynterval fan 0.5 oant 2. Dizze wearde wurdt berekkene troch spesjale programma dat, neist arithmetic berekkeningen ek rekken hâlden mei de yndividuele skaaimerken fan in frou (roken, gewicht, ras). Dat is wêrom yn ferskillende laboratoariums Mom wearden kin ferskille. Hcg MOM ôfwikings út normale wearden meie oanjaan serieus oertredings fan sawol de foetus en de mem betingst.

De funksjes fan hcg

Chorionic gonadotropin - een hormoan fan de swierens. Hy rint de prosessen nedich foar syn normale ûntwikkeling. Mei troch him, behindere it korpus luteum regresje en stimulearret de synteze fan estrogen en progesterone, de swangerskip. Yn de takomst sil fersoargje de placenta. In oare wichtige funksje fan hcg is it stimulearjen fan Leydig sellen gearfoeging testosteron yn de manlike foetus, dy't, yn beurt, draacht by oan de foarming fan manlike slachte oargels.

Chorionic gonadotropin wurdt gearstald út alfa en bêta ienheden, en as in bytsje alfa-hcg op in struktuer oars strukturele ienheden fan de FSH hormoan, TSH, hcg beta (iom) is unyk. Dat is wêrom de diagnostysk wearde hat de bèta hcg. Yn bloed plasma it is fêststeld fuort nei de befruchte aaisel sil nimme woartel yn it endometrium, dat wol sizze, nei likernôch 9 dagen nei ovulaasje. Gewoanwei, hcg konsintraasje dûbeljen elke twa dagen, it berikken fan in maksimum konsintraasje (50 000-100 000 IU / l) foar 10 wiken fan de dracht. Dêrnei, foar 8 wiken, hy wurdt fermindere troch hast de helte, doe bleau stabyl oant de ein fan de swierens. Lykwols, yn de lettere stadia meie registrearje in nij opkommen fan hcg wearden. En hoewol't yn it ferline waard it net beskôge as in ôfwiking fan de noarm, in moderne oanpak is nedich om útslute placental insufficiency yn rhesus konflikt dat kin liede ferheven hcg MOM. Nei de berte of uncomplicated abortus yn plasma en urine hcg moatte net wurde fêststeld nei 7 dagen.

As de tawiisd analyse

Analyze fan hcg (MOM) kin wurde tawiisd yn de neikommende gefallen:

• te diagnose yn 'e earste fazen fan de swierens;
• yn it tafersjoch op de fuortgong fan 'e swangerskip;
• to exclude ectopic swier-wêzen;
• te beoardieljen fan de folsleinens fan 'e abortus provocatus;
• mei fertocht mist abortus of bedrige abortus;
• as in ternary analyse (ACE en estriol) foar betiid opspoaren fan foei malformations;
• mei amenorrhea (tekoart oan menstruele perioaden);
• mannen hcg analyse makke yn de diagnoaze fan testicular tumors.

Hcg Mom foar wiken

Yn ferskate Laboratories ferskillende tariven fan yndikatoaren fan dit hormoan kin ynsteld wurde, sadat de sifers binne net standert. Lykwols, yn hast alle laboratoariums yn de snelheid fan hcg MOM net fierder as it oanbod fan fan 0,5 oant 2. De tabel jout de regels fan hcg út konsepsje yn stee fan de lêste menstruaasje.

Wannear't ferhege hcg

De reden foar it tanimmende hcg nivo kinne de folgjende faktoaren:

• meardere swier-wêzen;
• endocrine steurnissen ynklusyf diabetes mellitus;
• foei malformations (chromosomal ôfwikings);
• trophoblastic tumor;
• krige hcg foar terapeutyske doelen.

Oarsaken fan lege hcg

It ferfal yn hcg kin feroarsaakje:

• ectopic swier-wêzen;
• drige abortion of miste abortus;
• foei dea ;
• chromosomal ôfwikings.

Hcg yn de diagnoaze fan foei ôfwikings

De moderne nivo fan de genêskunde te bepalen ôfwikings yn de foetus op in foldwaande betiid stadium. Net de minste rol yn dit toanielstik en studearje it nivo fan hcg (mem). Oant no ta, wy wurke út de optimale tiidopname fan ûndersyk dat hat te gean elke frou ferwachte in bern, om 'e tiid ûntdekke syklike feroarings yn de swierens. Se ûnder oaren in tal yndikatoaren. Yn it earste trimester fan de swierens (10-14 wiken) is echografie en laboratoarium test it nivo fan hcg hormoan, PAPP-A. By in lettere datum, yn it twadde trimester (16-18 wiken), útsein US, hâld triple test (AFP, hcg, estriol). It is mear kâns te stean de gegevens fan dizze ûndersiken te evaluearjen de mooglikheid fan foei ôfwikings en it risiko fan chromosomal ôfwikings. Alle prognoazes binne útfierd rekken hâlden mei de yndividuele skaaimerken - memmekant leeftyd, har gewicht, de risiko feroarsake troch minne gewoanten, ôfwikings by bern berne yn eardere swier.

