Pulpitis: klassifikaasje, typen, klinyk. Yndieling fan metoaden fan behanneling fan pulpitis

Nuver mar wier - in sykte as pulpitis, hat mear as 20 klassifikaasje approaches. Toskedokters brûke harsels yn 'e rin fan harren wurk yn ferskate wizen it type fan' e sykte beoardieling, mar stelde fêst dat net ien fan harren kin 100% sekuer te beskriuwen alle eigenskippen fan dit kwea-aardige sykte. Toskedokters sizze dat se nedich hawwe mear handige en succinct klassifikaasje fan pulpitis, dat soe tastean om karakteriseren de sykte mei al it rjocht posysjes.

Wêrom moat ik klassifisearjen 'e preekstoel?

De oanwêzigens fan sa'n grutte systematization fan gebitsaandoeningen ferbûn mei ferskillende metoades om te besykje te beskriuwe it byld fan 'e sykte. Ferskillende soarten fan klassifikaasjes pulpitises biede te beskôgje se út ferskillende perspektiven wei: de oarsaken en ûntwikkeling, klinyske Progression, de omstannichheden fan it ûnderlizzende prosessen yn 'e woartel grêft en oaren.

Beskriuwing fan alle hoeken preekstoel klassifikaasjes hawwe noch ûntwikkele binne. Dêrom, toskedokters hawwe te nimmen besteande klinyske foto op de yndividuele kliïnt binnen it ramt fan de besteande metoaden fan de evaluaasje. Ferskate klassifikaasje regelings binne ûntwikkele tsientallen jierren lyn, lykwols, en wurde no brûkt yn 'e praktyk fan de diagnoaze en behanneling fan pulpitis.

It earste besykjen om systematize dizze gebitsaandoeningen waarden nommen yn 'e jierren '20 fan de foarige ieu en binne neamd de meast accurate beskriuwing fan de pulp. dizze Classifications wiene earder kompleks en omslachtig. Dêrom saakkundigen útfierd in trochgeande wurk op ferbettering fan de sykte beskriuwing techniken. Op ynterfalbasis fan 5-10 jier útsteld in nije yndieling, dat is basearre op eardere skema, mar hie in pear nije hâlding oan 'e beskriuwing fan' e foto preekstuollen.

WHO klassifikaasje

De ein fan de 20e ieu, te witten yn 1997, toskhielkunde waard markearre troch de yntroduksje fan 'e Ynternasjonale Yndieling fan Ziekten, 10e Revision, dat is bekend troch de ôfkoarting ICD-10. It waard goedkard troch de World Health Organization, en yn 1999 waard in soad brûkt by de toskedokterspraktyk foar de diagnose en behanneling fan pulpitis. Dit systeem is de namme fan 'e koades en harren ûntsiferjen te beskriuwen de klinyske byld fan' e sykte. Klassifikaasje pulpitises ICD omfiemet de folgjende items:

• Sykten fan pulp en periapical weefsel type oanbean oantsjutten mei in koade K04.
• Direkt kânsel fersifere K04.0.
• De earste etappe fan de sykte, karakterisearre troch hyperemia, oanjūn K04.00.
• Acute pulpitis oanbean Fersiferje K04.01.
• As in abscess fûn wurdt, is it affixed koade K04.02.
• De groanyske foarm fan pulpitis wurdt oantsjut K04.03, en as dit diagnostisearre in ulcer, it is útsteld om te fersiferjen de diagnoaze fan K04.04.
• As in pasjint wurdt fûn pulp polyp yn de groanyske foarm, syn oanwiisd K04.05.
• Wannear't sykten fan de nerveuze en vasculaire weefsel fan in tosk oare oantsjutte natuer Stamp K04.08.
• As de oarsaak fan pulpitis is net dúdlik, dat seit koade K04.09.
• Necrotic of gangrenous ferskynsel yn 'e slurry wurde oanjûn yn koade K04.1.
• As de toskedokter waarnommen degenerative prosessen lykas dentikli, pulp stiennen of calcification, it denotes harren koade K04.2.
• Yn it gefal fan in abnormale foarmjen fan hurde weefsel yn de pulp annotation K04.3. En as it ûnregelmjittige (fuortset) dentin, wurdt oanjûn troch de koade K4.3X. Dêrby moat opmurken wurde dat yn dizze situaasje wurde útsletten calcification en stiennen yn de pulp.
• Yn apical parodontitis acute natuer, dat binne de oarsaak fan de feroarings yn de Neuro-vasculaire weefsels fan in tosk, pleatste cipher K04.4.
• As de toskedokter fynt dat foar him pulp sykte en periapical weefsels dy't net passe yn de boppeneamde punten, it makket in briefke K04.9.

