Emergency help by cardiogenic skok: in algoritme fan aksjes. beademing ambulance

Acute hert falen ferwiist nei in libben-bedreigend betingst. Op de meganisme fan ûntwikkeling, it is ûnderferdield yn rjocht en linker ventricular OCH. Beide fan dy betingsten binne faak fataal. Om bewarjen minske, ambulânse dokter moat fuortendaliks begjinne reanimaasje.

De meast foarkommende linker ventricular heart falen. It meastal folget in myocardial infarction, strange arrhythmias en oare gefaarlike omstannichheden. De varieties befetsje OCH akute cardiogenic skok. It wurdt feroarsake troch de strange bywenne: nei it lichem dêr't it hert kin net pump bloed normaal.

It konsept fan cardiogenic skok

Emergency help by cardiogenic skok is nedich yn de earste minuten fan syn ûntwikkeling. Dêrby moat betocht wurde dat dit complication sil net trochjaan op harren eigen. En by it ûntbrekken fan de driuwende behanneling sil liede ta de dea. Cardiogenic shock - in syndroom wêryn der is in delgong fan cardiac útfier. Nettsjinsteande de kompensearjende tanimmen fan vasculaire ferset, it lichem kin net omgaan met deze complication, sûnder de help fan dokters.

Troch syn basis uteringen fan arteriële en besibbe fermindering fan Pulse druk, urine útfier, ferlies fan bewustwêzen. As help is net foarsjoen yn de tiid, ferstjerakten út cardiogenic skok optreedt binnen inkele oeren nei it begjin fan 'e sykte. Dizze state komt net foardwaan op harren eigen. Hy altiten foarôfgien troch akute ziekten fan it cardiovascular systeem.

Wat feroarsaket liede ta cardiogenic shock?

De oarsaken fan cardiac skok ûnder oare ferskate cardiac en vascular syktes. De meast foarkommende etiologic faktor is in myocardial infarction. Yn dit gefal, cardiogenic skok ûntwikkelet allinne mei massive weefsel Spanish Twist , en gjin ambulânse. Der is ek in faak reden foar syn fynplak befetsje it libben-driigjende arrhythmias. Se kinne steure in persoan in protte jierren. Mar harren exacerbation en decompensation steat is yngewikkeld troch shock.

Yn guon gefallen, de faktor fan de ûntwikkeling fan de akute hert falen wurdt beskôge as in striid mei vasculaire toan. Dat bart as massive bliedend, pine syndroom, akute werom mislearjen. It moat betocht wurde dat cardiogenic shock - dit is net in selsstannige sykte, in complication fan efterlizzende patology. Dêrom, dokters moatte om alles te kommen syn ûntwikkeling.

Cardiogenic Shock: klassifikaasje fan sykten

Ofhinklik fan 'e oarsaak en pathogenesis identifisearjen ferskate foarmen fan cardiogenic skok. Elk fan harren hat in eigen meganisme fan ûntwikkeling. Lykwols, alle opsjes liede ta deselde symptomen. Nettsjinsteande syn oarsaken, earste help yn cardiogenic skok is nedich yn alle gefallen. Sûnt dy tastân is altyd like gefaarlik. De neikommende soarten komplikaasjes:

1. True cardiogenic shock. It ûntwikkelt as skansearre hert weefsel. Yn de measte gefallen, dizze foarm komt troch nei transmural myocardial Spanish Twist.
2. Arrhythmic shock. Har oarsaken befetsje flicker en flutter in ventricular arrhythmias, bradycardia swier. Neist arrhythmias, oan 'e skok liede kin ta in striid mei cardiac conduction.
3. Reflex cardiogenic shock. Under dizze opsje, cardiac dysfunction wurdt net foarôfgien troch in complication. It meastal ûntwikkelt in massive bloed ferlies, kidney falen.
4. Unresponsiveness shock. It is de meast gefaarlike opsje. It waard isolearre yn in aparte groep, lykas hast altyd fatale en net goed te behanneljen.

