Nelaktatsionny purulent mastitis: Symptoms and Treatment

Purulent mastitis - it dreechste en onaangenaam foar froulju syn sykte. It slimste fan syn foarmen - nelaktatsionnomu purulent mastitis - wy sille betelje spesjale oandacht hjoed, omdat froulju syn sûnens - de wichtichste betingst foar de sûnens en it wolwêzen fan de naasje.

Skiednis fan ûndersyk

Sûnt âlde tiden de seldsume frou foarby de kennis fan it wêzen fan 'e sykte, dy't Andes neamd mastitis, en letter waard bekend as mastitis. En gjin wûnder, sûnt sein patology, dat is in massaal oansteklike ûntstekking yn it boarst, mar noch altyd fersoargje te aktive proliferation, faak resultearre yn purulent lesion eins glandular lichem boarst en it weefsel dêr omhinne, en dan nei Dennisboys út -this feralgemienjen fan besmetlike proses.

subtile statistics

Yn moderne mastitis kin ûnderferdield wurde yn laktaasje, doe't de mammary gland is produksje fan molke (meast faak purulent mastitis boarstfieding), en nelaktatsionny, dat wy soene graach prate oer hjoed. As de statistiken fan de lêste tsientallen jierren, en 90-95% fan de rapportearre gefallen fan mastitis is ûntwikkele yn de kreamtiid, nelaktatsionnym as mastitis, dat wurdt net ferbûn mei it swierwêzen en de befalling, lêst in trochsneed fan likernôch 5% fan 'e froulju.

âldens kategoryen

Normaal ûntwikkeling nelaktatsionnogo mastitis treft froulju tusken de 15 en 60 jier fan de leeftyd. Yn dizze leeftiid grinzen dizze foarm fan mastitis, yn tsjinstelling ta laktaasje, manifestearret net gewelddiedich en septic komplikaasjes hast nea foarkomme. Yn tsjinstelling ta froulju, de siken yn 'e neamde leeftyd perioade, wy moatte leare om goed keppele wurde oan mastitis jierrenlang, omdat it faak wurdt in groanyske relapsing formulier. Mar nelaktatsionny mastitis kin beynfloedzje net allinne froulju mar ek manlju, en poppen fan beide geslachten.

etiology

Nelaktatsionny purulent mastitis hat gjin ferbining mei laktaasje, komt relatyf komselden en faak feroarsake de fersteuring yn hormonale eftergrûn en delgong fan 'e immune antwurd oan besmetlike aginten. Meastal útdrukt single- of dûbel-sided foarútstribjende ûntstekking fan de mammary klieren.

detailing de redenen

It krekt sa barde dat de measte nelaktatsionny purulent mastitis ûntjout as de froulike lichem wurdt fersteurd hormonale of redusearre immune antwurd oan besmetlike aginten. Typysk, sokke perioaden binne as folget:

1. Massive ferlytse estrogen nivo, wylst tagelyk in wichtige ûnderdrukking fan de immune ferdigening, manifestearret postklimakterii perioade.

2. puberteit teenager mei syn stabyl hormonale nivo wurdt ek mear in krêftige stress foar it foarmjen fan it lichem, dat soarget foar in fruchtbere grûn foar de ûntwikkeling fan sokke net winske syktes. Dêrneist is it wurdich opskriuwen dat nelaktatsionny mastitis ynfloed op net allinnich famkes mar ek jonges yn puberteit.

3. Opgemerkt gefallen nei besmetting wûnen útfierd op boarst operaasjes, bygelyks, neidat it ynstellen fan de implant removal of fibrocystic gewaaksen siket, trauma boarst, begelaat troch kompresje fan syn weefsels.

4. Sels de meast ûnsichtber foar it each hûd trauma fan boarst of tepel kin fasilitearje de penetraasje fan de ynfeksje en de ûntwikkeling fan de nelaktatsionnogo mastitis.

foarmen fan de sykte

wy hawwe sjoen as de sykte meastal komt yn twa foarmen - akute en gronyske. Acute nelaktatsionny mastitis sûnder op 'e tiid behanneling yn it sikehûs en fan in adekwate therapie fan bluetongue (infiltrative) foarm frij fluch en relatyf stil foar in frou kin wurde omfoarme ta in purulent nelaktatsionny mastitis mei ekstreem swiere doe't gjin hospitalization dogge net mear mooglik is, en oan it feralgemienjen fan it proses it bliuwt in kwestje fan dagen of sels oeren.

pathogenesis

Yn gefal nelaktatsionnogo mastitis sykteferwekkers typysk trochkringe it mammary gland fia besteande skea 'e hûd, dy't wurde feroarsake troch beide tafallige blessuere, of termyske ferwûnet, bygelyks, mei help fan kachels of inadvertent brandwonden, en soms as gefolch fan boarst lytse pustules besteande op' e hûd . Dan de baktearje earste skea Subkutaanne fat laach en fet kom mei it boarst, en dan de twadde oanfal de glandular weefsel.

