Puerperal koarts: oarsaken, symptomen en behanneling funksjes

Yn it ferneamde boek troch Jerome K. Jerome "trije manlju yn in boat" karakter ik fûn op alles, los fan puerperal koarts. Wat is it? Lit ús ûndersykje yn dit artikel.

In groep fan sykten feroarsake troch fersmoarging, swier froulju by de befalling wurdt neamd postpartum Dennisboys, of sa't se sizze yn 'e âlde dagen, puerperal koarts (koarts).

algemiene ynformaasje

Puerperal koarts is yn de Midsieuwen. Ien fan de earste beskreau in gefal fan dizze sykte, Hippokrates. Foarôfgeand oan 'e iepening fan' e earste maternity sikehûs yn de XVII ieu, gefallen fan ynfeksje puerperal koarts wiene epidemiological yn de natuer.

Yn 'e midden fan' e XIX ieu Hongaarsk verloskundige Ignats Zemmelveys makke in tal oannames oer 'e oarsaken fan puerperal koarts. Hy earst wiisde út de needsaak om te brûken antiseptic oplossingen by levering. Lykwols, harren wiidferspraat gebrûk yn de ferloskunde waard tapassing allinnich yn 'e ein fan XIX ieu.

Neffens statistiken, hjoed mar 0.2-0.3% fan alle gefallen fan obstetric komplikaasjes komme foar yn Dennisboys, foarkommend tsjin it dekor fan endometritis yn 90% fan de swiere froulju.

Puerperal koarts lykas bedoeld yn 'e klassiken boeken, faak omskreaun as gefaarlik, dat ûntstiet sykte. It brûken fan moderne genêskunde keimfrei, antiseptische, antibiotica gebrûk liedt ta it feit dat post-partum Dennisboys mei súkses behannele.

De soarten postpartum ynfeksje binne ûnder oare:

• Endometritis - ûntstekking fan de liifmoer.
• De diskrepânsje tusken de crotch naad nei it folgjende paragraaf.
• De diskrepânsje tusken de naad nei cesarean seksje.
• Mastitis.

Puerperal koarts: Causes

Wat binne de oarsaken fan postpartum koarts?

• As regel, de ynfeksje troch pathogene aginten fan 'e froulike organisme ûntstiet as net-neikommen fan antiseptika by de befalling.
• De meast foarkommende ynfeksje is in "sikehûs" stammen fan baktearjes, karakterisearre troch in ferhege wjerstân oan medisinen.
• Troch de ferswakking fan 'immuniteit feroarsake troch stress by de befalling, in frou syn lichem kin aktivearje syn eigen opportunistyske floara en oarsaak ynfeksje.

oer sykteferwekkers

Puerperal Dennisboys sykteferwekkers binne:

• bacteroides;
• Proteus;
• Staphylococcus aureus;
• gonococcus;
• E. coli;
• Klebsiella;
• haemolytic streptococci;
• peptostreptokokki ensafuorthinne.

Mar, fansels, net in flea yn puerperal koarts. Dit is gjin pathogen, krekt de namme fan ien fan 'e skaden fan kleur, en de sykte hat neat te dwaan.

Meast faak, puerperal Dennisboys - een polymicrobial ynfeksje feroarsake troch ferskate soarten fan sykteferwekkers.

Foar in part penetraasje of microorganisms binne:

• fagina triennen, uterine cervix, en perineum.
• placental sône yn de uterine holte.

Ynfeksje meastal komt troch kontakt, yn kontakt mei de wûne oerflak smoarge hannen en unsterile ynstruminten. Dan de sprieding fan sykteferwekkers fynt plak troch de l en bloedfetten.

risikofaktoaren

Risiko faktoaren foar it optreden fan puerperal Dennisboys:

• skerpe en groanyske inflammatoire sykten fan de froulju - ekstragenital'nye lykas cystitis en pyelonephritis, en gynecological, bygelyks endometritis, colpitis en vulvitis;
• gebrûk fan invasive metoaden fan Prenatal stúdzjes;
• direkte foei ECG;
• tapassen sjirurgysk korreksje fan cervical insufficiency en de lâningte;
• frequent fagina applikaasje ûndersyk yn de ferloskunde;
• uterine bloeden.
• betiid ôffieren fan wetter;
• obstetric it fieren operaasjes sa as draaien foei dilatation troch help fan forceps.

