It pathogenesis fan tuberkuloaze. It etiology fan tuberkuloaze. Symptomen en tekens fan tuberkuloaze

Oer tuberkuloaze heard troch in soad, mar net folle minsken realisearje de echte gefaar fan dizze freeslike sykte. Foar in soad jierren, dokters om de wrâld hawwe bestudearre de faktoaren dy't bydroegen hawwe oan 'e ûntwikkeling fan' ynfeksje, de wichtichste teikens en symptomen. Yn dy tiid, dat waard fûn dat de ier stadium fan tuberkuloaze fan de longen en oare organen kinne foarkomme yn in asymptomatic foarm, en gebrek oan behanneling liedt ta serieuze komplikaasjes.

Koarte ynformaasje oer de sykte

Om datum, de pathogenesis oan tuberkuloaze studearre yn fol. Dit is in gefaarlik en tige besmetlike sykte feroarsake troch besmetlike aginten út it skaai Mycobacterium.

Der binne ferskate soarten fan microorganisms dy't provoceren sykte by minsken. Dy binne ûnder oare:

• minske, komt meast faak, goed foar 92% fan alle rapportearre gefallen;
• bovine, resultearret yn gâns minder sykte, se lêst fan likernôch 5%;
• tuskenfoarm, benammen ferspraat yn Súd-Afrika, yn Ruslân de sykte ûntdutsen yn 3% fan de pasjinten;
• mûs en fûgel, wurdt fûn allinnich by yndividuen mei immunodeficiency steaten yn de skiednis.

Net folle minsken witte dat de anatomy fan de sykhellingsorganen is net beheind ta tuberkuloaze. De Bazillus wurdt ek opfallend:

• biente;
• maag-traktaat;
• genitourinary systeem;
• harsens.

Nettsjinsteande lokaasje, de sykte is ekstreem gefaarlik en sil sûnder mis liede ta de dea as untreated.

De sykte hat in lange incubation perioade. De earste symptomen kinne ferskynt nei 3 moannen - 1 jier nei de ynfiering fan de besmetlike agent.

statistics

Health professionals om 'e wrâld binne slim soargen oer de flugge fersprieding fan' e sykte. Ruslân yn de list fan lannen fynt 22ste plak.

Eartiids, it grutste part fan besmette persoanen wienen serving sentences yn de finzenis. Mar sûnt de begjin 90-er jierren begûn in útbraak, en de Bazillus oan de massale fersprieden.

Deistige diagnose nije gefallen fan tuberkuloaze ûnder rike famyljes, de measte bern wienen fan pasjinten.

Yn de sûnens soarch organisaasje, dit feit waard yn ferbân brocht mei in ôfnimmen fan it libbenspeil fan de boargers, dy't krekt sjoen by de tiid en waard feroarsake troch politike werstrukturearring fan it lân.

Foar in protte jierren dizze epidemy spesjalisten hawwe fierd in set fan previntive maatregels dy't tastean bytsje te stabilisearjen de situaasje, te ferminderjen morbiditeit en mortaliteit. Dy binne ûnder oare:

• Yninting fan Newborns yn it sikehûs;
• folgjen fan nije gefallen mei help fan de mantouxtest (foar bern), en x-rays (yn folwoeksenen).

Tuberkuloaze Bazillus is ekstreem resistint foar miljeu feroarings, dus in lange tiid wurdt hanthavene yn in libbensfetbere steat yn it wetter, lân en dus op. N. Foar net-neilibjen fan basisregels fan persoanlike hygiëne risiko krijen frij heech.

karakteristike signs

De primêre basis fan pathogenesis is de penetraasje fan pathogene stokken yn it lichem. Sokke minsken net fuortendaliks falle siik, neffens, der binne gjin klachten.

Mei de ferswakking fan 'e immuniteit ûntstean:

• in lichte stiging fan lichemstemperatuer;
• tanommen heart rinte;
• swiere zweten by nacht;
• skamje kombinearre mei ûnnatoerlik hûd pallor;
• swakkens, duizeligheid;
• hoastje;
• sputum mongen mei bloed.

Efterútgong fan algemiene tastân ûntstiet fanwege de gifstoffen fergiftiging syktekimen. It mear it nûmer hoe mear de mear útsprutsen symptomen.

De earste tekens fan tuberkuloaze yn pasjinten mei in sterke ymmúnsysteem kin lege of ôfwêzich hielendal.

It meast slimme kursus en flugge Progression wurdt waarnommen yn persoanen mei sûnensproblemen.

