Diftery - wat is it? Oarsaken, symptomen, previnsje

Ien fan de meast earnstige besmetlike sykten - diftery is. Wat it is, it is bekend om in protte. Dizze sykte, dy't beynfloedet sawol folwoeksenen en bern, is it dreech net allinne behannelje, mar ek om te diagnose. Yninting tsjin diftery is nedich en is opnaam yn de immunization skema.

Nei kontakt fan spesifike baktearjes yn it minsklik lichem troch it hommelse ûntwikkeling fan de sykte. Diftery is skerpe en ferget daliks behanneling, oars kin der swiere komplikaasjes.

Diftery. Wat is dat en wat is gefaarlik sykte?

Yn dizze sykte beynfloedet it slijmvliezen membranen fan de nasopharynx en oropharynx. Dêrneist ûntwikkeljen algemiene roes, beynfloedet it nerveus en cardiovascular systemen. Ontsteking wurdt begelaat troch it optreden fan fibrin films, docht tinken oan wite patches. Diftery kin wêze goedaardig yn natuer, sûnder de utere roes.

It gefaar is dat dizze sykte kin ûntwikkelje asphyxia strôtbal ôf, luchtwegen ferlamming, groanyske myocarditis of akute adrenal insufficiency, dy't liedt ta de dea. Yn sa'n sykte as diftery faksinaasje is de bêste metoade fan previnsje, dy't foarkomt sykte sels sa net, dan op syn minst syn komplikaasjes.

redenen

De pathogen - Bazillus Leffler, dat is hiel resistint foar ynfloeden fan bûtenôf. Under standert omstannichheden, stabiliteit wurdt hellen foar twa wiken yn wetter of molke - trije wiken by lege temperatueren - likernôch fiif moanne. Tidens siedende of gloar ferwurkjen pathogen stjerre binnen ien minút.

Kin wurde besmetten troch airborne druppeltjes út in minsklik pasjint of fan in sûn diftery drager baktearjes. Nei kontakt mei de slijmvliezen membranen foarkomt nasopharyngeal diftery Bazillus lightning fuortplanting. Dit Releases exotoxin dat jout troch it bloed, provoking skea oan it hert spier, adrenal, nieren en perifear senuwstelsel. De pasjint hat koarts, en lang hâlden. Soms de ynfeksje plakfynt troch húshâlden items, iten.

Ûntfanklikheid foar it pathogen fan de sykte is hiel heech. De reden hjirfoar is it ûntbrekken fan yninting, in swak ymmúnsysteem, de relative stabiliteit fan diftery Bazillus nei eksterne ynfloeden.

Types en fansels

Ôfhinklik fan de lokaasje, moetet diftery oropharynx, luchtwegen, noas. Yn seldsume gefallen, de desbetreffende each, seks oargels, de hûd. As rekke troch ferskate ynstânsjes op itselde stuit, dan is dizze foarm fan de sykte neamd kombinearre.

De meast foarkommende foarm fan de sykte is diftery oropharynx (likernôch 95% fan de gefallen). Yn it earstoan, de pasjint syn temperatuer ûntspringt licht, oppakke tekenen fan roes, der is in ache yn de gewrichten en bonken, in pine holle, swakkens, bleke fel, verminderde appetite.

Diftery oropharynx wurdt pleatslik, mienskiplik en fergiftich, hypertoxic.

Meast faak de sykte plakfynt yn in pleatslik (myld) foarm. Upon fisuele ynspeksje by onset wurdt ûntdutsen wite coating op tonsils mei skerpe rânen en glêde struktuer mucosa helder reade kleur. Nei in skoftke de plakette wurdt grize of gielichgriis. It kin net fuortsmiten wurde. As jo besykje te dwaan it mei twee, bliuwt in bliedend wûne. Pine yn 'e kiel doe't slokken foarkomme.

Common foarm is minder gebrûklik. Karakterisearre troch it feit dat de oerfal binne bedutsen net allinne de tonsils, mar in foarlik Arch, tonge, pharynx, swolling en roodheid fan de mear útsprutsen pine is matige. Plakette ferdwine yn likernôch twa wiken.