De ynterpretaasje fan 'e resultaten fan fertoand

Spitigernôch, yn guon gefallen, de resultaten binne fier fan de parameters dy't beskôge normale hcg MOM in swangerskip. As lytse ôfwikings, dan kin it net beskôge wurde as in teken fan patology. Lykwols, as de resultaten fan in stúdzje nei de eftergrûn fan de lege nivo 's fan oare stiften litte de wearden sterk heechstens 2 hcg MOM, dat koe betsjutte de oanwêzigens fan in foei chromosomal sykten lykas Down syndroom. Sokke genetyske ôfwikings lykas syndroamen Edwards en Patau kin prate lege hcg nivo 's en oare stiften. Turner fan Asperger kinne wurde fertocht as hcg flat tariven fanwege legere oare stiften. Dêrneist wichtige ôfwiking fan de noarm yn 'e resultaten fan it trochljochtsjen kinne wize op mankeminten yn de neural buis en hert.

As eltse sokke ôfwikingen foar diagnoaze wurdt útfierd invasive diagnostyk. Ofhinklik fan de termyn kin oanwize de neikommende ûndersiken:

• chorionic villus sampling;
• amniocentesis;
• cordocentesis.

Boppedat, yn alle gefallen fan skeel, moatte yn oerlis in Genetiker.

Hcg mei in ectopic swierwêzen

Boppedat foei ôfwiking, β-hcg (fergees) MOM binne ek yndikatoaren rige sûnens fan de mem. Ien fan de gefaarlike emergency omstannichheden dy't kin wurde diagnoaze yn tiid en, dêrom, te nimme aksje, is in ectopic swierens. Dit ûntstiet as der in befruchte aaisel wurdt net ferbûn mei de ynderlike laach fan de liifmoer (endometrium) en yn 'e holte fan' e fallopian buizen, ovary, de termen. It gefaar fan dizze sykte leit yn it feit dat ectopic swierwêzen is ûnûntkomber ûnderbrutsen, en dit proses wurdt begelaat troch in sterke ynterne bliedend, dat kin hiel lestich om te stopjen. Detect in ectopic swierwêzen is mooglik as in tiid echografie en ferlykje de resultaten mei dy yn 'e serum hcg. It feit dat de befruchte aaisel, net bedoeld dêrby har plak by natuer, belibbet grutte swierrichheden en as gefolch, de trophoblast produsearret folle minder gonadotropin. Yn dat gefal, as de analyze fan 'e yndikatoaren litte in bûtengewoan trage stiging fan hcg dat net oerienkomt mei de draachtiid, foarskreaun holding echografie mei help fan in fagina probe. As regel, dizze proseduere kinne jo fine op de ovum bûten de liifmoer dy't befêstiget ectopic swierwêzen en tastean te ûnderbrekke it yn de tiid, sûnder te wachtsjen komplikaasjes.

miste abortion

It bart dat nei in swangerskip test joech in posityf resultaat, har symptomen net foarkomme, of einigje abrupt. Yn dit gefal de dea fan 'e embryo, mar abortus om hokker reden do net. Identifisearje dit punt jo kinne, as jo dogge de analyze yn de yndikatoaren fan hcg net allinnich ophâlde te groeien, mar ek begjinne te decline. Nei trochbringe echografie, kinne wy sjen dat it embryo is gjin hertslach. Soms echografie lit allinne blighted ovum. Dy feroarings wurde oantsjut as net-libbensfetber swierens. De measten fan harren binne ûntwikkele foar maksimaal tsien wiken. De redenen soe wêze de neikommende betingsten:

• chromosomal ôfwikings;
• Ynfeksje fan de mem (faak endometritis);
• defects ferbûn mei it mem bloed clotting systeem (thrombophilia);
• anatomyske ôfwikingen yn de struktuer fan de liifmoer.

Yn gefal fan mist abortus om medyske redenen in medyske abortus of curettage fan de liifmoer wurdt holden. Yn it gefal fan net-leefbere swier diagnoaze yn froulju twa kear Bole, pearen riede evaluearre foar objektive redenen.

molar swierwêzen

Soms nei befruchting kin foarkomme "ferlies" fan it froulike diel fan 'e genome, dat is, ynstee fan in like grut oantal chromosomes út de mem en heit yn' e ovum bliuwt allinnich manlike genome. Yn dit gefal, men kin observearje in steat te ferlykjen mei swierwêzen, mar yn 'e zygote (befruchte aaisel) befettet allinne de heit fan' e chromosome. Sa'n tastân is neamd in komplete hydatidiform mole. Yn it gefal fan in part aai behâldt syn genetyske ynformaasje, mar it oantal chromosomes dûbeljen heit. Sûnt foar trophoblast se moetsje, de prestaasjes fan hcg hormoan soaring. Molar swierwêzen is gefaarlik net allinnich in spontane miskream, as de ûntwikkeling fan de normale swier as it is ûnmooglik. De wichtichste gefaar leit yn it feit dat sa'n "stimulearre troch it" trophoblast ynbêde yn de uterine muorre, Sprouting boppe him, en oer de tiid it kin degenerearret yn in maligne tumor.

Fertochte molar swierens kin de folgjende symptomen:

• uterine bliedend yn betiid swier-wêzen;
• pynlik braken;
• uterine grutte net oerienkomt mei de perioade (it is folle mear);
• Der kin gewichtsverlies, benearringen, tremor fan de fingers.

It ûntstean fan sokke symptomen nedich behanneling nei de dokter, ultrasonography en monitoaring fan serum nivo 's fan hcg. It oerskot fan ferskate kearen de figuer fan 500 000 IU / L, dat is it maksimum yn normale swierwêzen, freget in mear soarchfâldige ûndersyk.

Sa, soarchfâldich omtinken oan it nivo fan hcg MOM mooglik makket iere diagnostyk fan in soad syklike feroarings yn it lichem fan de frou en de foetus. En dus, op 'e tiid te nimmen fan de nedige maatregels.