As de microorganism wurdt troffen:

• Bone - der is in sterke pine yn alle gewrichten en stivens.
• Brain - der is misselijkheid, braken, slimme pineholle, en spieren pine.
• Urinary systeem - de pasjint hieltyd fielt oerrin blaas. De fierhinne fan it uterlik fan it bloed yn 'e urine.
• Maag-traktaat (GIT) - der is in konstante abdominal ongemak, wearze, reade strepen yn 'e tuolle.
• Skin - op syn oerflak foarme nodules fol mei pus, dy't iepenbiere yn om kursus.

Tsjin it dekor fan in lange kursus fan tuberkuloaze der is in inflammatoire granulomatous soarte fan proses dat waar te nimmen yn alle desbetreffende orgaan. Te identifisearjen syn brûken moderne metoaden fan de diagnoaze.

risiko groepen

Medisyn hat lang sjen litten dat de pathogenesis fan tuberkuloaze hinget ôf fan de tastân fan it lichem syn ferdigening systeem.

Ut infecting gjinien is ymmúnsteurnissen, mar yn 'e heechste risiko groep befettet persoanen:

• Hiv en aids;
• finzenen;
• lije oan ferskate groanyske sykten (zweren fan it spijsvertering systeem, diabetes, etc ...);
• hawwe minne gewoanten;
• jonger;
• fertutearzing fan persoanlike hygiëne regels;
• Regelmjittich kontakt mei in besmette persoan;
• in pregnancy;
• belibbet regular stress;
• net de nedige fitamines en mineralen;
• wenjen yn miljeufreonlike efterstânssituaasje gebieten;
• út lege ynkommen famyljes;
• gjin fêste wenplak.

Wannear ynskeakele, de syklike proses, de pathogenesis fan tuberkuloaze wurdt skaaimerke troch ferhege besmetlike.

foarm

It type fan de ynfeksje is ôfhinklik fan de doer fan behanneling, de von kâns infecting oare minsken. Reservear romte foar de neikommende faze fan tuberkuloaze:

1. Iepen. Observearre yn bywenne: fan 'e longen. As útfierd sputum analyse hat befêstige de oanwêzigens fan sykteferwekkers dêryn, de persoan is ynfeksjesykte.
2. Sletten. Mei in negatyf resultaat, de pasjint is gjin drager fan de sykte.

As de stok earst krige yn it lichem suggest primêre foarm, yn 'e tsjinoerstelde gefal fan it fuortset.

Dêrneist hat de sykte kin fariearje yn natuer ferneatigjen:

• miliary;
• brochten;
• infiltrative;
• beheind;
• cheesy;
• fibrocavernous;
• tuberkulemny;
• cavernous;
• cirrhotic;
• tuberculous pleuris.

Rin fan de sykte yn de bernetiid en yn de swierens

It etiology fan tuberkuloaze stelt dat it meast wierskynlik te besmetten minsken mei in swak ymmúnsteurnissen systemen. Sa'n oertrêding kin wêze oanberne, mar meast faak ferskynt yn it proses fan it libben, ûnder de ynfloed fan ferskate faktoaren.

Yn jeugd beskerming systeem is net folslein foarme, sadat de kâns op besmetting wurdt ferhege yn ynverze ferhâlding ta it bern syn leeftyd. E. Than hy is ûnder, de mear wierskynlik malicious stokken.

Nei ynfeksje, de sykte komt foar yn 'e selde wize as yn folwoeksenen, mar yn in mear slimme foarm. Spesifike ferskillen dogge der net ta.

TB yn de swierens is gjin reden foar har beëiniging.

De oergong nei it aktive faze kin sjoen wurde yn de earste trimester of nei levering. Op oare tiden seldsumer. Dat komt troch de aktiviteit fan it ymmúnsysteem, en hormonale feroarings yn it lichem.

Ynfeksje fan de foetus wurdt net altyd waarnommen. Yn prinsipe is it typysk foar de neikommende foarmen:

• fibrocavernous;
• severe destruktive;
• brochten.

Sokke sykteferwekkers maklik oer de placental barrière, wêrtroch slimme fersteuringen yn de foetus.

Ien kear in krekte diagnoaze de pasjint is ûnder de kontrole fan de gynekolooch en tuberkuloaze.

Behanneling begjint direkt, mei selektearre produkten dy't hawwe de minste negative ynfloed op de ûnberne bern.

As de sykte werkend yn de tiid, de prognoaze foar de frou en de Kid-freonlik, mar der binne útsûnderingen. Soms abortion wurdt noch altyd oan te rieden.

survey

Nei it ferskinen fan it earste tekens fan fertochte pasjinten komselden besykje de dokter, mar om 'e nocht. Efter it masker naïve fatigue meie hide net allinne tuberkuloaze mar ek oare freeslike sykten.

