Anatomy: Lumbar knoop en syn tûken

Yn ús liven der neat oerstallichs - Mother Nature soarge fan it goed. Hoewol't, lykas opmurken troch guon, in liif lykas de bylage, wie net folle wurdich, en it is mooglik om te libjen op in folslein libben sûnder it. Mar de fraach no net oer dy, en oer it wichtige rol spile troch de lumbar knoop, of Plexus lumbalis. It rjochte him in kluster fan nerve selsstânnich nammewurd bekken en legere úteinen.

inflammatoir prosessen yn dit gebiet wurde begelaat troch neuralgie, dy't beslacht it legere helte fan it lichem. Faak tagelyk binne der pains. Om dúdlik begripe hoe syklike prosessen moatte wêzen bekend mei de anatomy fan dizze ôfdieling.

definysje

Lumbar Plexus is in kolleksje fan ferskate soarten fan senuwen. Yn har formaasje dielnimt earste trije spinal senuwen. Foar in part hjir kin ek is gearstald út 12 tûken fan breastplate en 4 tûke fan 'e spinale nerve. Grutte spier fezels binne it plak dêr't de lumbar knoop leit. Anatomy belûkt finding de nerve filialen yn it bywêzen fan de dwers prosessen fan de lumbar binnere wringen.

Dy zenuwen binne ferantwurdlik foar beskate dielen fan 'e innervation fan spier fezels, wêrûnder de hûd fan' e Bauchfell. Boppedat, se wurde ferbûn mei de hûd oerflak fan de eksterne geslachtsdielen, de Medial oerflak fan 'e tibia, de anteromedial aspekt fan it dij. Totaal yn dizze paragraaf binne der ferskate soarten fan nerve selsstânnich nammewurd:

• iliohypogastric;
• ilioinguinal;
• femoral-seksuele;
• lateraal;
• obturator;
• Femoral.

Betink in bytsje mear oer wat se binne en wêr't leagen. Konvinsjoneel, al de senuwen kin wurde ferdield yn twa likense groepen.

De earste trije senuwen

Iliohypogastric nerve fan de lumbar knoop wurde foarme op de foarkant rib 12 en ien lumbar zenuw tûken. Fan harren se gean troch de psoas spier, en dan komme yn kontakt mei de foarkant oerflak fan 'e quadratus lumborum, dat sa ticht by de nieren. Fierder nerve rint fan boppen nei ûnderen, hâlden har rjochting werom nei foaren. Op de wei nei it iliac crest permeates de transverse abdominal spieren en dan leit tusken it en de ynterne oblique abdominal spier fezels. In fierdere wei is al tusken de twa oblique spieren.

Yn djippe inguinal ring iliohypogastric nerve ek penetrates de ynterne skeane spier en ferrekte breed plaat de eksterne oblique spier. Dêrnei, it tûken yn cutaneous appendages abdominal muorre boppe de pubic symphysis. Syn taken befetsje innervation fan it grutste part fan 'e spieren fan' e bûk. Ek testen senuwen yn 'e hûd yn' e heup, bil, anterior abdominal muorre boppe de pubis.

In oare tak, dy't komt fan oarsprong út 'e foarside fan' e nerve woartel, mar is wat leger as de foarige, neamd ilioinguinal nerve, ek opnaam yn de lumbar knoop. Anatomy fan syn manlju en froulju binne oars. In sterke seks nerve rint troch de inguinal grêft en brekt yn lytse cutaneous tûken oan beide oerflakken fan de heupe tichtby de scrotal senuwsellen. Lêste ferantwurdlik foar it innervation fan de hûd fan 'e penis en scrotum in part. Froulju hawwe deselde ein fan it sintrale senuwstelsel wurdt yn ferbân brocht mei de hûd op pubis en labia lippen.

Femoral-seks permeates measte psoas en sels ferdield yn twa tûken - de seksuele en boppeskonk. Flooring, oars neamd as it sied nerve rjochte nei ûnderen en, as de spermatic gurdle giet troch de inguinal grêft. Yn de manlike, it is assosjearre mei spier, dy't ferantwurdlik is foar it ferheegjen fan de aaien, it fel fan 'e scrotum, en ek de fleshy skyl en it oerflak fan' e hûd verhnemedialnoy hip gebiet. Froulju lumbar knoop wurdt regele ferskillend - de nerve fan in pear mei in rûne ligament fan de liifmoer fan de inguinal grêft en dêrnei tastjoerd oan 'e hûd oerflak fan de labia Majora.

