Osteotomy is wat?

Osteotomy is in chirurgyske yntervinsje dy't syn doel is om ferlerne musculoskeletalfunksjes te rinnen troch keunstmjittige knooppeling. Yn 'e measte gefallen wurdt it brûkt om defoarming fan' e limb te foarkommen, wêrtroch it mooglik is om de feardichheid fan 'e pasjint te helpen foar selsbetingsten en beweging.

Algemiene begripen

Operaasje-osteotomy wurdt útfierd troch heechleare sjirurgen-traumatologen. Op it earste bliuw liket it te wêzen dat de yntervinsje kompleks is en in protte tiid nedich is om de pasjint te restaurearjen, mar oerienkomst mei de oanbefellingen fan dokters sil de pasjint fluch ophelje op 'e fuotten.

Osteotomy - in operaasje dat wurdt útfierd troch de wei fan spesjale ark - osteotomes, Gigli Kinderfietsjes, elektryske Kinderfietsjes en ultrasone apparaten. Se helpe om gatten te meitsjen op 'e side fan yntervinsje en dûbele knibbelwisse. Nei it sammeljen fan fragminten wurde fragmen fan bonken fêstlein mei skuorren, strickennadels, platen. Oars as willekeurige fraktueren is it plasterbinde ferboud om te selektearjen fan eventuele ûntwikkeling fan kontraktueren yn 'e knibbel.

Klassifikaasje

Ofhinklik fan 'e aard fan operative tagong binne de neikommende soarten osteotomy ûnderskiede:

1. Iepenje - ferplichtet in soad tagong ta it knibbelwissel. Nei de snie fan 'e hûd, subkutane tissue en muskulierapparaat, wurdt it periosteum skieden troch de rasper, dan wurdt de boai opslein. De fragminten binne fêststeld yn 'e fysiologyske posysje, op top - plasterbân.
2. Closed - wurdt troch tagong yn in pear sintimeter útfierd. Muskussen binne net ôfsnien, mar stratifisearre om te kommen nei it knibbelwissel. It gebrûk fan in mispel is it periosteum ôfsletten en in bone wurdt troch de handgrutte troch ferskate hammers strutsen trochsnien. Boaten en nerven wurde fuortsmiten en besparre mei spesjale ark om har skea te foarkommen. Meast gewoan brûkt foar transverse osteotomies.

De folgjende yntervinsjes ûnderskiede mei de foarm fan beslach:

• Transverse;
• Stappe;
• Oblique;
• Zigzagging;
• Hinged (spherike, bôgefoarmige, keilfoarmige, winkelige).

Ofhinklik fan it doel is chirurgele yntervinsje fan 'e neikommende types:

• Korrektive osteotomy;
• Degeneraasje;
• Doel om de lingte fan 'e limb te feroarjen;
• Is rjochte op it ferbetterjen fan de stipefunksje.

Yndikaasjes foar yntervinsje

Osteotomy is in ortopedyske operaasje dy't dien wurdt yn 'e neikommende gefallen dy't net reagearje op konservative therapy:

• oanberne of ferwurven ôfwikings en bonken deformation, in grutter mjitte fan lange tubular bonken (hip, skouder, dij);
• Ankylose - de ûnfermogen fan mienskiplike funksjonearjen troch it oanwêzigjen fan knipen fan binde tissue, cartilaginous of bone-aard fan artikulêre oerflakken;
• Kongenitale hipdysplasie (dislokaasje);
• Fractures dy't misledige binne;
• Osteomyelitis;
• De oanwêzigens fan neoplasmen of metastasen;
• De effekten fan rikken yn 'e anamnesis;
• Argyfoplasty;
• Oare oanwêzige anomalies fan it musculoskeletale systeem.

De operaasje wurdt ek brûkt yn it kosmetikaal fjild: Osteotomie fan 'e neus, korreksje fan it ovale fan it gesicht, beperkte funksjes fan' e hoeken.

Kontraindiken

Der binne in tal faktoaren yn 'e oanwêzich wêryn chirurgyske yntervinsje ferhelle wurdt:

• Ynfeksjes fan in ynfeksjeel aard yn 'e tiid wêryn't knoastoastomy neamd is of twa wiken foar de operaasje;
• Diseases fan it respiraat- en kardiovaskulêre systeem yn 'e poadium fan dekompensaasje;
• Diabetes mellitus;
• Periode fan it learen fan it bern;
• Renal of hepatysk ûnfermogen;
• Besykje fan seldsumens fan purulent of oare karakter op in plak dêr't it nedich is om operative tagong te fieren.

Foardielen en neidielen

Posityf mominten fan yntervinsje binne easken fan it pine syndroam (as elke) en restauraasje fan motorfunksjes. Bygelyks, de osteotomy fan 'e knibbel sil pine yn' e beweging foarkomme, de flexion en útwreidingfunksje ferminderje, jointsjes fan artikulêre oerflakken ferwiderje. De sykte stopet syn foarútgong.

It neidiel is de mooglikheid fan fisuele asymmetrie fan 'e limbs of joelen. Boppedat nedich as in pasjintetik mei in mienskiplike ferfanging nedich is, dan sil it dreech wêze om him nei in osteotomy te dragen.

Mooglike komplikaasjes

Osteotomy is in operaasje dy't in soad jierren ferbettere is om it risiko fan postoperative komplikaasjes te ferleegjen. Wol is it ynterferinsje fan bûtenlânske faktoaren yn it minsklik lichem in boarne fan ferhege gefaar, om't neist de kwalifikaasje fan 'e operearjende spesjalist ek oer de yndividuele eigenskippen fan it lichem fan it pasjint is.