Dizze yndieling pulpitises WHO, neffens toskedokters, is it net erg handig. Lykwols, it wurdt noch altyd brûkt as de offisjele skema foar de tarieding fan statistyske ferslaggen fan saakkundigen op it wurk dien yn in bepaalde tiid perioade. Codes en kodearings fan dizze klassifikaasje de dokter wurdt ferplichte delsette op 'e kaart en pasjint card. In soad toskedokters hawwe werkend dat se hawwe faak behannele har te inscribe de sykte binnen it ramt fan de regeling útsteld troch de WHO, hoewol't se binne yn hiel ferskillende wizen handige skaaimerken fan dental patology.

Skaaimerken preekstoel fan syn berte

Dizze klassifikaasje wurdt rekken hâlden mei pulpitis en parodontitis oarsaken fan 'e sykte. Neffens dit kritearium, toskedokters binne 4 types fan de sykte:

• Ynfeksje.
• Traumatyske.
• Konkrementozny.
• Medyske of gemyske.

Litte wy beprate elke pulp dy't klassifikaasje omskriuwe har oarsaken.

infective pulpitis

Dit soarte fan sykte wurdt feroarsake troch de aktiviteit fan baktearjes dy't produsearje gifstoffen en útlokje ontsteking en vasculaire zenuw bondel tosk. Yn 9 gefallen fan de 10 fan it microorganisms falle binnen de holte fan dentine kanalen of beynfloedzje de bleatsteld oerflak fan de zenuw. Minder mienskiplik retrograde pulpitis, doe't syktekimen typ de tosk troch in gat yn 'e top fan' e woartel. Dit docht him foar as besmetlike sykten lykas akute sykhellingsorganen ynfeksjes, rubella, Osteomyelitis, sinusitis of parodontitis. Yn seldsume gefallen, ynfeksje kin dragen hematogene karakter. De meast fêste aspekt te werkennen oan de preekstoel - etiology. De klassifikaasje fan dit prinsipe wurdt faak brûkt troch de dokters.

traumatyske pulpitis

Dêrby moat opmurken wurde dat de blessuere is de oarsaak fan in syklike proses dat kin liede pulpitis. Yn dit gefal, steriliteit is brutsen tooth holtes en harren besmetting bart mei de fierdere ûntwikkeling fan 'ontsteking nervus bondel. Soms is it net skeind de yntegriteit fan it tooth en syn goede lokaasje (Jan of subluxation). Yn dit gefal, de preekstoel is fertroulik en is ferrint sûnder it belûken fan microorganisms.

Ferwûnings kinne drage deistige natuer, krigen wurde as gefolch fan in ûngemak of in blessuere, mar kin feroarsake troch incompetent medysk yngripen. Bygelyks, doe't grinding it tooth "in kroan" pulpitis faak foarkomt as in gefolch fan perforating weefsel. Dit ferskynsel fereasket direkte korreksje. It is hiel wichtich om respektearje it circuit dokter: preekstoel - Classification - klinyk - behanneling. Foar de rige aksje spesjalist hast gjin, ek de meast yngewikkelde gefal, kinne jo korrigearje en foarkomme in soad slechte komplikaasjes.

Konkrementozny preekstoel

Dit soarte fan pulpitis ûntstiet omdat guon entiteiten yn de root kanaal - dentikley of petrifikatov. Se groeie yn de kanalen en holtes compress bloedfetten. As gefolch mikrotsirkullyatsiya brutsen, foarme swolling. De konsekwinsje is in pulp.

Medyske of gemyske pulp

Dy preekstoel klassifikaasje ornaris net beskriuwe, mar yn feite is it hiel gewoan en wurdt feroarsake troch in medyske flater. Dat bart as de toskedokter jildt as it tarieden mûnlinge cariës of parodontale bûse agint fan 'e grutte potinsje natuer (alcohols of esters) of technyske flater makke by sealing.