De twadde ôfdieling fan it femoral dizze mienskiplike ôfsluting rjochte del en giet oan 'e kant fan' e eksterne iliac slachier fuortendaliks ûnder it inguinal ligament. Ûnder syn nerve ferdielt yn tûken dy't hûd oerflak.

De twadde trije senuwen

Hjirûnder steane alle trije senuwen binne trije gruttere tûken. Dit opskowde, femoral en obturator senuwen. De earste list leit oan 'e kant fan' e inguinal ligament. It kin wêze op it oerflak of binnenkant fan 'e Sartorius spier, wylst ûnder de connective tissue skie. De zenuw is ferantwurdlik foar de gefoelichheid fan de kant oerflak fan 'e billen in bytsje fierder pertrosjanteare hip bonke en tichter by de opskowde oerflak fan de Oberschenkelknochen.

Trochgean Ferwurkjen krekt hoe't it lumbar knoop wurdt foarme, is it nedich om te gean nei it obturator nerve. Hy giet omleech lâns de psoas spier, krekter, op syn râne en yn 'e pelvic gebiet. Romantisearre byld fan de bloedsomrin, it komt tegearre mei it gerei ta de femoral regio fan 'e obturator kanaal, fariearjend Intermedia adductors. De zenuw wurdt yn ferbân brocht mei in groep adductors, knibbel en heup gewrichten. Ek nerve innervates it gesicht fan 'e middelste part fan de heupe tichtby de knibbel.

Fan alle femoral tûke fan 'e lumbar knoop is de grutste. It ûntstiet op de grins fan 'e fyfde vertebra taille yn deselde namme fan it spier fezels. Going mei de opskowde skerp fen it spier, de nerve is ûnder tusken de oare twa spier groepen: de lumbar en iliac, sille ûnder de lêste dop.

Komst ûnder de inguinal ligament, lumbar knoop senuwen wurde ferdield yn ferskillende tûken dy't yn ferbân brocht mei de hûd en de spieren fan 'e foarside fan' e heup, knibbel en heup gewrichten.

part fan it gehiel

Lumbar nerve selsstânnich nammewurd binne ûnderdiel fan in systeem neamd "lumbar-sacral knoop." De tûken fan 'e lumbar, sacral, en coccygeal ôfdielings, interwoven mei inoar te foarmjen twa primêre knoop: lumbar en sacral. Sûnt de earste term is no dúdlik, dat kin oerdroegen wurde oan in oare definysje.

Yn sy de sacral knoop (knoop sacralis) nimt in part fan 'e foarside tûke, dy't rint fan' e fjirde en fyfde lumbar en de earste dy't tredde tak sacral spinale zenuw selsstânnich nammewurd. Trochbrutsen lumbar Plexus leit yn de bekken streekrjocht nei connective weefsel skie piriformis. It is fertsjintwurdige yn de foarm fan in dikke plaat fan trijehoekige foarm, it apex wêrfan faces rjochting Subpiriforme slit.

De basis fan 'e trijehoek giet oer pelvic iepeningen. Tagelyk guon fan de knoop leit foar de sacrum, en de oare - yn foaroan piriformis. Oan alle kanten is it omjûn troch losse connective weefsel. Lykas yn 'e lumbar regio, der is ek presintearje in set fan nerve selsstânnich nammewurd dat kin wêze sawol koarte en lange.

Koarte sacral senuwen

Koarte tûke senuwen fertsjintwurdigje de neikommende:

• gluteal (haad-);
• sex;
• ynterne obturator;
• Pear-shaped;
• nerve plein dij spieren.

Gluteal senuwen lumbosacral knoop wurde ûnderferdield yn haad-. Oarsprong gestoomde mei gluteal slachier slút de pelvic holte troch in iepening nadgrushevidnoe. De zenuw wurdt yn ferbân brocht mei lytse en middelgrutte gluteal spieren en fezels ferbûn oan it fascia lata. Legere nerve tegearre mei de slachier ferlitten fan de pelvic Subpiriforme troch gat en ferbûn oan de gluteus Maximus spieren. Mar ôfsjoen fan dat ferbûn is mei mei de kapsule fan 'e heup joint.