True cardiogenic shock: mechanisme fan ûntwikkeling

De wiere hert shock komt meast faak. It ûntstiet as rekke troch in grut part fan 'e myocardium (50% of mear). Yn dit gefal, Spanish Twist rint net allinnich oer de tsjokker spieren, mar ek ynnimt in grut gebiet. Njonken in hertoanfal, de wiere skok kin liede oare syktes. Ûnder harren: .. baktearjele endocarditis, útsprutsen hert sykte, decompensated spieren dêrby dystrophy, ensfh Der is ek in swiere cardiac steurnis feroarsaket akute hyperthyroidism, guon genetysk sykten.

As gefolch, Spanish Twist fan hert weefsel contractility wurdt fermindere. Dêrom, it lichem kin net wurkje op folle kapasiteit en te soargjen foar de bloedfetten. Minute volume wurdt fermindere, te. Sa is der wurdt ferhege vasculaire ferset. Nettsjinsteande dat, it hert noch kin net omgaan mei harren wurk. It resultaat is in fersteurde bloed oanbod fan alle organen en weefsels.

Pathogenesis arrhythmic cardiogenic skok

De basis fan dizze foarm fan de sykte binne steurnissen fan hert ritme en conduction. Se kinne ûntstean spontaan (as gefolch fan myocardial infarction) en ûntwikkeljen stadichoan. Meast faak, in arrhythmia geduldich oanbelangjende in protte jierren. Itselde jildt foar conduction ôfwikings. Lykwols, it libben-bedreigend betingst ûntwikkelt him oer in koarte perioade. Hawwe wy it oer oeren en sels minuten. Meast faak, cardiogenic skok, arrhythmias fan ventricular lead karakter. Ûnder harren: tachycardie, kearde yn fibrillation, en atrial flutter. Dêrneist dizze prosessen kin resultearje út frekwint groep beats.

In oare betingst dat kin liede ta shock, is in sinus bradycardia. Reduced heart taryf wurdt meastal karakterisearre troch conduction fersteuringen. Minder faak liedt ta cardiogenic skok fibrilloflutter. As gefolch, abnormale fleagen en ectopic paris yn de myocardium (beats) it hert net by steat is om syn funksje. Dêrom, in reduksje yn beroerte en minuten volume, in fal yn Pulse druk BP. Under dizze opsje, it alarmnûmer dokter earste ding is arrestearde fibrillation, defibrillation, of útjeften in keunstmjittige hert massage.

Wat is in reflex skok?

Dizze foarm fan shock ûntwikkelt: wiel oan redenen net earst assosjearre mei skea oan it hert spieren. Trigger sokke komplikaasjes kin wêze slimme pine of bloeden. Tagelyk, dizze symptomen wurde komselden assosjearre mei it hert. Typysk, sa'n skok wurdt diagnostisearre nei it ûngelok, akute werom mislearjen.

Dizze opsje hat de meast geunstige prognoaze. Emergency help by cardiogenic skok reflex karakter moat rjochte wêze op de oanpak fan syn oarsaken - pine, likegoed as om te stopjen bloeden. Troch dizze faktoaren, regelingen oangeande de vasculaire toan wurdt fersteurd. Fanwege dit, it bloed stagnates yn 'e feanen en slachieren, en yn' e interstitial romte fan in floeistof exuded, foarmje oedeem. Dit alles liedt ta in fermindering fan venas stream nei it hert. Neist, it meganisme is itselde as yn oare formulieren.

De oarsaken en pathogenesis fan shock unresponsiveness

Unresponsiveness cardiogenic shock optreedt as rekke troch de hiele myocardium. Dat bart as reinfarction. Ek de reden kin wêze in cardiac tamponade. Yn dit gefal, der pericardial floeistof dy't Komprimearret it lichem, foarkommen dat út ferfal. Yn guon gefallen, tamponade kin liede ta rupture fan it hert. Dit betingst liedt ta de dea. Spitigernôch, te helpen de pasjint yn dit gefal is net mooglik. It meganisme fan shock ferbûn mei in folsleine cessation fan it hert, yn tsjinstelling ta oare foarmen dêr't minuten bondel wurdt werombrocht. Stjerte fan dizze complication ticht nei 100%.