Klassifikaasje by Platonov

Nettsjinsteande it feit dat dit soarte fan beoardieling fan sykte waard útsteld troch professor Platonov sa fier werom as 1968, en it wurdt noch brûkt troch toskedokters yn 'e praktyk. Dizze klassifikaasje fan pulpitis en parodontitis hat syn gebreken, mar goed yn syn ienfâld en gemak. De professor yn syn technyk kombinearre trije oanpakken: evaluaasje fan it syklike prosessen yn de pulp, de aard fan 'e sykte, likegoed as lokalisaasje fan it ûngemak. Dit is in ienfâldich, mar ruime systeem sykte beoardieling wie nei it sin fan in protte saakkundigen dat ferklearret syn hjoeddeistige relevânsje. Yn dizze systematization besprutsen de wichtichste aspekten fan dit ferskynsel, as de preekstoel - etiology, pathogenesis. Yndieling fan sykten fan Platonov is as folget:

• Acute pulpitis type: lobular foarm (akute pine, dat is dúdlik lokalisaasje geduldich) en diffús type (undefined lokalisaasje, útwreidzjen lâns de trigeminal nerve op it gesicht).
• Pulpitis groanyske karakter hypertrophic (swolling fan pulp cavity vullen cariës), gangrenous (Spanish Twist fan nerve weefsel en vasculaire bondel) en fibrotic (dental weefsel regeneratie).
• Pulpitis exacerbation of groanyske foarmen.

Dizze klassifikaasje en preekstuollen Clinic sterk ferienfâldigje it wurk fan toskedokters, benammen yn budzjettêre kliniken. Typysk, yn sokke omstannichheden, de dokter hat gjin tiid om ûndersyk nei de oarsaken fan dental sykte. Om fêst te stellen hokker soarte fan sykte, is genôch om freegje de pasjint guon fragen.

Classification Gofungu

Dizze metoade is frij populêr ûnder toskedokters, omdat it beskriuwt de wichtichste aspekten fan dit patology as kânsel - klassifikaasje, klinyske foto, behanneling. It jout in idee oer de stadia fan 'e sykte soarget foar ferskate klinyske parameters en morfology feroarings yn de pulp ûnder it inflammatoire proses. Neffens dit systeem, foarmen fan de sykte binne de folgjende:

• It akute foarm fan pulpitis: part (Omkearregister, kin genêzen troch behâld fan biologyske nerve), it totaal (diffús, dy't de hiele pulp, en wurdt behannele troch útroegje), totaal purulent (útwreide en ûnomkearbere skea pulp behannele útroegje fan grut belang foar it tefoaren kommen fan it foarkommen fan parodontitis).
• De groanyske foarm fan pulpitis: ienfâldich, hypertrophic (dy twa soarten fan perfekt goed te behanneljen mei de mooglikheid om te besparjen de woartel), gangrenous (destruktive soarten útroegje behannele yn ferskate besites oan de dokter).

Yndieling fan de MMSI

De metoade morfology sykte neurovascular bondel is in direkte ferfolch Gofunga techniken. Classification pulpit MMSI item omfiemet exacerbation fan groanyske foarmen fan pulpitis en wurdt rekken hâlden mei de funksje fan ûntstekking yn 'e tooth, foardat er behannele. Neffens dit morfology, de sykte is ferdield yn:

• Skerpe foarmen fan pulpitis: fokale of diffús purulent, serous.
• Chronic foarmen fan pulpitis: gangrenous, fibrotic of hypertrophic.
• Exacerbation of groanyske foarmen fan pulpitis: fibrous of gangrenous.

Exacerbation fan gangrenous type pulpitis kin liede komplikaasjes fan parodontale, sa't it is aktyf ûntwikkeljen anaërobe microflora. As de parsjele ôffieren fan de nerve net oplosse it probleem fan de ûntstekking, in komplete hysterectomy of werhelle Mummel kanalen meastal lost it probleem.

Klassifikaasje by Vinogradova

Yndieling fan preekstuollen in bern produsearre troch professor Vinogradova systeem dat biedt in dúdlik aparte sykten fan deciduous tosken út konstante. De dokter leit út dat ûntstekking yn 'e mammary en molars komme foar yn ferskate wizen. Professor advisearret dat de regeling spesifisiteit Bikinitops mei tydlike tosken en behanneling metoade fêst oan de ôfwizing fan 'e folsleine oerdracht kanaal. Dit kin liede ta skea oan 'e bern fan permaninte tosk bud.

