Hânlieding weiheljen fan placenta: metoaden en apparatuer prestaasjes

Placenta - it oargel, dat makket it mooglik om te dragen in bern yn 'e memmeskurte. It leveret fiedingsstoffen nei de foetus, beskermet it fan it lichem syn ynterne omjouwing mem produsearret hormonen nedich foar it hanthavenjen fan swangerskip, en in soad oare funksjes, wêrfan't wy kinne allinne mar riede.

foarming fan de placenta

placenta formaasje begjint mei it stuit doe't de befruchte aai hechtet oan it uterine muorre. Endometrium groeit tegearre mei de befruchte aaisel, strak fixing it oan 'e muorre fan de liifmoer. Op it punt fan kontakt fan it zygote en slijmvliezen placenta groeit mear as tiid. De saneamde placentation begjint yn 'e tredde wike fan de swierens. Oant de seisde wike fan embryonale shell is neamd de chorion.

Foarôfgeand oan de tolfde wike fan de placenta hat gjin dúdlike histological en anatomysk struktuer, mar nei, oant midden yn 'e tredde trimester, hat de foarm fan in skiif oan de uterine muorre. Oan de eksterne kant fan it oan 'e baby Nabelschnur rint, en de ynderlike kant is it oerflak mei fezels dy't driuwe yn memmekant bloed.

placental funksje

Child stoel foarmet in keppeling tusken de foetus en de mem lichem troch de útwikseling fan bloed. Dit hjit gematoplatsentarny barriêre. Morphologically is it in jonge receptacles mei tinne muorren dy't foarmje in boete Villi oer de placental oerflak. Se binne yn kontakt mei gatten yn 'e muorre fan' e liifmoer, en bloed circulates tusken harren. Dit meganisme jout al de funksjes fan de autoriteit:

1. Gas útwikseling. Oxygen mei in stroom fan memmekant bloed falt nei de foetus, en ferfierd werom nei koaldiokside.
2. Fieding en seleksje. It is fia de placenta oan it bern ûntfangt alle nedich foar de groei en de ûntwikkeling fan de yngrediïnten: wetter, vitaminen, mineralen, electrolytes. En nei de foetus metabolizes se yn urea, creatinine, en oare ferbiningen alles utilizes placenta.
3. Hormonale funksje. De placenta secretes hormoanen dy't bydrage oan it swierwêzen: progesterone, minsklik chorionic gonadotropin, prolactin. Yn de earste fazen dizze rol duorret op in giele lichem, leit yn 'e ovary.
4. Beskerming. Gematoplatsentarny barriêre foarkomt antigens út de mem bloed krije yn de poppe syn bloed, neist, de placenta net foarby protte drugs, har eigen ymmúnsteurnissen sellen en circulating ymmúnsteurnissen kompleksen. Lykwols, it is permeable foar drugs, alkohol, nicotine, en firussen.

De mjitte fan folwoeksenheid fan de placenta

De mjitte fan maturation fan de placenta is ôfhinklik fan de doer fan de swierens. Dit lichem groeit tegearre mei it fruit en fermoarde nei syn berte. Der binne fjouwer graden fan folwoeksenheid fan de placenta:

• Nul - yn de normale rin fan de swierens duorret oant saun Lunar moannen. It is relatyf tinne, aloan ferheget en skept nije hiaten.
• Earst - komt oerien mei de achtste gestational moanne. placental groei stops, it wurdt tsjokker. Dit is ien fan de meast krityske tiidrekken yn it libben fan 'e placenta, en sels in lichte yntervinsje kin soargje retinal losmeitsjen.
• Twadde - bliuwt oant de ein fan de swierens. De placenta is al begjint te groeien âlde, nei njoggen moannen fan hurd wurkjen, sy is klear om te litte de uterine holte nei it bern.
• Tredde - waar te nimmen út it saun en tritichste wike fan de dracht, inclusive. Dit is in natuerlike lichem fergrizing, dat hat folbrocht syn funksje.

placental

Meast faak leit placenta op in muorre werom fan de liifmoer of Skeakelt oer nei de kant muorre. Mar it is seker mooglik om út te sykjen mar as twa tredde fan 'e swangerskip is foarby. Dat komt troch it feit dat de liifmoer groeit yn omfang en feroaret syn foarm, en de placenta beweecht tegearre mei.