De symptomen fan cardiogenic skok

De klinyske byld is itselde, gjin saak wat de reden feroarsake cardiogenic skok. Symptomen komplikaasjes folgjende: falle yn bloeddruk en Pulse, tachycardie, oliguria (verminderde urine útfier). Ofhinklik fan de bloeddruk en de klinyske gegevens, allocate 3 graden. Op ûndersyk bringe de pasjint kin sinjalearre wurde, en oare tekens fan cardiogenic skok. Dy binne ûnder oare:

1. Kâld en clammy swit.
2. Eangst foar de dea of seconds.
3. Cyanosis - blueness fan 'e hûd.
4. Skaaimerken fan 'e pasjint syn gesicht kin wurde slipe, mimyk - martyred.
5. Hûdskleur in slimme graad wurdt griis.

Hoe te diagnose de skok?

Diagnoaze fan cardiogenic skok wurdt meastal basearre op klinyske gegevens en it freegjen fan de pasjint syn sibben. Sûnt is it nedich om te hanneljen fuortendaliks, dokters evaluearje bloeddruk, de tastân fan 'e hûd, pupillary antwurd, hartslag en Respiratory taryf. As de pasjint hat tekens fan shock, daliks te bieden emergency assistinsje.

Yn de oanwêzigens fan frije medyske personiel fûn út de skiednis fan 'e sykte. De dokter freget oft de pasjint wurdt lijen út arrhythmia, angina, nei alle gedachten lijen in hertoanfal foardat? As komplikaasjes ûntwikkele thús of op 'e strjitte, de diagnoaze fan shock ambulânse dokters einigje dêr. As de ynhâld fan de pasjint yn de yntinsive soarch ienheid miljeu, neist, de mjitting is de pols druk, vasculaire ferset, diuresis. Ek studearre bloed gassen.

Cardiogenic shock: earste help, algoritme of aksjes

It is de muoite wurdich ûnthâlden dat op hoe fluch en effisjint bystien de pasjint syn libben hinget. As der binne tekens fan sokke komplikaasjes, dokters begjint te nimmen aksje fuortendaliks. As jo ferjitte om te dwaan wat nedich is, is it mooglik om te winnen cardiogenic skok. Need - opienfolging fan aksjes is as folget:

1. Doch de pasjint yn in horizontale posysje mei in ferhege foet ein. Dêrneist is it nedich om te garandearjen de tagong fan lucht (unbutton klean, iepenje it finster).
2. Oxygen oanbod. It kin dien wurde troch in spesjale masker of de neus cannula.
3. Anesthesia. Myocardial infarction en shock reflex foar dat brûke narkoatyske drugs. drug "Morphine" wurdt brûkt faker. Syn fertinje yn Saline en spuite yn / stadich.
4. Restauraasjes fan bloed trochstreaming en de BCC. Foar bestjoer dizze oplossing "Reopoligljukin".
5. As gjin effekt is nedich om te ferheegjen bloeddruk fia "atropine" tarieding 0,1%. Is tatsjinne yn in bedrach fan 0,5-1 ml.

Dêrneist is it nedich en meitsje de oarsaak fan shock. Myocardial infarction wurdt droegen thrombolytic en antiplatelet therapie (tariedings "Alteplase" "clopidogrel", "aspirine"). Ek mei help fan bloed thinners "heparine" oplossing. medicament "Lidocaine" Wannear't administered ventricular ritme fersteuringen. Yn guon gefallen, in defibrillation.

Emergency soarch yn in sikehûs

Emergency help by cardiogenic skok bliuwt yn de yntinsive soarch ienheid. Der wurdt útfierd yntinsive therapie, trochgeande tafersjoch op yndikatoaren, om it ûndersyk nei de oarsaak komplikaasjes. Myocardial infarction wurdt útfierd operaasje - bypass slachier stent placement. Ek, sjirurgysk soarch is nedich yn guon gefallen fan arrhythmia en conduction ôfwikings. Tagelyk fêststelle in keunstmjittige pacemaker performing it contractile funksje fan it hert.