Komplikaasjes fan elke soarte osteotomy kinne wêze:

• Ynfeksje fan in postoperative wûn - fereasket de ôfspraak fan slachdoses fan antibiotika-therapy;
• Ferplanting fan fragminten en fragminten fan it knoepel - reposition is útfierd mei fierdere fêstiging;
• Slimme fusjonearring fan bone - multivitamine kompleksen mei de needsaaklike spoaren-eleminten (kalzium, fosforus, magnesium, sine) wurde presskreaun;
• it foarmjen fan falske sustava- fereasket oanfoljende yngripen;
• Parestesia - in ferwûning fan 'e gefoelens fan' e hûd op 'e side fan surgery troch it krúspunt fan nervige tûken (hat gjin ekstra behanneling nedich, selsstannich hersteld);
• Ofleare fan ytplanten - endoprosthetik binne nedich.

Korrektive osteotomy

Soks in proseduere wurdt brûkt foar misbrûkte frakturebrûk, bertefekken fan knibbelwittenskip, ûntwikkeling fan ankylose of falske knibbels, defoarming fan 'e fuotbonen mei minder motorfunksje, om fysyske kosmetika-defekten te foarkommen.

Foarôfgeand oan de yntervinsje wurdt in X-ray-ûndersyk dien om de lokaasje fan 'e boaie te bepalen, de lokaasje fan' e takomstige ôfdieling, de algemiene betingst fan 'e knoepel. As dat nedich is, kontrolearje in kompjûter of magnetyske resonance-ôfbylding. Oare ûndersiken wurde beneamd troch in traumatolooch yndividuele.

De operaasje wurdt útfierd yn spesjale spesjale ynstellings. De termyn fan 'e yntervinsje is sa'n 3-4 oeren, hokker hinget ôf fan it fermogen fan needsaaklike prosedueres. Nei it snijen fan 'e knoop binne de fragminten fêstlein mei de apparatuur Ilizarov (de operaasje wurdt útfierd op' e limb) of mei spesjale metalen foarsjenningen dy't direkt yn'e bone ynstutsen wurde (osteotomy fan 'e foet).

Ilizarov apparatus is in bysûndere bouwurk brûkt yn traumatology en orthopedics foar fixing, kompresje of stretching bonke fragminten yn de winske posysje oer in lange perioade fan tiid.

Nei de operaasje wurdt in kontroleasjebest dien om de krekteheid fan 'e fixaasje te bepalen.

Komplikaasjes fan korresktive osteotomy

Mooglike komplikaasjes nei it ferbetterjen fan pasykale betingsten binne:

• Sterke pine syndroom, net oanpast troch gewoane analgesyk;
• Ferwidering fan eksterne ûnderdielen fan it apparaat of metaalstruktueren;
• Ûntwikkeling fan bloed;
• Formaasje fan in heamtoma;
• Ferbining fan bonefragminten relatyf oan elkoar yn ien fan 'e fleantugen;
• Oare komplikaasjes fan in algemiene natuer.

Osteotomie op it mêd fan toskedokters en opslaggen fan merkillofacial

Yn it toskedokter wurdt in osteotomy fan 'e jak útfierd, dy't kin as selsstannige wurking dwaan as as toaniel fan chirurgyske yntervinsje. Used for bias or breaks, to correct bite abnormality. Ynsjes wurde makke oan 'e jak efter de molaren.

Nei fixatie in fysiologysk kaak posysje oaninoar compressive bandage, fixing 'e wangen en it kin gebiet. Sofort beneamde antibiotika-therapie om de ûntwikkeling fan suppuration en de formaasje fan osteomyelitis te foarkommen. Tusken de tosken wurde ferskate rubberbands tapast, de lokaasje dêr't elke dei troch in spesjalist beoardiele wurdt. De stitches wurde nei 2 wiken fuortsmiten, en de skuorren befestigje de hoeken, yn in moanne, om it poadium fan behanneling te foltôgjen mei de folgjende ortodontyske therapy.

Op it terrein fan 'e folsleine operaasje wurdt de osteotomy fan' e neus brûkt, dy't diel is fan rhinoplasty. Yndikaasjes foar it hâlden binne:

• Wichtich krûder fan 'e rêch fan' e noas;
• Grutte grutte fan boaien;
• De needsaak om de bonken yn ferhâlding te meitsjen yn relaasje mei de nasale septum.

By it útfieren fan 'e osteotomy fan' e noas op 'e sjirurch lizze de estetyske taken: it sluten fan' e bôge fan 'e noas, it fuortheljen fan' e húske en it rjochtsjen fan 'e krúatting fan' e rêch, ferlinging fan 'e sydwâlen. De spesjalist moat rekken hâlden wurde dat de beskrissing fan knibbelgroef de ynfloed fan 'e boppeste respiratory tract beynfloedzje, dus yn' e operaasje wurde de anatomyske en fysiologyske funksjes fan 'e bepaalde pasjint rekken holden.

Typen fan de osteotomy fan 'e noas:

• Laterich (kante), trochfierd trochfierd of lineêre metoade;
• Mediale (midden);
• Boppe;
• Yntermediate.

It type yntervinsjet wurdt brûkt yndividu, om't rekken mei it probleem fan 'e pasjint, it doel fan' e operaasje, de betingst fan 'e knoepel, de needsaaklike oantal chirurgyske behanneling.

Elke osteotomy moat dien wurde nei it opheffen fan it nivo fan ymmuniteit. Dit sil as prefoarsjoneel maat tsjinje foar de ûntwikkeling fan komplikaasjes en skeakeljen foar betingsten foar in goede en goede fusioasje fan knibbelwissel.