HH - wat is it? Symptomen en behanneling fan HH

Litte wy begjinne mei it feit dat net eltsenien is bekend ôfkoarting HH. Wat is it?

Hiatal hernia (HH is itselde foar koarte), of in hiatal hernia, - neat mear as in sykte dy't skaaimerke troch de ferpleatsing fan in oargel (festige yn de abdominal holte) troch it iten fan in gat yn it mulruft nei de breastplate holte. Dit liif is hast altyd de mage.

Oesophageal hernia kin hawwe oanberne of ferwurven natuer en hat útsprutsen klinyske manifestaasjes. Oanberne hernia is minder faak as oernommen. HH kin foarkomme foar in protte redenen.

Yn dit artikel sille wy sjen nei wat HH, symptomen, behanneling en post-tsjinstich perioade fan dizze sykte.

Algemiene skaaimerken fan de sykte

Diafragma (dêr't hat direkte relevânsje HH) hat in foarm domed ôfskieding dy't bestiet út twa soarten stoffen: spieren en connective. Dit is de ôfskieding skiedt de abdominal holte fan 'e boarst. De Tufts yn it mulruft spier om foarmje in lyts gat troch dêr't de slokterm. En jim wierskynlik al begripe wêrom't it hjit de esophageal iepening.

Werom nei hiatal hernia (HH). Wat is it? It wurdt foarme as gefolch fan ferlizzing fan it lichem út it abdominal holte yn 'e boarst troch de hiel hiatal. En it bart fanwege syn ferswakking.

Hiatal hernia - in mienskiplike sykte sadat it kin konkurrearje mei sukses mei cholecystitis, pancreatitis of duodenal zweren. Lykwols, neffens syn earnst, dan sil ek meitsje se stride.

Relative leeftiid fan de pasjint kin sein wurde dat faak de sykte ûntwikkelet yn minsken âlder as 60 jier. Oangeande geslacht - froulju binne mear kâns te lijen fan dizze sykte dan manlju.

klassifikaasje

oesophageal hernia klassifisearre neffens harren skaaimerken. Allocate sokke typen:

• Driuwende of fêste hernia (hernia foar axial en paraesophageal allinne). Yn it bysûnder, paraesophageal hernia - dit is as it byld fan in part fan 'e mage leit direkt neist de slokterm boppe it mulruft. En de kerchove fan 'e mage ûnder it mulruft wurdt midden. Axial fan HH - esophageal, cardiac, of subtotaal totalnozheludochnaya. In ûnderskied wurdt noch sliding hernia, benammen dêr't dat wurdt foarme yn sa'n hernial sac is ôfset mei de Bauchfell. It ferskilt fan it axial feit dat lêste tas dêr. Axial hernia kin bewege frij mei lichem bewegingen.
• Paraesophageal hernia (fundic of antral).
• Oanberne hernia, feroarsake troch in koarte slokterm mei in anomaly yn 'e ûntwikkeling.
• Hernias fan in oar type (enteric, seehûnen ensafuorthinne. P.).

Dizze sykte kin ek wurde yndield neffens de graad:

- Esophageal hernia earste graad. Karakterisearre yn dat it kerchove fan de mage stiet op it nivo fan it mulruft, mage wat heger en strak adherent oan it mulruft. Abdominale slokterm leit yn de breastplate holte fuortendaliks boppe it mulruft.

- Esophageal hernia tweede graad. De klinyske byld is as folget: abdominal slokterm yn 'e thorax, en yn' e esophageal iepening is al in part fan 'e mage.

- Esophageal hernia tredde graad. It meast slimme graad, wurdt skaaimerke troch it finen fan de slokterm, kerchove, en soms sels it lichem en fundus fan 'e mage boppe it mulruft.

Reden foar esophageal hernia

Wy hawwe al neamd dat de redenen hawwe hiatal hernia hiel soad. Dochs is it grutste faak binne de folgjende faktoaren:

• Abnehmend fan de connective LIGAMENTS feroarsake troch âldens-relatearre feroarings of feroarsake troch alle oare prosessen.
• Systematyske of ien-poadium groanyske stiging yn druk yn de abdominal holte sels. Feroarsaket tanimming fan druk kin wêze groanyske constipatie, swiere oefening (lykas it opheffen swiere foarwerpen), stompe abdominal trauma en mear.
• Chronic sykten dy't direkt ferbân hâlde mei de spijsvertering systeem en dat kin fersteure motor funksje fan 'e galle blaas, mage, of duodenum.
• Disorders fan de endocrine klieren (endocrinopathy).
• Minne gewoanten (roken, drinking), âlderen persoan.

