Parenchymal bleeding: symptomen en earste help

It is parenchymal bliedings, dêr't bloed net stean út, mar omdat de skea oan de ynterne organen of op bepaalde pathologies fan harren doelen yn de ynterne holte fan it lichem (peritoneal, pleural).

soarten bleeding

Blieding de blieding fan de skippen. Meast faak, it wurdt de oarsaak fan skea. Dit kin komme troch trauma (dat bart faak), of de gefolgen fan syklike feroarings yn it lichem. Dat "melting" skippen is te sjen yn tuberkuloaze, oncological omstannichheden, zweren, ynterne organen.

Bleeding kin ûnderferdield wurde yn eksterne, doe't it bloed fan 'e skea skip wurdt útstoart troch de wûne of natuerlike iepeningen, en ynterne. Yn dit gefal, bloed sammelet yn de holtes. De neikommende soarten eksterne bloeden:

• capillary - ûntsteane troch te Undergroun skea, bloed wurdt útbrocht yn lytse hoeveelheden, dropwise;
• Venas - is it gefolch fan de djippere bywenne: (besunigings, puncture wûnen) mei grutte bedrach fan bloed streamt dark red;
• bloed - wurden in oarsaak djippe skea dy't skansearre arteriële muorre, it bloed wurdt útstoart pulsating jet en hat in heldere reade kleur;
• mingd bleeding kin ek foarkomme as djipper bywenne, wylst tagelyk bliedend yn 'e wûne en de slachier en vein.

ynterne bleeding

Ynterne bleeding kin ek wurde yndield neffens de lokalisaasje proses. Wannear't bulten en skea fan it boarst kin feroarsaakje blieding dêr't it bloed streamt yn de pleural holte. Yn dit gefal, dan is it nivo dêr, Komprimearret de longen. It is oppenearre muoite by sykheljen en it tanimmend shortness fan sykheljen.

Blieding yn it liif kin wêze it gefolch fan syktes fan lichems steapele yn it, yn froulju it kin wêze de skuld fan in ectopic swierwêzen, mar meast faak de oarsaak fan ynterne bliedend in de buik wurdt stompe abdominal trauma, dat wurdt begelaat troch rupture fan de lever of mankelikens. Yn dit gefal we sizze dat parenchymal bloeden. Boppedat, mei sa'n bliedend bloed kin net streame út allinnich yn 'e abdominal holte, mar ek heapje yn tsjokker weefsel, impregnating se.

Wat is de parenchyma

Parenchyma - een stof, dat is de basis fan in protte ynterne organen. Anatomically, it is foarme ôfhinklik fan 'e taak lichem epithelial, neural, spierich, myeloid, of lymphoid weefsel. Parenchymal organen wurde beskôge as de lever, mankelikens, nieren, ferskate klieren en sels it brein. In skaaimerk fan dy organen is dat elk fan harren wurdt foarme parenchyma spesjalisearre ûntwerpen, wêrtroch it lichem te fieren syn funksje. De lever is syn segminten yn 'e nieren - de nephrons, yn' e mankelikens - de follicles. Njonken de parenchyma, yn 'e struktuer fan sokke lichems emit stroma - connective weefsel ramt, dat docht in stypjende funksje en trophic. As de skea is de lytste bloedfetten (capillaries) dy't leverje dizze organen, parenchymal bloeden ûntstiet. It is faak lestich om diagnose de oanwêzigens en, dêrom, op it stuit as se begjinne te bieden bystân, mooglike ferlies fan bloed. Dat is wêrom 'e tiid diagnostyk en stop parenchymal blieding in prioriteit fan de sjirurch.

De oarsaken fan parenchymal bliedings

Earste plak tusken de oarsaken fan de blessuere nimt debs. Likefolle oft dat wie de oarsaak - ferkearsûngelok, in klap of in fal fan in hichte, - sels in lytse exposure kin genôch te initiate parenchymal bloeden. Dat komt troch it feit dat sels in frij lyts laceration fan de kapsule lichem (en it almeast is hiel sêft), as de bloedfetten dy't weidzje de parenchyma en dêrom binne hjir yn grutte oantallen, binne skansearre en bloed begjint te stromen yn 'e holte fan' e lea.

Neist blessueres, neam de folgjende parenchymal sykte kin bleed:

• tumors, sawol maligne en benign;
• ynfeksjes (tuberkuloaze);
• Pathology fan parenchymatous organen (haemangioma);
• parasitêr bywenne;
• patology fan bloed coagulation.

It meganisme fan bloed ferlies

De konsekwinsje fan blieding yn it lichem kin bliedend (yn dit gefal om útjitte it bloed infiltrates it weefsel dêr omhinne) of hematoma. Dan yn it weefsel in holte fol mei bloed. As parenchymatous bliedend beide opsjes binne mooglik. It gefaar is dat de bloedfetten dy't weidzje it parenchyma, harren struktuer hat net fallen del, wat betsjut dat de blieding sil trochgean. Ek as it net yntinsyf, it is noch altyd de symptomen fan bloedearmoed sil tanimme as gefolch, de organen en it brein sil lije út hypoxia. Mei substansjele bloed ferlies ûntwikkelet hemorrhagic shock - in serieuze tastân wêryn bloeddruk is gâns fermindere en ferrint tekens fan oargel flater.