As giftige foarm is in opkomst yn de temperatuer nei 39,5-41 ° C, groeiende it organisme roes symptomen ûntsteane pine yn 'e bûk, strange hoofdpijn, slaperigheid, lethargy, swollen beskeadige oargels, bleek hûd. De taal is te finen wyt coating. Mei de ûntwikkeling fan de sykte ferskynt barking hoest, fanwege laryngeal oedeem de pasjint is net maklik te sykheljen, der is in ferlies fan stim.

Foar hypertoxic foarm karakterisearre troch mear swiere symptomen fan roes. De man is bûten westen. As behanneling is net begûn yn de tiid, kin liede ta de dea. Mislearjen fan de bloedsomrin plakfynt, een uitslag ferskynt op it lichem, blieding op it slijmvliezen membranen fan de maag-traktaat.

diftery kroep

Diftery (wier) cereal kin pleatslik en wiidfertakke. De earnst fan 'e sykte is ôfhinklik fan' e mjitte fan Respiratory insufficiency.

Symptomen fan diftery fan de strôtbal ôf ûntjaan stadichoan. Yn catarrhal perioade, de pasjint hat in heaze stim, barking hoesten, in bytsje koarts. Nei ien of twa dagen in minder hoest, dreech sykheljen, tidens de inspiratory fluitsjend lûd wurdt heard.

Tidens de twadde perioade - stenotic, de pasjint lijt ôfleverings fan spasmodic hoest dat duorret fan 2 oant 30 minuten. De persoan wurdt cyanotic, markearre pallor fan nasolabial trijehoek, ferhege zweten.

Nei dy perioade foardocht asphyxial, karakterisearre troch slaperigheid, lethargy, pallor fan hûd, krampen, lege bloeddruk. As de pasjint is net de tiid te bieden medyske soarch, dea optreedt.

Dizze foarm fan diftery lije lytse bern, de âlderein en minsken mei in swak immuniteit, dat wurdt feroarsake troch alkohol misbrûk, ûnderfuorre west hat.

diftery fan 'e noas

Dizze foarm fan de sykte is net sa dreech. It wurdt karakterisearre troch de ferskining fan purulent rhinitis, neusslijmvlies wurdt bedutsen mei Sores, oanrekking, oanboazet it gesicht yn 'e omkriten fan' e wangen en eagen. Temperatuer of yn it normale oanbod of wat heger, der is gjin roes. It gebiet om 'e noas is rekke, docht bliken vochtig en crisp. Yn it gefal fan in fergiftige foarm fan de sykte oanboazet Subkutaanne weefsel wangen en nekken.

diftery eye

Dizze foarm fan de sykte kin betize wurde mei in gewoane conjunctivitis. Foar de sykte karakterisearre troch roodheid en mylde zwelling fan de conjunctiva ieu. Wannear't der lichte catarrhal formulier serosuppurative lossings. Wannear't membranous formulier op de conjunctiva ferskine griis-wite films dy't dreech wurde fuorthelle, de temperatuer wurdt wat heger. Toxic skimmel hat in akute oanset. De oogleden wurden swollen, der binne tadieling sukrovichno-purulent karakter. Parten fan 'e hûd om de eagen binne rekke en wurden wiet, cellulose boazet om it each klippen.

Diftery fan 'e hûd, geslachtsdielen, earen

Sokke foarmen fan diftery binne seldsum en meast faak te ûntwikkeljen yntegrearre mei oare foarmen fan 'e sykte. Al dizze farianten binne mienskiplike manifestaasjes fan dizze sykte: tinende, roodheid fan 'e hûd en slijmvliezen membranen, fibrinous coating oan it troffen gebiet, ontstoken en pynlike regionale lymfeklieren.

Wannear't diftery male geslachtsdielen patologysk proses wurdt konsintrearre yn de foarhûd. By froulju, kin ferspriede ta de perineum, anus, fagina en capture labia. Tagelyk kin serous bloeden. It hawwen fan swierrichheden urinating, it wurdt pynlik.