Yndieling fan preekstuollen in bern omfiemet de folgjende items:

• Milk tosken pulpitis skerpe: serous (opbringsten fluch, lobular foarm wurdt diffús), purulent (gau beslacht it hiele pulp en kin wurden gronyske).
• Acute pulpitis permaninte karakter tal tosken: akute serous totaal of foar in part, akute purulent totaal of foar in part.
• Groanyske pulpitis tydlik en permaninte set fan de tosken: ienfâldich, proliferative of hypertrophic, gangrenous.
• Exacerbation of groanyske foarmen fan pulpitis fan tydlike en permaninte tosken, meast faak plakfynt tsjin in eftergrûn fan groanyske ienfâldige pulpitis.

De nuverheden fan de inflammatoire proses yn de tydlike tooth is dat it proses fersprate te mezhkornevyh romte mei hege kâns. Dit komt omdat de dentin yn dizze sône hat in hege mjitte fan permeability. Dit ferskynsel is gefaarlik omdat it kin feroarsaakje steurings yn de foarming fan in molar tooth bud, feroarje de datum fan syn erupsje, it ferminderjen fan syn ferset.

Chronic pulpitis tydlike tosken wurde karakterisearre yn dat se meie ûntstean as primêre formulieren bypassing akute faze. Se meie wêze asymptomatic, mar kwea-aardige troch it feit dat hiel gau ferspraat oan it parodontium weefsels. Dêrom is it nedich om nau tafersjoch op de tastân fan 'e mûnlinge holte fan bern en soe net ferwaarloazing de behanneling fan de primêre tosken.

Skaaimerken fan behanneling fan pulpitis

Yndieling fan metoaden fan behanneling fan pulpitis is direkt besibbe oan de diagnoaze. It is fornimstich bepale de graad fan kompleksiteit fan de sykte sil ôfhingje fan it sukses fan terapy.

As de oprop oan de toskedokter waard útfierd oan it begjin fan 'e ûntwikkeling fan' pulpitis, de dokter makket syn wei nei de biologyske behanneling. It bestiet yn de folgjende: it nerve fan it tooth wurdt net fuorthelle, brûk in spesjale calcium-protivogistaminnye medisinen. As gefolch fan sokke behanneling in ûntstekking fan de pulp ballen te jaan, wurdt foarme substitutive dentin. Tapast oan de skjinmakke seal holtes.

As 'e tiid behanneling nei de dokter net foarkomme, dan de mooglikheid fan in biologysk behanneling is mist. Op dizze faze, de toskedokter sil moatte begripe wat de pasjint pulp. It begryp, klassifikaasje en diagnostyske metoaden meitsje it sa sekuer mooglik.

Hiel faak brûkt metoade foar de parsjele weiheljen fan pulp. Under de ynfloed fan 'anaesthesia makke it weromlûken fan de nerve op it nivo fan de kroan, de woartel sône bliuwt libbensfetber. Dêrnei lei formulearring mei calcium, en de tosk wurdt fersegele. As need wêze, útfierd fysioterapy, foarskriuwe anti-inflammatoire terapy. Sa'n metoade is oan te rieden foar bern fan wa't de tosken tops noch net foarme.

It docht bliken Toskedokter, yn de measte gefallen, brûkt it folsleine ôffieren fan de zenuw. Dit kin dien wurde ûnder anaesthesia of overlay metoade devitaliziruyuschey paste befettet arsenicum. Dit materiaal is hiel fergiftich, en it ferbân moat fuortsmiten wurde om klokslach de tiid dy't foarskreaun is troch de dokter. Dêrnei is de endodontic behanneling, wêrby't de folling kanalen tooth gutta percha.

Nei sa'n behanneling wurdt útfierd X-ray te kontrolearjen de kwaliteit faktor produsearre yn de manipulaasje kanalen. As hja binne fol oant de top, oaninoar seal.

Yn it gefal fan hast folsleine ferneatiging fan it tooth dokter brûkt in pin -copings, dy't makke wurdt fan 'e tosk restauraasje. Elke saakkundige sil fertelle jo dat is garandearre om te helpen bepale de klassifikaasje fan 'e preekstoel. Behanneling is in logyske ferlingde yngeande diagnoaze fan de pasjint syn tosken.

Berop nei de toskedokter yn 'e earste fazen fan pulpitis is goed foar de pasjint. Behanneling op dit toaniel is hast maklik en goedkoop. As jo rinne in sykte dy't meie ûntwikkeljen parodontitis, dat is folle dreger te behanneljen en mear.