HH: Symptoms

Ofhinklik fan de klinyske manifestaasjes fan 'e sykte binne de neikommende formulieren hiatal hernia:

- HH asymptomatic;

- HH, foar patology ûnder dêr't it syndroam wurdt feroarsake troch falen fan de kerchove;

- HH, wurdt net karakterisearre troch de oanwêzigens fan maag kerchove insufficiency syndroom;

- HH, dy't ferskine as complication fan oare typen fan maag-sykten (of koartwei ûntwikkeljen op har eftergrûn);

- paraesophageal HH;

- HH berte, karakterisearre troch in koarte slokterm.

It is de muoite wurdich deroer elk type HH (elk type symptomen) apart:

• Asymptomatic Hernias. Sa't jo witte de namme fan dizze foarm fan de sykte, alle tekens fan HH yn dy gefallen, nee. Dit prinsipe ferwiist nei cardiac of esophageal hernia, dat wol sizze de lytse grutte formaasjes. Ûntdekke dizze foarm fan hernia folslein út de loft, faak - yn in folslein eksamenfak, en soms minsken net sels realisearje dat hy hat in HH - symptomen (behanneling besprutsen hjirûnder), omdat der gjin hernia.
• HH syndroom kerchove mislearjen. De meast foarkommende tekens fan cardiac HH - maagzuur en pine, postprandial, en op skerpe feroaring fan posysje fan de pasjint syn lichem. It moat ek sein wurde dat dizze symptomen faak foarkomme by nacht, is it mooglik om te ferklearjen fan de skaaimerken fan it fergrutsjen fan de toan fan 'e vagus nerve, en ek de ûntspanning fan' e legere esophageal sphincter.

Oangeande de yntinsiteit fan 'maagzuur kinne jo sizze, dat it kin wêze maklik (yn dit gefal, kin behannele wurde mei antacids), en hiel pynlike (sa bot dat sels deprives minsklik prestaasje). Har yntinsiteit wurdt bepaald troch in kompleks fan ferskillende faktoaren, en, earst en lêste plak, dy befetsje acid-peptic, dat is gelegen lizze oan de maag sop. Ek kin ynfloed esophageal distension en smyt it duodenal ynhâld (benammen gal).

De meast each springende skaaimerk fan hiatal hernia, fansels, pine. It is de muoite wurdich opskriuwen dat it hinget fan 'e oarsaak fan maagzuur. Yn prinsipe is it liket foar identike redenen. Pine wurdt pleatslik benammen yn it gebiet fan 'e sternum, en wurdt fersterke wannear't de pasjint kostet in leagen posysje. Neist dizze situaasje ek feroarsaakje pine torso hinne en wer. De aard fan har kin oars, meast faak wurdt it pricking, snijen of baarnende ûnderfiningskloften.

Regurgitatie fan maag ynhâld - binne ek frij faak teken fan HH. Wat is it? Dit is it proses fan it útbringen fan de mage ynhâld yn 'e mûle. Hiel onaangenaam fenomeen, en dus de ynhâld fan de mage krije kin yn de trachea of brongiën.

Wer, in pear wurden oer de pine. Echte pine fielt mar de helte fan de pasjinten en yn 25% fan de gefallen is it psevdokoronarnaya pine, dat wurdt pleatslik yn it hert. Fan it kinne jo maklik krije rid fan it brûken fan nitroglycerin. Neist dy pine, pasjinten kinne fiele ongemak yn 'e interscapular, hepatopancreatoduodenal gebieten, lykas yn-Chauffard Minkowski, ensfh

Ek, likernôch 70% fan de pasjinten mei in hiatal hernia (benammen as it cardiac HH) konfrontearre mei sa'n symptoom as belching. Meast faak bart it de mage ynhâld, en syn foargonger is de ûnnoflike sensaasje typysk fan follens yn it epigastric regio, wat wiist aerophagia. It bringt onaangename bittere smaak. En antispasmodics en analgesics yn dit gefal, ferwiderje dizze gefoelens kin net.

Ek, 40% fan de pasjinten hawwe muoite passing iten lâns de slokterm, sels as nimmen floeibere iten. Alhoewol't hjir moat opmurken wurde dat de bêst iten giet maklik genôch. Minsken lije oan dizze symptoam, meast faak wurdt it iepenbiere troch in hiel hyt of oarsom, hiel kâld iten. Dêrom, as in hernia is oan te rieden om te iten allinnich iten dat hat teperatura lichem.

Likernôch 4% fan de pasjinten lije oan HH flying op 'e eftergrûn fan' e axial foarm fan hernia. Allinne it is net hielendal de wenstige sykje pleechgesin. Syn wichtichste funksje kinne jo beskôge in wichtige Duration (kinne lêste wiken of sels moannen). net rid derfan te gewoan, en te helpen yn it gefal, dat kin allinnich wêze kwalifisearre technikus.