Primiparous puerperal koarts ûntwikkelt faker as mei werhelle befalling.

symptomen

1-2 dagen nei de berte kin sjen litte symptomen fan puerperal Dennisboys:

• koarts en Chills;
• tachycardie;
• algemiene malêze en oare symptomen fan roes;
• toarst, ferlies fan begearte;
• pine oer it oerflak fan 'e mage, en net allinnich op de boaiem;
• offensive, mei ûnreinheden pus floed (lochia) fan 'e berte kanaal, soms absent gjin seleksje;
• doe't mastitis folsleine cessation of ferminderjen fan laktaasjeperioade.

Njonken puerperal koarts, der binne oare kwalen.

Earst, ontsteking net útwreidzje bûten de stammen wûnen. Dan, ôfhinklik fan 'e lesion, der binne spesifike manifestaasjes fan foarâlderlike koarts:

• puerperal ulcers - bywenne: mei greyish boaiem, mei swollen en congested rânen, dy't lizze op de liifmoermûle, vaginale muorre, perineum;
• puerperal coleitis - in ûntstekking fan de fagina mucosa.

Troch de sprieding fan ûntstekking oanslute by it fuortset symptomen fan de sykte:

• Dysmenorrhea reitsjen de slijmvliezen fan de liifmoer;
• parameters opfallend parauterine fibre;
• Adnexitis, of ûntstekking fan de liifmoer;
• pelvioperitonit - ferslaan de pelvic Bauchfell;
• metrotromboflebit - ûntstekking fan de feanen fan de liifmoer;
• thrombophlebitis - ûntstekking fan de feanen fan de bekken en legere úteinen.

Foar de tredde etappe fan de sykte wurdt skaaimerke troch symptomen fan generalisearre Dennisboys en algemiene symptomen fan peritonitis. As iepenbiere puerperal koarts?

diagnoaze

De diagnostyk fan "puerperal koarts" is pleatst op basis fan beskikbere klinyske symptomen nei pelvic ûndersyk en bloed test.

behanneling

Behanneling puerperal Dennisboys tawiisd mei de earnst fan 'e sykte. Main gebieten:

• Sjoen de gefoelichheid foar antibiotic fan antibiotica útfierd. De drug wurdt foarskreaun kompatibel mei borstvoeding, yn slimme gefallen, voeden wurdt opholden.
• Immunostimulerende drugs (antistaphylococcal immunoglobulin, T-activin, sjen litten plasma transfusions, administering toxoid).
• Infusion terapy is nedich foar opheffing en herstel fan giftige wetter-salt lykwicht (alkaline oplossingen gemodez, aaiwiten en reopoligljukin).
• Beneamd troch antihistaminica ( "Suprastin", "Tavegil").
• It toant de ynfiering fan proteolytic enzymen (trypsin).

Yn generalisearre Dennisboys foarm administered glucocorticoids en Anabolic hormoanen.

Faaks útjeften en fysioterapy:

• liifmoer electrostimulation;
• UHF;
• UV irradiation;
• microwaves;
• echografie.

Lokale behanneling fan de boarne fan ynfeksje:

• washing ulcers natrium chloride en hydrogen peroxide, foar grutte wûnen - truncation rânen mei sutures;
• at endometritis, doe't de liifmoer is útsteld bloed, smyt it oerbleaune placenta en ynstrumintale ynspeksje fan it uterine holte.

Yn peritonitis, dat wol sizze, yn slimme gefallen, in hysterectomy wurdt útfierd - weiheljen fan de liifmoer mei appendages.

Outlook

De útkomst fan de sykte yn in generike ynfeksje hinget ôf fan in soad faktoaren:

• de tiid doe't behanneling waard begûn, en it ymmúnsysteem measte memmen;

• de mjitte fan sykte-wêrtroch't baktearjes.

As de ûntstekking proses wurdt beheind allinnich te kwetsen, genêzing, as in regel, folslein en sûnder gefolgen. Yn Dennisboys generalisearre foarm mortaliteit berikt 65%.

previnsje

Om foar te kommen puerperal koarts moatte observearje de folgjende maatregels:

• sanitaasje fan acute en gronyske inflammatoire extragenital en gynecological sykten;
• by de befalling foarkomme discontinuities genital traktaat weefsel;
• strang fêsthâlden oan keimfrei en antiseptic regels.

held fan it boek, wierskynlik de symptomen fan dizze sykte bekend as fûn by alle sykten, útsein foar puerperal koarts. Bliuw sûn!