Sels in lichte efterútgong fan sûnens mei gjin tekens fan akute sykhellingsorganen infecties, mar mei koarts moat wêze in gelegenheid om in besite oan de dokter.

Initial ynspeksje sil terapeut dy't harket nei alle klachten, sil rekken hâlden wurde mei de etiology fan tuberkuloaze en jouwe rjochting oan de mienskiplike tests (bloed en urine), en oare nedich stúdzjes, it kin wêze:

• Fluorography. 1 holden elk jier sûnt de leeftyd fan 15. It makket it mooglik om te identifisearjen longtuberkuloaze en oare Respiratory syktes. Opnaam yn de list mei ferplichte enkêtes foar de wurkgelegenheid, foardat hy yn it leger, ensafuorthinne. N. As it resultaat fan x-rays is debatable, de ekstra X-rays dogge.
• Mantouxtest. In soad minsken fersin betiizje it mei in graft. Dit is in spesjale soarte fan diagnostyk fan tuberkuloaze. It wurdt útfierd oan alle bern yn de leeftyd fan 1 jier oant 14 - 15 jier, soms oant 17. In lyts nulle wurdt ynfoege ûnder de hûd fan in stof - tuberculin. Yn syn struktuer befettet it ôffal produkten fan pathogene stokken. "In knop" om ferskine nei bygelyks kontakt. Foar de evaluaasje resultaat mjitten syn diameter.
• Linked immunosorbent assay (Elisa). It makket it mooglik om te bepalen de oanwêzigens fan microorganisms yn it bloed op 'e tiid fan' e stúdzje.
• Sputum analysis Ziehl-Neelsen. Útfierd yn alle pasjinten mei lange hoest. Sputum wurdt benammen mei in bysûndere oplossing, dat makket it mooglik om te bepalen de oanwêzigens fan pathogene bacilli.
• Bacteriological sowings. It lit jo witte hokker soarte fan stok fergrime de sykte. Sowing ta waaksdom komme likernôch 1-2 moannen, mar it jout tige sekuere resultaten, kinne jo kieze in effektive terapy.

Foar fertocht tuberkuloaze fan oare organen neist útfierd:

• X-rays;
• MRI of CT scan fan it troffen gebiet;
• encephalogram en m. p.

It pathogenesis fan tuberkuloaze hat hiel ferlykbere funksjes mei in protte oare sykten, lykas kanker, dus net altyd mooglik om tinke him fuortendaliks.

behanneling

Seleksje fan terapy benammen ôfhinklik fan 'e pathogenesis en TB kliniken. It wurdt dien ûnder de kontrôle fan TB spesjalisten en nimt in lange tiid. Yn de measte gefallen, it is 2 jier âld, in bytsje minder 3-4.

De kar fan de drug regeling hinget fan in soad faktoaren. Meastal, de dokter nimt sa'n beslút op basis fan:

• tastân fan 'e pasjint;
• leeftyd en seks;
• ûndersyk resultaten, ensafuorthinne. n.

De wichtichste doelen fan de behanneling:

• meitsje de pasjint net-besmetlike;
• stimulearje de genêzing fan beskeadige weefsels;
• weromsette sûnens.

Positive resultaten berikt wurdt mei help fan 'e neikommende drugs:

• Para-aminosalicylic acid.
• "Streptomycine".
• "Kanamycin".
• "Rifampicin".
• "Ftivazid".
• "Pyrazinamide".
• "Ethionamide".

Yn haadsaak brûkt 3, 4, of 5 komponinten tagelyk.

Wês wis te brûken gemo, doer en dosering wurdt fêststeld yndividueel.

Nei't tapassen agressive medikaasje weefsel regeneratie proses is traach en net hielendal as nedich, dêrom, foar in natuerlike weefsel reparaasje proses faak foarskreaun phthisiatricians pathogenetic behanneling. Dit is ynklusyf in hiele oanbod fan aktiviteiten om te kommen ta goede resultaten. Dy binne ûnder oare de resepsje:

• anti-inflammatoire aginten;
• immunomodulators;
• enzymen;
• B vitamins;
• sorbents;
• drugs foar beskerming en herstel fan lever (hepatic);
• bloedtransfúzje acid;
• anticoagulants;
• antikininov;
• Anabolic steroids;
• Antiallergische aginten en oaren.

operaasje

Meast faak, de earste foarm fan de sykte net nedich sjirurgysk behanneling. Yn avansearre gefallen sûnder sokke metoaden kinne net dwaan. As it beynfloedet de longen wurdt útfierd:

• Lobectomy.
• Resection.
• Bilobektomiyu.
• Pneumonectomy.
• Kavernoektomiyu.
• Pneumothorax.