Yn diftery skin patologysk proses ûntjout yn de regio op hokker konsintrearre intertrigo, wûnen, eczeem of skimmel. It docht bliken smoarge grize coating op 'e hûd, en serous-purulent ûntslach. Algemiene roes is net waarnommen.

Apart mooglik te selektearjen in foarm fan de sykte is hemorrhagic diftery. Wat is it? Yn dizze foarm is der blieding út it troffen gebiet. Dat behanneling wie suksesfol, is it wichtich om fêst te stellen oft dit in teken fan diftery of konvinsjonele fet trauma. Te dwaan dat jo moatte betelje omtinken foar de kondysje fan de pasjint en de oanwêzigens fan 'e oare symptomen.

diagnoaze

Op grûn oan in sichtbere ynspeksje troch de oanwêzigens fan spesifike films, shortness fan sike mei in oanfluiting lûd op ynspiraasje, barking hoest diagnostisearre mei "diftery". Diagnoaze befettet oanfoljende metoaden en ûndersiken wurde brûkt om te identifisearjen spesifike stammen diagnose atypyske foarm fan de sykte.

Yn sokke gefallen, brûke bacteriological metoade fan ûndersyk, dat is dat de pasjint nimme in swab fan diftery út de pharynx. Dizze metoade lit ta jo te identifisearjen de pathogen en studearje syn giftige eigenskippen.

De serological metoade is nedich om fêst te stellen de mjitte fan immuniteit spanning detection antitoxic en antibacteriële antistoffen.

Mei help fan genetyske metoade hifke pathogen DNA.

diftery behanneling

Los fan 'e earnst fan' e sykte, diftery yn folwoeksenen en bern behannele allinnich yn in sikehûs. De pasjint moat fêsthâlde oan in dieet en bed rest. Om te neutralize de diftery exotoxin en stopje roes administered diftery serum (PDS). De drug moat wurde bestjoerd as gau mooglik, dit sil mije de ûntwikkeling fan komplikaasjes. It is foaral effektyf foar 4 dagen út oanset. De drug wurdt brûkt sels yn gefallen fan fertocht ynfeksje nei kontakt mei it siik persoan.

Dêrneist is de pasjint wurdt foarskreaun in kursus fan antibiotika, dêrmei it ferminderjen fan de hichte fan de pathogen, symptomen fan roes wurde werombrocht. Typysk brûke in "Ampicillin" "Amoxicillin", "Cephalexin", "Oksitsillin". As it nedich is, oanstelle hormonen (prednisolone tariedings), antihistaminica ( "diazolin" "Suprastin" et al.), Antipyretics, fitaminen.

Om foar te kommen stenosis, de Keamer moat wêze goed-ventilated, de pasjint wurdt tawiisd oan in waarme drankje yn 'e foarm fan tee of molke mei soda, steam inhalatie. Om ferminderjen hypoxia administered humidified soerstof fia neus katheter. As dizze behannelingen net helpe te ferbetterjen fan de pasjint syn kondysje, it is tawiisd "Prednisolone".

As de pasjint hat acute sykhellingsorganen mislearjen bard, yn dit gefal is it nedich om te nimmen driuwende maatregels en meitsje de film. Foar dit doel, brûke tang, elektryske pomp. Te swiere gefallen kinne net dwaan sûnder operaasje. De pasjint wurdt bestjoerd in sykhellet buis yn de strôtbal ôf of trachea.

Yn slimme giftige diftery, laryngeal diftery, oansteklike-giftige skok en oare gefaarlike komplikaasjes fan de pasjint sikehûs opnaam yn de yntinsive soarch ienheid.

komplikaasjes

De gemyske, dy't produsearret diftery Bazillus, fuortendaliks opnaam yn 'e bloodstream, dat feroarsaket slimme en gefaarlike komplikaasjes. Se binne spesifike (fergiftich) en net-spesifike.

De ûntwikkeling fan spesifike meast faak ûntstiet as it fergiftige foarm fan de sykte, hoewol't it mooglik is yn oare foarmen. Komplikaasjes befetsje myocarditis, neuritis, nephrotic syndroom.

