Health insurance organisaasje: ferantwurdlikheid, ferantwurdlikheid

De fersekering is jildich yn in soad gebieten fan minsklik libben. Faak, dizze tsjinst hat te fieren foar de feiligens fan it libben en sûnens. In persoan need soarchfersekering bedriuw, dat sil nedich wêze om út te fieren it kontrakt. Yn de fersekeringsmaatskippij gefal it bedriuw wurdt ferplichte om te beteljen skeafergoeding.

De funksjes útfierd troch it medysk fersekering organisaasje oan 'e basis fan it kontrakt, likegoed as betelling foar tsjinsten OMS. Dy aktiviteiten wurde net beskôge as in standert fersekering kontrakt. Bedrijven útdrage allinne wat fan it wurk fersekerders yn de OMS.

rjochten

De bedriuwen wurkje oan de hân fan de wetjouwing. Ek set it rjocht fersekering medyske organisaasjes. Bedriuwen wurkje foar in cash betelling foar tsjinsten rendered. Har wurk wurdt útfierd op spesifike tariven, dy't ek goedkard troch de wet.

It bedriuw hat it rjocht om yn berop it sluten fan 'e medyske ynstelling te beoardieljen de betingsten, betingsten en kwaliteit fan de tsjinstferliening. Se kinne kieze in spesifike sektor ynstellings dy't sil útfiere helpferliening. Fersekeringsmaatskippijen belutsen by de akkreditaasje fan sokke ynstituten.

Soarchfersekerder hat it rjocht ta oprjochting en regeljouwing fan in frijwillige bydrage bedrach. Se assert harren eigen tariven foar tsjinsten. In bedriuw kin sue ynstânsjes as se brochten skea oan de fersekere persoan.

plichten

Der binne net allinne rjochten, mar ek ferantwurdlikheden fan de soarchfersekerder organisaasje. De meiwurkers fiere fergees help nei syn klanten. By wet, se moatte hâlden records fan útfierd tsjinsten. Se hawwe in plicht om yntiids kommunikaasje fan QS en fûns fan ynformaasje oer de fersekere persoan en de bystân jûn.

Soarchfersekerder stjoert rapporten op harren wurk. De jilden bestege binne allinnich foar syn beëage doel. It bedriuw aktiviteiten fan ûnder mear de oprjochting en ferbettering fan in systeem fan regels, dat wurdt útfierd tsjinsten. Op syn website personiel publisearje betrouber ynformaasje oer it skema fan wurk, soarten fan tsjinsten en oare mominten.

Aktiviteiten fan de fersekering medyske organisaasjes dy't rjochte binne op it jaan fan fergoeding oan kliïnten op it foarkommen fan fersekere eveneminten. Nei it oanbieden fan it belied is nedich om te ynformearjen de persoan oer syn of har rjochten, ferantwurdlikheden en risiko 's. Binnen 14 dagen, dan moat omgean mei klachten, wêrnei in beslút wurdt makke.

It bedriuw fersoarget klanten mei ynformaasje oer it skema fan wurk, soarten fan tsjinsten, berikberens, kwaliteit. Ferplichte aktiviteit is stjoeren stifting fan ferdrach neikommen ferslach. Meiwurkers fan de organisaasje dy't de belangen fan de kliïnten yn juridyske prosedueres.

Health insurance organisaasjes en ynstellings oermeitsje fûnsen ynformaasje te feroarjen de klant gegevens binnen 14 dagen. Belied jouwe meiwurkers uterlik 5 dagen nei ôfwaging fan de applikaasje. Firm beskermet de rjochten fan 'e fersekere persoanen. Se werom jilden oan kliïnten as it kontrakt sa jout. De Company stapt yn transaksjes foar de útfiering fan de medyske help oan boargers op grûn fan LCA.

oare funksjes

Soarchfersekerder en docht njonkenfunksjes. It jout in garânsje fan kwetsbere minsken. Meiwurkers wurde belutsen by it ferbetterjen fan medyske praktiken. Se útfierd finansjele stipe medyske organisaasjes dy't útfierd emergency soarch foar uninsured boargers. Learplicht operaasje is om de oanwêzigens fan relevante drugs.

ferantwurdlikheid

Soarchfersekerder is finansjeel ferantwurdlik foar it gebrek oan prestaasjes fan syn wurksumheden kriget, dat is fêst yn it kontrakt. Har wurk wurdt regele troch de MLA fûns. As it is in ynbreuk, dan de resultaten fan de rekkenkeamer, de organisaasje wurdt nedich te fieren út de straf.

Foar oanspraaklikheid fersekerders befetsje wegering fan de registraasje yn it MLA. Ferantwurdlikheid en soarget foar net-time oerdracht ommen. Boetes wurde útjûn oan amtners.