Meastal yn 'e aktuele echografie eksamen, de dokter merkt de lokaasje fan de placenta en syn hichte mei respekt foar de bylage fan uterine kiel. Normaal, de placenta stiet op de muorre werom is heech. Op syn minst sân sintimeter wêze moat tusken de binnenste râne fan 'e kiel en it tredde trimester placenta. Soms se sels krûpt op 'e boaiem fan de liifmoer. Hoewol't saakkundigen tinke dat dizze regeling, ek, hat gjin garânsje in súksesfol levering. As dizze figuer is leger, dan de dokter obstetricians prate oer leechlizzend placenta. As de kiel gebiet fan de placenta weefsel binne oanwêzich, it is in testamint oan syn presintaasje.

Der binne trije soarten previa:

1. Folsleine as de binnenste bek ticht placenta. Sadat yn gefal fan ier losmeitsjen is massive bliedend, dat soe har meibringe de dea fan de foetus.
2. In part praevia betsjut dat de loads wurdt bedutsen net mear as in tredde.
3. Marzjinale previa wurdt ynsteld as de placental râne berikt de mûle, mar net gean derfoar. Dit is de meast geunstige útkomst.

perioaden fan levering

Normale fysiologyske levering begjint op it momint fan it uterlik fan 'e reguliere fleagen op geregelde tuskenskoften tuskentroch. Yn de ferloskunde, der binne trije perioaden fan arbeid.

De earste perioade - een cervical dilatation. Birth kanaal moat wurde taret foar it feit dat de foetus sil beweging op harren. Se moatte útwreidzje en wurden fleksibeler en sêfter. Oan it begjin fan 'e earste perioade fan de cervical dilatation - krekt twa sintimeter, of ien finger verloskundige, en troch de ein it moat berikke tsien of sels tolve sintimeter en foarby fûst. Allinne yn dit gefal de holle fan 'e poppe kin berne wurde. Yn de measte gefallen, oan 'e ein fan' e perioade komt it foar ûntsluting amniorrhea. Totaal earste stap duorret tusken njoggen en tolve oere.

De twadde perioade hjit de ferbanning fan de foetus. De weeën wurde ferfongen troch 'e nocht besocht, fundus sterk fermindere en triuwt it bern. De frucht beweecht troch de berte grêft, kearde him neffens de anatomy fan de bekken. Ôfhinklik fan fertoan fan in bern kin berne wurde holle of ezel, mar de verloskundige moat wêze kinne helpe him te berne wurde yn eltse posysje.

De tredde perioade hjit de folchoarder en begjint mei de berte en einiget mei it uterlik fan 'e placenta. Ornaris is it duorret in heal oere, en nei fyftjin minuten de placenta skiedt fan 'e uterine muorre en de lêste besocht ferdreaun út de memmeskerte.

Fertraging folge troch ôfskieding

De redenen foar de fertraging fan de placenta yn de uterine cavity kin syn hypotension increment placenta, opbou of lokaasje fan it anomaly placenta, placental fusion mei uterine muorre. Risiko faktoaren yn dit gefal binne inflammatoire ziekten fan it endometrium, de scars út keizersneed, uterine fibroids, krektas in skiednis fan miscarriages.

Behâlde placenta symptoom blet yn de tredde etappe fan de arbeid en nei't it. Soms it bloed net streame direkt, en sammelet yn de liifmoer. Sokke occult bloed kin liede ta hemorrhagic shock.

placenta increment

Placenta accreta neamde har strak taheaksel ta oan it uterine muorre. De placenta kin lizze op 'e mucosa, wurde ûnderdompele yn it uterine muorre yn te fallen de spieren laach en troch alle lagen, sels oanreitsjen fan it Bauchfell.

Hânmjittich ferwiderjen fan de placenta mooglik is allinnich yn it gefal fan de earste-graad stappen, dat is, as it wurdt stevich woartele oan de mucosa. Mar as it increment hat berikt de twadde of tredde graad, dan silst nedich wat operaasje. Typysk, in echografie kin wêze ûnderskieden as in bern sit is ferbûn oan it uterine muorre, en fan tefoaren te besprekken dit punt mei in takomstige mem. As sa'n lokaasje fan de placenta ôfwikings dokter leart yn it kreambêd, dan moat nimme oer in liifmoer removal oplossing.