Guon pasjinten ek belibje glossalgia (seare tonge) en hoarnlegers, dat is in gefolch fan brânwûnen út peptic maag ynhâld ynfoege, ûnder regurgitatie.

Neist al it boppesteande, wy kinne dat de symptomen fan in hernia hinget ôf fan syn grutte.

• HH sûnder symptomen insufficiency fan de kerchove. Yn sokke gefallen, de symptomen fan opportunistyske sykten is mear útsprutsen, net it hernia. Tekens fan dizze foarm sil pericardial hernia, epigastric of retrosternal pine foarkommende fuortendaliks nei in miel of nei it opheffen.

Nim sokke pains kin foar ferskate dagen. Om neutralize se kinne gebrûk meitsje fan non-narkoatyske analgesics (útsein validol fanwegen it der is gjin effekt) of nitroglycerin. Ek de pine stoppet as nimmen iten of floeibere.

• HH, dy't ferskine as complication of gewoan ûntwikkeljen op 'e eftergrûn fan oare foarmen fan maag-sykten. Sokke syktes binne meast faak maag of duodenal ulcer. Yn dizze foarm fan HH de wichtichste symptomen fan de sykte, net it hernia.
• Paraesophageal HH. Dizze foarm fan hernia wurdt skaaimerke troch it ûntbrekken fan alle symptomen en tekens. Meast faak diagnoaze fan paraesophageal hernia komt willekeurich ûnder algemiene ûndersyk. Mar doe't de hernia grut, dêr esophageal kompresje (yn oare wurden, beheining fan 'e slokterm). Yn seldsume gefallen, ûntwikkeljen esophageal spasm (in sykte wêryn fersteurde esophageal peristalsis).

As de ynbreuk paraezafagealnyh Hernias der pine yn 'e sternum of epigastric.

• Oanberne HH karakterisearre troch koart slokterm. Yn dizze foarm fan de slokterm hernia kin wêze twa opsjes. Yn it earste dêrfan kin ûntwikkeljen sa'n ding as "breastplate mage", dat wurdt karakterisearre troch de folgjende formulieren:

- de lokaasje fan it boarst;

- lokalisaasje fan de intrathoracic mage.

Yn it lêste gefal wurdt de diagnoaze is hiel dreech, mar meastentiids bart ûnder operaasje of op autopsy.

mooglike komplikaasjes

Hiatal hernia kin útlokje in ferskaat oan komplikaasjes. Meast faak manifestearre as folget:

- gastritis of maag ulcer dy't diel dêr't de hernia (ferskynt op likernôch 8% fan de gefallen);

- bleeding, bloedearmoed (der binne 20% fan de gefallen);

- de ynfiering fan de legere slokterm yn 'e hernial sac;

- ferkoarting fan de slokterm (meastal fûn allinnich mei kardiaezofagealnymi foarmen);

- prolapse fan de maag mucosa yn de slokterm (dws retrograde ferlies);

- strangulated hernia (it dreechste complication fan alle fan boppesteande).

diagnoaze fan de sykte

Typysk, spesjalisten fiere ferskate testen op grûn wêrfan't de resultaten kinne al wurde diagnoaze "HH." Hokker soarte fan tests:

• Fibrogastroscopy. Jo kinne it brûke om te ferstean de kondysje fan de slokterm en de mage. Endoscopic tekens fan HH definiearret himsels in dokter, basearre op dêr't it kin meitsje in diagnose en foarskriuwe behanneling.
• X-ray ûndersyk, dat basearre is op Barium tsjinstelling. Fia dizze enkête, kinne jo krije in foto herniation, dat is karakteristyk foar elke HH-graad.
• pH-metry. Dy test wurdt makke om te bepalen hokker nivo fan acidity yn 'e mage. It is needsaaklik om te korrekt tawize behanneling fan hernia.

HH de slokterm Behanneling

Algemien, behanneling hiatal hernia giet troch drugs, mar yn guon gefallen (benammen doe't komplikaasjes) nedich sjirurgysk yntervinsje.

Oangeande behanneling mei medisinen, it is te ferminderjen it acidity fan 'e mage (brûkende antacids), en it ferminderjen fan maag útskieding. Dit - de earste taak. Ek, as behanneling is nedich om te beskermjen de maag mucosa, dêr't ek foarsjocht foar it tapassen fan bepaalde drugs.

Wannear't behanneling wurdt jûn in strang dieet, dat moat wêze ymplisyt folge. Yn prinsipe, dizze fieding is hast itselde as foar gastritis: gjin fet, gjin pittige, soer, sâlt. Allinne sûn iten, lykas grienten, fruit, granen, voeding Soups en broths, meager fleis.