Fia deselde gat Subpiriforme pelvic holte ferlit de pudendal nerve, it werom kant rûnwegen de Sitzbein en giet rjocht ta de ischiorectal fossa. Hjir it fan skieden is yn de legere rectale en perineal tûken. Boppedat, de earste bûn mei in eksterne sphincter fan 'e anus en anale hûd gebiet. Wylst de lêstneamde binne ferantwurdlik foar de innervation fan 'e spieren en hûd fan' e perineum en scrotum fan it manlike lichem. Wat oars regele froulike lumbosacral knoop. Anatomy karakterisearre yn dat it perineal tûke ferbûn mei de labia Majora.

Lange sacral senuwen

Long Branch bestiet út:

• posterior cutaneous nerve;
• sciatic zenuw.

Posterior cutaneous nerve ein ferlit de bekken troch Subpiriforme gat, omleech tichtby de sciatic nerve. Posterior femoral cutaneous nerve tichtby de legere râne fan 'e gluteus Maksimus wurdt ûnderferdield yn' e legere gluteal en perineal zenuw tûken. De legere tûke innervates de legere bil hûd oerflak.

Posterior cutaneous femoral tûke giet troch de Groove Intermedia semitendinosus en biceps femoral spier. Syn staach permeate fascia lata en ûnderferdield yn lytsere út 'e binnenkant fan de heupe, berikken fan de popliteal fossa.

Sciatic nerve ending, in part fan 'e sacral en lumbar knoop, is de grutste ôfdieling fan it minsklik lichem en fertsjinnet folop oandacht. Troch gatten Subpiriforme nerve slút it bekken, tegearre mei oare senuwen (legere bil, seks, posterior femoral cutaneous) en sciatic slachier, regissearre nei ûnderen. Rûchwei yn oerienstimming mei in diamant-foarmige depresje dy't efter de knibbel, it is ferdield yn twa tûken: de tibia en fibula algemien.

tibial branch

It is rjochte fertikaal nei ûnderen nei de soleus golenopodkolennogo kanaal. Hiele syn lingte it nerve ferdielt yn ferskillende tûken. Guon fan harren binne geskikt foar de trije-headed keal spier, de oare rjochtsje oan de lange flexor spier fezels fingers en grutte tean. Der binne dyjingen dy't ferbûn mei ûnderoan en dij spieren.

De meast gefoelige ein opnommen yn 'e sacral en lumbar knoop, ferbûn mei de kapsule fan' e knibbel mienskiplike, interosseous membraan fan 'e legere skonk, ankle, skien bonke. It grutste tûke fan de tibial tûke gefoelige is de Medial cutaneous nerve fan kaviaar. It ferlit út dat staach en stjoerde ûnder de hûd oerflak en interwoven mei kaviaar cutaneous nerve, dy't op har beurt komt fan it mienskiplike peroneal nerve.

It resultaat fan de fúzje fan de twa terminals is de foarming fan 'e sural nerve. Hy earst hie de kant fan de ankel en dan rint lâns de opskowde marzje fan 'e foet. Op dit stuit hie er al neamd de opskowde cockpit cutaneous nerve ferantwurdlik foar it innervation fan 'e hûd yn dizze gebieten.

Totaal peroneal branch

It giet in bytsje út 'e hals fan de fibula op it plak dêr't de popliteal fossa. Fierder mei de lumbar knoop en syn tûken, it is de muoite wurdich opskriuwen hokker op it punt de lêste ferdield yn twa wichtichste tûken:

• superficial;
• djip.

Oerflak zenuw nei ûnderen. Hy is ferantwurdlik foar it innervation fan 'e koarte en lange peroneal spieren. Op it ferlitten fan dit kanaal, nerve giet oan 'e efterste kant fan' e foet, dêr't it dielt yn de Medial en tuskenlizzende efterste hûd sluting.

De Medial nerve foarrieden gefoelige hûd werom kant fan 'e foet tichtby syn kant râne, en it werom kant fan' e hûd 2 en 3 fan 'e fingers. Foar cutaneous innervation rear kant oerflak 3, 4 en 5 oerienkomt mei de tuskenlizzende fingers cutaneous nervus ein.