Sjoen de pathogenesis fan extrapulmonary tuberkuloaze dêrby kin ek tapast wurde operaasje.

Doe't de komplikaasjes fan de maag-traktaat fan in besmetten foarskreaun routine of emergency sjirurgy en meitsje de gefolgen.

Tuberculosis CNS behannele benammen konservative middels. As se net helpe, gean nei it weiheljen fan bywenne. Dit is in tige komplekse proseduere, dy't kin liede ta ûnomkearbere gefolgen.

Purulent skin granulomas kinne ek wurde betsjinne.

It wichtichste doel fan sokke aksjes - te elimineren de gefolgen fan de sykte en mooglik werstelle de troffen systemen.

Wat te dwaan om net

Nettsjinsteande de wanhopige striid mei tuberkuloaze medyske, patology is noch altyd hiel gewoan yn 'e befolking, dus gjin kwea sille witte hoe't jo beskermje dysels en dyn famylje:

• Faksinaasje. Meitsje dit yninting troch harren âlden, mar net ferlitte it. It makket it mooglik om te ûntwikkeljen sterke immuniteit de poppe tsjin ynfeksje, dat giet oer de meast sterke neidat berikken 1 jier. As gefolch, it bern is net siik mei tuberkuloaze, of draach it yn in maklike wize.
• Reguliere ynspeksje. It makket it mooglik om te identifisearjen de sykte yn syn iere stadia, en bring út in effektive behanneling te kommen dat de ynfeksje fan in grut oantal persoanen. Dêrta hearre ek de mantouxtest en boarst X-ray.

Guon groepen fan pasjinten wurde sjen litten previntyf gemo, it stiet foar:

• It hawwen fan in swak ymmúnsysteem of groanyske longsykte, maag-darmkanaal, sintrale senuwstelsel.
• Ferbliuw yn deselde keamer mei in besmette persoan.
• It hawwen fan in feroaring yn de luchtwegen tsjin de eftergrûn fan it lijen fan tuberkuloaze.
• Bernetiid mei earme resultaten mantouxtest.

Neist medyske yngrepen, der binne in oantal oanbefellingen dy't kin it risiko op it ûntwikkeljen fan de sykte. Dat giet sa:

• útoefenje geregeldwei;
• yt in sûn diet;
• wrakselje mei ferslaving;
• waskje hannen yngeand foardat iten en nei besite oan iepenbiere plakken;
• limit kontakt mei de sike persoan;
• goed disinfected wite keamer wêr is besmetten;
• geregeldwei nimme fitamines en tariedings befetsje polyunsaturated fatty soeren omega-3.

All-TB spesjalisten, dokters witte een bytsje geheim op hoe te beheinen it risiko op kontraktearring tuberkuloaze. Om do dit, moatte jo hawwe moarnsbrochje yn 'e moarntiid en foarkomme lange perioaden fan honger oerdeis (benammen doe't de needsaak om te brûken iepenbier ferfier). Der wurdt fan útgien dat sûnt de Bazillus hat hast gjin kâns te kringen it lichem.

komplikaasjes

De negative gefolgen fan tuberkuloaze wurdt markearre op harren gesichten, te toevje de besite oan de dokter en ferwaarloazing diagnostyk. Running formulier kin bedriigje oan minsken:

• cardiac en Respiratory falen;
• blieding fan de troffen organen;
• Boeijer, Fistula;
• min sjogge werom funksje en lever;
• ûntwikkeling fan granulomas hiele lichem;
• amyloidosis;
• pneumothorax;
• efterútgong fan motor funksje;
• ferlamming
• Dennisboys;
• gangrene;
• Spanish Twist;
• coma;
• fataal.

Doe't de komplikaasjes fan de sykte prognoaze is tige earm.

Ut it boppesteande kin konkludearre dat de sykte ret in ferskaat oan symptomen. De earste tekens fan longtuberkuloaze kinne manifestearjen lang hoest, net elimineren de mucolytic drugs. Dit moat alert de pasjint en helje him te sjen fan in dokter. It is de muoite wurdich om te ûnthâlden dat de sykte reagearjen op de behanneling mei aktuele behanneling, en yn it gefal fan in oergong nei in avansearre foarm fan in heech risiko op it ûntwikkeljen fan komplikaasjes, ûnûntkomber liedend ta in pynlike dea.