Tekenen fan parenchymal bliedings

Nettsjinsteande de hân lizzende gefaar foar it libben fan de pasjint, sa'n blieding net altyd mooglik te identifisearjen fuortendaliks. It faak gebeurt dat it bloed ferlies komt nei ferrin fan tiid mei hast gjin ynfloed op de totale wolwêzen. Parenchymal blieding yn de earste fazen kinne wurde fertocht troch algemiene swakte, slaperigheid, duizeligheid. De pasjint is toarst, "fljocht", en darkening fan 'e eagen, kâlde swit. Mooglike fainting. De mjitte fan bloed ferlies kin metten wurde troch faktoaren lykas Pulse, bloeddruk en oare objektive buorden.

Mei lytse bloedferlies mooglik in lytse delgong yn druk en ferhege hartslag (80-90 BPM). Yn guon gefallen giet it oer it algemien giet sûnder dúdlik symptomen, dat skept in noch grutter gefaar as parenchymal bliedend kin net stopje josels.

Foar tuskenbeiden bloed ferlies kenmerk fan tanimmende hartslag oant 100 beats per minuut of heger en in ferleging fan systolic bloeddruk yndeksearret ûnder 90 mm Hg. Keunst. Ek merkt snelle sykheljen, bleke fel, kâlde clammy swit, kâlde fuotten, droege mûle, slimme swakte, lethargy, swakkens, tizeboel fan bewustwêzen.

Yn gefal fan slimme bloed ferlies systolic bloeddruk sakket ûnder 80 mm, en de hertslach kin mear as 110 beats per minuut. Sykhellet shallow, in protte leare, nablyudpetsya Geau, patologysk sleepiness, tremor, verminderde urine útfier, ynienen pallor, marbling fan 'e hûd, lethargy of betizing, pynlike toarst, cyanosis fan' e úteinen, akrozianoz.

Bliedend, life-threatening

De massive ynterne bliedend karakterisearre troch it ferminderjen fan de druk nei 60 en ferhege hartslag oan 140-160 beats per minuut. Cheyne-Stokes ademhaling (it sykheljen bewegings earst útdjippe en wurden faker, mar harren yntinsiteit is 5-7 inhalatie begjint te fallen, folge troch in skoftsje). Confused bewustwêzen of ôfwêzich, licht-headedness, fel wyt skerp, soms mei in grayish bewiis. Facial eigenskippen slipe, de eagen sink.

Lethal bloed ferlies (as in regel, it is in tredde fan 'e bondel, dws 1,5-2 liter) wurdt begelaat troch de ûntwikkeling fan de koma. Yn dat gefal wurdt de druk wurdt fermindere ûnder 60 mm, of hielendal net bepaald, de pols delgong ferstadicht nei 2-10 slaggen waarnommen krampen, gasping ademhaling, dilated learlingen, droge fel, "moarmer". Typysk, dy tastân net ûngedien - ûnûntkomber komt de pine, en dan dea.

Parenchymal bleeding - EHBO

Elkenien wit dat hiel faak yn 'e tiid wize te foarsjen earste help kin rêde it libben fan de pasjint. Spitigernôch, itselde kin net sein oer ynterne bloeden. Parenchymal bleeding kin net stoppe of fermindere ymprovisearre middels, vooral, wat kin dien wurde oan it slachtoffer - it Like, dat is, om neam in ambulânse gau as mooglik te leverjen oan de sjirurgyske sikehûs.

Om de pasjint syn tastân is net efterút, oant syn oankomst, kinne jo leverje de folgjende bystân yn parenchymal bliedings:

• jouwe it slachtoffer in horizontale posysje mei ferhege skonken yn it gefal dat mooglik blieding yn de abdominal holte, of in semy-sittend posysje mei fertocht hemothorax;
• yn 'e omkriten fan bedoeld bloeden set kâld.

Pay oandacht! Pasjinten mei symptomen fan ynterne blieding strang ferbean warming therapie gebiet, induce braken en doch enemas en jouwe medisinen dy't stimulearje it hert.

behanneling

Om datum, de ienige manier om te stoppen parenchymal bliedings - in sjirurgyske yngreep. Typysk, dit bart yn in kalamiteit operaasje, foar't dêr't it fieren laboratoarium stúdzjes evaluearjen fan it hematocrit, hemoglobine nivo en reade bloedsellen dogge abdominal echografie, x-ray.

Der binne ferskate manieren om op te hâlden parenchymal bloeden. Se binne:

• oargel resection;
• it droegjen fan de pieds;
• electrocoagulation fet;
• vascular suturing;
• embolism fan feeding skippen;
• it brûken fan hemostatic sponzen.

Tegearre mei de halte fan bliedend, it meast wichtige taak is te kompensearjen bloed ferlies, werstelle it folume fan de circulating floeistof en it ferbetterjen fan microcirculation. Foar dit doel útfierd bloedtransfúzje, plasma en bloed produkten, en ûnderhâlden fan in 5% glukoaze oplossing, Saline.