Djip nerve komt yn it foarste iepening intermuscular septum tibia en beselskippe troch de homonymous slachier bizen del. nerve ferdielt op it nivo fan 'e legere skonk foar in pear selsstânnich nammewurd dy't ferbine it tibialis anterior spier en de lange spieren fan' e teannen. Ûngefear oan 'e grins fan' e earste aktyf intertarsal gat rearmost nerve hat twa tûken dy't innervate de hûd oerflak fan 'e finger 1 en 2.

syklike sitewaasjes

Ien fan de meast foarkommende kwalen wurdt ferslein lumbosacral knoop, dy't ferbûn is mei pinching of ynbreuk fan it sciatic nerve. Yn dit gefal, de grutste nerve wurdt gearparse, wêrtroch de foet fan 'e sterke pine. Hast altyd de patology komt allinnich oan de iene kant, mar selden foarkomt yn de twa-sided foarm. De manlike helte fan it minskdom, dat plicht is keppele oan in swiere fysike wurk, is yn 'e hege risiko gebiet.

Yn de genêskunde, de sykte wurdt oantsjutten as sciatica, tidens de diagnoaze kin wurde klassifisearre as sciatica , of sciatica. Dy namme komt fan it Grykske wurd «ishia», wat betsjut "sit." De sciatic nerve yn it Latyn hjit sa - nervus ishiadicus.

symptomatology

De wichtichste symptoom dat wiist te ferslaan de lumbar knoop binne sterk pine billen en skonken, dat kin barre yn ferskate manifestaasjes. Faak, doe't dizze pine is sa sterk dat de persoan ferliest bewustwêzen. Yn oare gefallen, de pine kin baarnend, stekke of cutting natuer. It is ek mooglik symptomen:

• Oprjochten posysje is net mooglik in berop dwaan op de ferwûne skonk en de ljeagen hawwe mei it sykjen nei in komfortabel posysje.
• Pine komt meast nachts, foaral nei wurkjen yn kâlde waar.
• Yn guon gefallen wurdt de patology wurdt earst sjoen oan 'e efterste kant fan de heupe, en dan komt oan de skonk en foet.
• As jo lang te wêzen yn deselde posysje (lizzen, sitten), de pine tanimt, it is ek dúdlik by lange rinnen.
• Defoer, hoastjen, laitsjen, te, forbitterjen pine.
• Upon krige de passende tariedings of nei delgong wat immen noch pine oanfallen oerdrage oan Lende.

Faak pinched spine lumbosacral knoop net gean om 'e nocht en kin liede ta soepelheid fersteuring en feroarsaakje zweten fan' e fuotten. Jo kinne ek fiele in tingling of baarnend fiellen fan 'e foet en legere skonk. Faak tagelyk fanwege sykte knibbel is hast ûnmooglik om te bocht. Itselde kin sein wurde oer de teannen en fuotten, dy't net draaie.

diagnoaze

Bepale de skea it sciatic nerve sil helpe dúdlik klinyske byld, dy't beskriuwt in pasjint op in resepsje by de dokter. Any Expert sil fernimme de feroarjende karakter fan ferrekte refleksen, en gefoelichheid oan 'e kant dêr't de pasjint klaagt. Soms, it earste eksamen docht net ta in krekte diagnoaze fan de sykte ûntstien. Yn dit gefal, oanfoljende stúdzjes binne nedich, ûnder hokker binne:

• X-rays;
• computed tomography;
• MRI;
• echografie;
• radioisotope scan fan de spine.

Troch CT, dat is in mear detaillearre X-ray metoade, sels lytse feroarings yn de spine kin wurde ûntdutsen.

Mar yn guon gefallen, as dizze stúdzje wurdt contraindicated, de dokter prescribes MRI fan de lumbosacral knoop.

behanneling

Om krijen rid fan patology taflecht ta ien fan de twa treatments - konservatyf of tsjinstich. Mar altyd begjinne mei de earste metoade, dy't bestiet út in berik fan ferskillende eveneminten. Yn acute sciatica aanbevolen bed rest op in stevige topmatras mei in minimum fan fysyk aktiviteit en dieet. Jo moatte brûke waarm, net pittich, net rikke en net grilled, meast floeiber Foods (fleis griente Soups en melk pap).

Drug behanneling giet it om it bestjoer fan drugs, dy't foarskreaun is troch de behanneljend arts. Sa gau as de pine begjint te recede, dan docht bliken fysioterapy. Alle oefeningen binne selektearre ôfhinklik fan it aard fan 'e sykte.