Dêr't minder froulju te meitsjen krije mei groanyske nelaktatsionnym mastitis, dy't meastal ûntjout doe't akute mastitis oerbleaun undertreated, it finen fan de earste tekens fan ferbettering yn de redenearring foar it net trochgean dokter foarskreaune medisinen en prosedueres. Yn sokke gefallen, de werhelling fan mastitis wurdt in konstante maat fan froulju, manifesting sels by de minste hormonale mislearjen, neidat ûnderkuolling, stress, of as it algemiene ferswakking fan it lichems ferdigeningswurken.

Nelaktatsionny purulent mastitis. symptomen

Oan it begjin fan 'acute nelaktatsionnogo mastitis - yn serous stadium, doe't it stof wurdt beynfloede breastplate gland sequentially impregnated mei serous vloeistof, en it wurdt aktyf typ de wite bloedsellen - de frou markearret it opkommen by de pine yn' e boarst, dat kin wurde palpated tichter beboud lân mei dúdlike grinzen yn ien of mear oandielen. Lichemstemperatuer ferhege oant 37-38 oz., En yn guon gefallen oant 39. Dêrneist, yn dizze perioade, in frou kin oanbelangjende útdrukt algemiene swakte. Yn tige seldsume gefallen, it tsjinoerstelde optreedt serous ûntwikkeling poadium en it begin van spontane herstel, mar ek gâns mear kâns te ûntwikkeljen efter de serous ynfiltraasje poadium.

De infiltrative stap yn it troffen mammary gland Seal foarme pynlik sûnder dúdlike grinzen oantsjutten infiltrate. Yn dit gefal, it fel oer de ontstoken infiltrate net sjogge, oedeem yn dizze regio is net oanwêzich, en it pleatslike temperatuer bliuwt binnen de normale berik. Body temperatuer wurdt ferhege, fanwege aktive bakteriële produkten oangean fan it bloed út skansearre paris lactostasis troch Oernierbuis fan it boarst. It is needsaaklik dat de frou sochten medyske oandacht foar mamologist, gynekolooch of sjirurch mei it uterlik fan 'e earste symptomen, sûnder te wachtsjen op harren foarútgong en oergong yn de purulent formulier. De catarrhal poadium mastitis wurdt behannele tige goed en hat gjin inkelde foarm fan swiere komplikaasjes, lykas yn it gefal nelaktatsionnogo purulent mastitis.

Yn it gefal fan gebrek oan foldwaande behanneling foar 5 dagen nei ynfiltraasje stap giet om stappe fordjer, i.e. de ferneatiging. Ontsteking wurdt purulent, en mammary gland wurdt folslein gelikensens spons, doorweekt troch mei pus.

De destruktive stap, dy't ek bekend as acute purulent mastitis, algemiene froulju verslechtert omdat gifstoffen út de fokus fan purulent ûntstekking kontinu fierd yn it bloed. it lichem temperatuer hieltyd fierder ta en is meastal yn de perioade fan 38-40 oz., en dêrmei groeie en mienskiplike symptomen fan roes. Slein by de mammary gland tanimt yn grutte, it wurdt spand. It fel oer it gebiet fan ferneatiging wurdt read, Subkutaanne ieren dilate. Mei tanimmende pine it útspraat nei de oksel, likegoed as regionale lymfeklieren leaver gau belutsen by it besmetlike proses. De pasjint wurdt net te sliepen en iten.

types

Nelaktatsionny purulent mastitis, fotos dêrfan is te sjen yn medyske triemtafels, freget foechhawwende oanpak yn diagnoaze.

De neikommende farianten fan it:

1. abscessed Mastitis, dat wurdt karakterisearre yn dat yn it troffen mammary gland abscesses in grut bedrach - fan holtes dy't fol mei pus. Meastal wylst yn de ynfiltraasje gebiet kin palpated fersêftsjen of fiele ûnder de fingers skitterjen mei probing fluid - posityf symptoom fluktuaasjes (yn 99% fan de gefallen).

2. Mastitis infiltrative abscessed. Syn is mear strang as it foargeande ien. Dense infiltrate bestiet út in soad lytse abscesses hiel ferskillende maten en foarmen, dus is posityf symptoom fluktuaasjes yn mar 5% fan de pasjinten. Sokke ynfiltraasje duorret meastal net mear as twa boarst quadrants.

3. Mastitis abscess. Yn dit gefal, it boarst wurdt fergrutte en útdrukt hielendal gezwollen. De hûd fan it troffen boarst tige read (en by gelegenheid blauwich-read), spand, mei inverted tepels. Palpation fan de Prostate is ekstreem pynlike fluktuaasjes posityf symptoom. Yn mear as de helte fan de pasjinten purulent lesion strekt op syn minst trije quadrants.