Dus, om te elimineren maagzuur en te ferminderjen maag útskieding kin nimme de drug "Maalox". Dat is hiel handige, it is beskikber net allinne tabletten, mar ek yn 'e foarm fan gels, pillen, suspensions. Eltse foarm fan dit betsjut in apart oanwizings foar gebrûk, dy't spesifisearre wurde yn alle apotheek fan jo stêd.

It is ek mooglik om fêst te stellen sokke middels as "Rennie" of "Gastal". Om elimineren maagzuur al ferskynde te wêzen genôch te nimmen iene tablet, en foar it tefoaren kommen fan - 4 tabletten deis (ien oere nei it miel). Mar, tink dat dizze drugs allinne fuortsmite de symptomen.

As foar operaasje, it is en meitsje de hernia formaasje.

Foar in mear presys diagnoaze en behanneling doeleinen is nedich om te passen nei de dokter (sjirurch of gastro-enteroloog).

Behanneling fan folk remedies

HH Treatment Folk remedies sille net jaan de winske resultaten, sa as yn de measte gefallen de sike persoan fereasket serious medisinen of sels operaasje.

Dat is, gjin hernia sels is net by steat en meitsje de minsken fan jild. De iennichste reden se kinne brûkt wurde - te ûntlêsten pine.

Guon herbal teas kinne helpe ferminderjen pine. Hjir binne in pear folk remedies dy't sil helpe yn 'e striid mei in hernia:

- In decoction fan marshmallow woartel. Pour ûngefear 20 g fan gemalen woartel Althea mok fan siedend wetter en lit it brouwen.

- Mix 30 drippen fan alkohoalyske propolis tincture en 50 ml fan molke. Nim 2 kear op in dei.

- flatulence goed helpt decoction fan de siedden fan woartels. Folje ien gram sied 2 bekers fan hjit wetter en tastean it mingsel te brouwen foar likernôch in oere. Jo moatte drinke tegearre mei sied.

Tink der om dat foardat nimmen wat (benammen Folk remedies) is it nedich om te oerlis mei jo dokter.

Ek, mei help folk remedies, kinne jo krije rid fan maagzuur flying, en oare symptomen fan HH. Mar tink dat dit is mar in tydlik resultaat, en de needsaak om te behannelje de oarsaak fan de sykte yn stee fan de symptomen.

oesophageal hernia nei operaasje

Lykas sein hjirboppe, yn guon gefallen, hiatal hernia fereasket operaasje. HH-wurking, reviews wêrfan dûbelsinnich, kin eins rêde in libben yn hiel avansearre gefallen.

Mar wat te dwaan as in operaasje is al dien? Hoe om te foldwaan oan de post-tsjinstich modus? Hoe gau kinne jo weromgean nei normaal libben?

HH nei in operaasje needsaaklikerwize nedich komplekse soarch en behanneling en previnsje.

Op de earste dei nei in operaasje, pasjinten moatte in terapeut eksamen en de elektrokardiografy. Op de twadde dei wie de boarstholte X-ray. Op de tredde - de totale folsleine bloed greve en biochemical stúdzjes wêrfan foardrachten foarskreaune sonography.

Twa kear deis, pasjinten moatte fiere ienfâldige oefeningen sykhellet oefeningen en fysike terapy.

As foar drug terapy kin sizze de folgjende. It bestiet yn ynfiering fan Saline oplossing intravenously yn in folume op 1800 ml per dei. Alle pasjinten nei in operaasje nimme antibiotica.

Trocar wûnen wurde behannele mei alkohol en wurde bûn yn in deis.

Krekt ien dei nei de operaasje de pasjint hat te drinken it wetter, mar út 'e twadde dei - nimmen floeibere iten. De postoperative perioade is likernôch 3 moanne.

Hoe docht sy HH-operaasje (resinsjes wêrfan binne oars, ôfhinklik fan 'e earnst fan' e sykte), wy hawwe al neamd hjirboppe. It is om te ferwiderjen de meast hernia.

konklúzje

Sa no sille jo net bang, as earne sjogge jo de ôfkoarting HH. Wat it is en hoe't it manifestearret, jim kenne.

It bliuwt allinne te summarize, dat de sykte is hiel serieus. Self-medikaasje, foaral behanneling fan folk remedies, is it gefaarlik genôch en kin liede ta serieuze komplikaasjes.

Mar, och, fan komplikaasjes gjinien is ymmúnsteurnissen, sûnt bepaalde foarmen fan HH asymptomatic. De inichste manier wêrop out - nimme folslein eksamenfak yn it sikehûs op syn minst ien kear yn it jier. Sa kinne jo gewoan fine dit onaangenaam sykte.