Kieze in fersekeringsmaatskippij

Om tsjinsten útfierd yn 'e tiid as kwalitatyf wichtige rjochts kar fan de soarchfersekerder organisaasje. Dizze dei behannele wurde moatte mei soarch, sa't it sil foarsjen beskerming. Earst, moatte jo kieze in bedriuw mei in positive reputaasje. Jo witte moatst oer:

• útfiering fan it wurk;
• klant feedback;
• oanwêzigens fan "hjit line";
• it bedrach fan oanspraken;
• de resultaten fan 'e kwaliteit te evaluearjen;
• de beskikberens fan profesjonele meiwurkers;
• it systeem fan gerjochtlike beskerming.

Alle sokke ynformaasje is te finen op 'e offisjele webside fan it bedriuw. Jo moatte soargje dat it is betrouber. It is wichtich om te wurden bekend mei it bedriuw syn wurk, en te learen wat brûkber út it folk. Dizze en oare ynformaasje is hiel nuttich om te kiezen rjochts bedriuw.

moderne insurance

Om datum, de wurkingssfear fan de fersekering is aktyf ûntwikkeljen yn Ruslân. Boppedat hat trije foarmen:

• Steat: betelle mei jild fan it budzjet;
• Insurance: wurdt oanmakke troch de opgarjen fan bydragen fan bedriuwen en SP bydragen;
• privee: beskikber foar in fergoeding.

Elk hat it rjocht om te ûntfangen kwaliteit medyske tsjinsten. Dizze regel kinne jo ûntfange de nedige help yn in tiid ôf.

CHI

Learplicht syktekostefersekering is opnaam yn 'e steat sosjale programma. Dêryn, boargers kinne profitearje fan de drug en medyske helpferliening.

It lân hat in fûnemintele en territoriale programma. Se fêststelle hokker soarte fan help en wêr is de minsken wenje yn in bepaald gebiet. Earst oannaam waard troch it Ministearje fan Folkssûnens, en it twadde - de steat autoriteiten.

work regels

Enterprises Poison elke moanne 3,6% fan de Fos yn OMS 3.4% komt de territoriale CHI fûns, en 0,2 - federale. Foar net-arbeiders bydragen wurde betelle troch de steat. Elts fûns wurdt beskôge as in ûnôfhinklike organisaasje dy't regelet de stabiliteit fan it systeem.

De opboude jilden bestege binne te beteljen foar medyske tsjinsten. Fersekeringsmaatskippijen beskermje de rjochten fan 'e klanten, monitor terminen, jiergongen en kwaliteit fan soarch levere. It programma kin meidwaan as Russyske boargers en net-ynwenners. Allinnich foar de lêste list fan beskikbere tsjinsten is minder.

Territorial CHI programma

It dokumint befettet in list fan frije tsjinsten útfierd. Needsaaklikerwize levere:

• emergency, ekstramurale, inpatient soarch;
• PLANNED hospitalization;
• behanneling;
• emergency medyske soarch;
• beskikber stellen fan medisinen op foarkarstimmen Terms;
• djoere soarten fan soarch.

betelle tsjinsten

Hoewol't de genêskunde wurdt beskôge as frije, mar der binne soarten fan tsjinsten dêr't pasjinten moatte betelje. Oan de hân fan it materiaal wurdt útfierd:

• Survey on boargers 'wil;
• anonime Diagnostic and previntive maatregels;
• anonime diagnostyk en previnsje;
• treatments thús;
• faksinaasjes foar boargers fersyk;
• behanneling yn spa;
• beauty tsjinsten;
• dentures;
• training nursing.

MHI belied

Oan registraasje fan it dokumint hawwe it rjocht om alle boargers fan Ruslân, wêrûnder net-ynwenners dy't tydlik wenje yn it lân. belied aksje tiid sil gelyk oan de perioade fan ferbliuw yn it lân. dokumint wurdt útjûn ien kear de boargers fan Ruslân. De fersekere persoan kin kieze de organisaasje dy't sil it útfieren fan de tsjinsten.

By wet, yn Ruslân neidat de feroaring yn it paspoart gegevens of beweecht nei in nij plak moatte jo trochjaan en krije in nij belied. As in dokumint is ferlern, dan is it nedich om te hichte bringe fan de fersekerder binnen in koarte tiid. Dêrnei begjinne de proseduere fan de registraasje fan it nije dokumint.

LCA

Frijwillige medical insurance jout in kâns om te ûntfangen ekstra tsjinsten njonken de MLA. It programma kin nimme foardiel fan partikulieren, bedriuwen, organisaasjes. In persoan hat it rjocht om te ûntfangen djoere tsjinsten.

DMS wurdt regele troch it kontrakt. Neffens it, it bedriuw ynstimt mei betelje foar de tsjinsten, dizzen binne fêstlein yn it. It dokumint moat derop wize dat it fersekerde persoan makket bydragen op in bepaalde tiid.

Yn syktekostefersekering, binne der in pear swierrichheden yn de eksploitaasje fan it systeem. Dat komt troch subsydzje besunigings. De hjoeddeiske taryf fan 3,6% kin gjin sûnens soarch dekking sels wurkje befolking. Scope wurdt ûntwikkele mei de nedige middels.