Myocarditis kin in ier en let. Betiid meie hawwe 1-2 wike fan sykte. Under swiere, foarútstribjend hert falen. By pasjinten dy't abdominal pine, braken, Pulse quickens. Der is in systolic hert Murmur, arrhythmias, hommelse delgong yn bloeddruk. Tanommen lever en wurdt gefoelich.

Lette myocarditis, dy't ûntjout yn 3-4 wiken, hat in mear goedaardige kursus.

In typysk complication fan diftery - ier en let flaccid ferlamming. Yn de twadde wike fan de sykte kin ûntwikkelje begjin ferlamming fan PU. De pasjint wurdt nasale stim, markearre muoite yn slokken, it ûntbrekken fan 'e refleks oan' e sêfte ferwulft. Soms de pasjint kin net lêze en net ûnderskied tusken lytse foarwerpen.

Nei 4-5 wiken, dan kin it wêze let flaccid ferlamming. Redusearre sine refleksen, markearre spieren swakkens, injured koördinaasje.

As fersteld spieren fan 'e hals en romp, in persoan kin net yn in sittend posysje, is it dreech te hâlden dyn holle. Miskien giet de ûntwikkeling fan laryngeal ferlamming, pharynx, mulruft. Dat liedt ta ferlies fan stim en it uterlik fan 'e stille hoest, de pasjint is min te slikken, mage sucked.

Yn de akute faze fan de sykte kin ûntwikkelje nephrotic syndroom. De urine wurdt waarnommen in ferhege bedrach fan protein, heger as normaal reade bloedsellen en wite bloedsellen. Sa werom funksje wurdt net min sjogge.

Foar net-spesifike komplikaasjes binne û.o. longûntstekking, otitis media, lymphadenitis, en oaren.

Outlook

De prognoaze hinget ôf fan hoe hurd de sykte plakfynt diftery serum út de timing fan 'e behanneling, en ek de ûntwikkeling fan ferskillende komplikaasjes.

Yn 'e twadde oant fiifde dei fan de sykte ferstjerren foarkomme kinne benammen yn de foarm fan giftige diftery. De reden - fergiftige skok en asphyxia. Nei twa oant trije wiken út 'e oanset fan' e sykte ferstjerren kin foarkomme út slimme myocarditis.

previnsje

Foarkomme is better as genêze, foaral sa'n gefaarlik as diftery. Wat is it, wy hawwe al fûn, mar hoe beskermje dysels? De wichtichste previntive maatregel is - is faksinaasje, dat wurdt útfierd neffens it skema fan 'e âldens fan 3 moannen, yn trije stadia. Yninting tsjin dizze sykte is opnaam yn de immunization skema. DTP faksin gebrûk of oare, besteande út in diftery toxoid. Folwoeksenen moatte in Booster te behâlden immuniteit tsjin diftery.

Oft te meitsjen faksinaasje tsjin diftery? Fansels, it faksin - dit is gjin garânsje dat jo krije gjin siik, mar de sykte sil ûntstean maklik en sûnder strange komplikaasjes. adult revaccination wurdt útfierd elke tsien jier.

Befoege previnsje fan diftery soe foarkommen fan de fersprieding fan ynfeksje. De pasjint moat fuortendaliks isolearje en ûndersiket de minsken dy't hie kontakt mei him. Identifisearre Corynebacterium diftery dragers ek isolearje en foarskriuwe de nedige behanneling.

Yn pjutteboartersplakken en skoallen ynfierd quarantine ravaazje, dêr't de pasjint, disinfect. De pasjint moat wêze yn it sikehûs oant se better wurden dat wurdt befêstige troch twa toetsen mei negative resultaat.

In persoan dy't lit hat in sykte dy't produceert oergeande immuniteit. Tsien jier letter, hy kin opnij siik, mar de sykte sil foardwaan maklik.

It net foldwaan oan de betingsten fan yninting en revaccination redusearre spanningen antidiphtheria immuniteit en binne betingsten foar de ûntwikkeling fan de sykte. Faksinearre diftery is myld, komplikaasjes binne seldsum.

Nonspecific profylaxe fan diftery - in ferhurding, matige oefening, goede fieding, bleatstelling oan frisse lucht.