4. gangrenous mastitis wurdt meastal beselskippe troch in lesion fan bloedfetten en aktive trombose. Sûnt de normale bloed oanfier oan it boarst wurdt ûnmooglik, ûntwikkeljen Spanish Twist. Sa izer wurdt flink tanommen, op syn oerflak, der binne in soad weefsel Spanish Twist, bubbels dy't fold sanies huid blauwich-pears. Ontsteking beslacht it hiele boarst. Yn dy perioade, de betingst fan de pasjinten is tige swier, de geast rekket betize, tachycardie tanimt tsjin it dekor fan ferleegjen bloeddruk. It bloed foarme in dúdlik byld fan Dennisboys. Fansels, at dizze faze fan de risiko oan it libben fan de pasjint wurdt ekstreem grut.

operative terapy

As diagnose "nelaktatsionny purulent mastitis", syn behanneling kin wêze sawol tsjinstich en behâldend.

Direkte yndikaasje foar sjirurgysk yngripen binne allegear destruktive foarmen fan oansteklike-inflammatoire proses, purulent-catarrhal mastitis, tekens fan dêr't waarden beskreaun boppe.

Yn it gefal dêr't de medisinen foar twa dagen gjin signifikante ferbettering wurdt meastal beoardiele oan 'e oanwêzigens fan purulent proses op it boarst, dat is de meast direkte yndikaasje foar sjirurgysk yngripen, dat wurdt produsearre allinnich yn in sikehûs omjouwing, meastal ûnder algemiene intravenous anaesthesia.

subtile of operaasjes

Under de operaasje it abscess wurdt iepene sekuer skjin út alle net-libbensfetbere weefsel wurdt excised en fuorthelle. Sa hielendal weinommen suppurative mastitis. De operaasje wurdt meastal maklik tolerearre troch froulju. Nei tuskenkomst fan de mammary gland is nedich om te ynstallearjen drains te druppelen te waskjen de wond en net te jaan baktearjes sels in lytse kâns om te aktivearjen. Drip wound Lavage wurdt útfierd 5 oant 12 dagen, dy't oerienkomt mei it realisearjen fan in goede totale patient status en it ferdwinen fan wassen wetter fibrin, pus en necrotic dieltsjes.

Therapy nei operaasje

Ek nei de operaasje wurdt útfierd drug terapy dy't as doel hat om te soargjen dat sa gau mooglik en yngeand elimineren gifstoffen en korrizjearje de oertredings dy't hawwe ûntwikkele op 'e eftergrûn fan' e purulent proses. Required antibiotika binne tawiisd (intramusculair of intravenously). Meastentiids dit cephalosporin tariedings I, II, of yn it gefal fan by in middelbere ynfeksje - III-IV generaasje.

Nelaktatsionny suppurative mastitis: behanneling sûnder operaasje.

Konservative behanneling is mooglik allinne as de pasjint syn algemiene betingst bliuwt relatyf befredigjend, de sykte duorret net mear as trije dagen, de lichemstemperatuer net mear as 37,5 g., Lokaal symptomen fan purulent ûntstekking is gjin pine yn 'e projeksje fan in matige ynfiltraasje, ynfiltraasje is net detectable yn mear as ien kwadrant fan it boarst, en yn 'e algemiene analyze fan bloed net bouwe op in foto fan foarútstribjende ûntstekking.

Meast faak froulju sykje medyske help yn 'e earste fazen fan mastitis - serous of infiltrative, wêr mooglik, en hiel effektyf konservative behanneling. Yn it earste plak, it hâldt in bepaling fan 'e rest fan' e troffen boarst, dêr't froulju wurde oanmoedige om te bewegen minder aktyf, wear los doek beha of bandage, dêrmei kinst de útfiering stipe foar de pasjint boarst, mar net compress it, sa as it net om dingen om de Progression fan it proses. Foar it doel fan bleatstelling oan besmetlike aginten nedich binne tawiisd antibiotika ( "Cephalexin" "Cefixime" "Levofloxacin") wurdt algemien wurde administered intramusculair yn doses syn heechst sredneterapevticheskih. Neist antibiotika, te ferminderjen ûntstekking en zwelling, desensitization fan it lichem wurdt útfierd mei antihistaminica lêste generaasjes, net te feroarsaakje sleepiness yn in pasjint en om minimalisearje kant effekten.

Neist de "swiere artillery" om stimulearjen it lichems ferdigeningswurken beneame B vitaminen en fitamine C. Yn it gefal dat it regresje fan de inflammatoire proses net meitsje kommen, in dei tafoege oan echografie terapy en UHF, dêr't ek befoarderet in snelle resolúsje fan ynfiltraasje en restauraasje fan natuerlike prosessen yn 'e mammary gland.

Soargje foar dysels, wêze bewust fan dit kwea-aardige sykte lykas nelaktatsionny purulent mastitis. Behanneling kin troch net betsjut dreech, as jo begjinne dat by de betiidste stadia. Ik winskje jim sûnens!