Metoaden foar hânmjittich weiheljen fan placenta

Der binne ferskate manieren om in hantlieding ôffieren fan de placenta. It kin manipulearre op it oerflak fan de buik swier frou, doe't de lêste sa't dat extruded út de liifmoer, en yn guon gefallen, dokters wurde twongen om letterlik hân om de placenta mei membranen.

De meast foarkommende is de ûntfangst Abuladze, doe't in frou verloskundige sêft massages de abdominal muorre mei dyn fingers, en dan biedt har in triuw. Himsels op dit punt hâldt de mage yn de foarm fan longitudinaal plooien. Sûnt de druk fan binnen 'e holte fan' e liifmoer nimt ta, en der is in mooglikheid dat de placenta sels wurdt berne. Dêrneist puerperas cannulated de blaas, dat stimulearret gearlûking fan de uterine spieren. Fier intravenous oxytocin te stimulearjen arbeidskrêften.

As de hantlieding ôffieren fan de placenta troch de abdominal muorre inefficiently brûkt de verloskundige nei it binnenste compartment.

lettere ôfskieding technique

Technique hânmjittich ferwiderjen fan de placenta is dêrby út dat fan 'e uterine holte stikken. Verloskundige yn in sterile wanten yntrodusearret syn hân yn de liifmoer. Fingers mei in maksimum jûn oan elkoar en rutsen. Om it touch foardat it krijt placenta en mei soarch lichte chopping bewegings, dan skiedt fen 'e mûrre fen' e memmeskerte. Hânlieding weiheljen fan placenta wêze moatte hiel foarsichtich net te snijen troch de muorre fan de liifmoer en feroarsaakje massive bloeden. De dokter jout in teken oan de assistint, dus hy loek de gurdle en luts it bern stoel en kontrolearje foar kontinuïteit. De goedfrou yn de tuskentiid giet om fiel de liifmoer te fuortsmite gjin oerstallige stof en soargje derfoar dat de binnenkant links fan placenta stikken, lykas dit koe, oansette postpartum ynfeksje.

Hânmjittich ferwiderjen fan de placenta en giet it om massage fan de liifmoer, doe't de iene kant is binnen de dokter en de oare foarsichtich triuwt út. Sa stimulearre uterus receptors, en it wurdt fermindere. De proseduere wurdt útfierd ûnder algemiene of lokale anaesthesia ûnder keimfrei omstannichheden.

Komplikaasjes en sequelae

Komplikaasjes ûnder oaren blieding yn de kreamtiid, en hemorrhagic shock, ferbûn mei massive bloed ferlies fan placenta fetten. Fierders Manual weiheljen fan de placenta kin gefaarlik wêze uterine perforation en ûntwikkeling fan postpartum endometritis of Dennisboys. Under de meast ûngeunstige omstannichheden, froulju by risiko net allinne harren sûnens en mooglikheid te hawwen bern yn 'e takomst, mar ek it libben.

previnsje

Om foar te kommen problemen tidens arbeid, jo moatte goed tariede dyn lichem foar swierwêzen. Earste fan alles, in poppe moat wurde pland, omdat abortus schendt bepaalde hichte de struktuer fan it endometrium, resultearret yn in strakke taheaksel fan bern sitten yn lettere swier. It is nedich om yntiids diagnose en behannelje de sykte foar de ein fan 'e genitourinary systeem, as se kin gefolgen hawwe foar it reproductive funksje.

It is oan te rieden om útslute casual seks sûnder it brûken fan barrière metoaden fan anticonceptie, te observearjen persoanlike hygiëne regeling en stypje it ymmúnsysteem yn de hjerst-spring perioade.

It spilet in wichtige rol yn 'e aktualiteit fan' e swangerskip register. Wat earder, wat better foar it bern. Dokters obstetricians tige belangryk fine regelmjittich besites oan de antenatal klinyk yn de perioade fan de dracht. Wês wis te foldwaan oan de oanrikkemandaasjes, kuierjen, fieding, sûn sliep en oefening, en it foarkommen fan skealike gewoanten.