Charcot foet yn diabetes: in foto en behanneling

Diabetes mellitus is bekend om in protte as in komplekse sykte dêr't wy libje. Mar yn guon gefallen it inkele feit fan it probleem is yngewikkeld fierder destruktive prosessen. Ien opfallende foarbyld is de Charcot foet. Dit diagnoaze is in serieuze en gefaarlik.

skaaimerken fan de sykte

Charcot foet yn de genêskunde en ek definearre as Diabetic osteoarthropathia. Hawwe wy it oer serieuze complication fan diabetes, dat wurdt karakterisearre troch in ferskaat oan bonken feroarings:

• Hyperostosis. Groeiende cortical bonke.
• Osteoporose. Hawwe wy it oer it ferswakking en abnehmend fan 'e bonken.
• Ostelioz. Bone weefsel wurdt hielendal geabsorbeerd.

Sa't jo sjen kinne, Charcot foet yn diabetes is fraught mei serieuze negative gefolgen. Yn it ramt fan 'e wenstige wize fan it libben is sa'n sykte kin liede ta faak bone fraktueren, en ek harren misuse coalescing. Dy lêste feit soms soarget deformation fan 'e foet.

Ferwachtsje sokke ûntwikkelings nedich foar dyjingen dy't hawwe astma diagnoaze foarm fan diabetes. En it is wichtich foar insulin-ôfhinklike pasjinten, en dyjingen dy't net falle yn dizze groep. Nei in bepaalde perioade fan tiid sokke pasjinten binne faak fêst neuropathic komplikaasjes dy't feroarsaakje fraktueren yn 'e foet, en faak.

It boppesteande probleem kin ek wurde beselskippe troch zweren fan 'e hûd, wêrtroch complicated it al dreech situaasje. De ûnderste line is dat doe't op in neuropathy ferskine ulcer op 'e foet, hja feroarsaakje wichtige bloed trochstreaming, flushes út calcium út' e bonken. Fansels, nei sa'n proses bonken ferliest krêft en kin brekke ûnder matige loads.

It is de muoite wurdich opskriuwen it feit dat Charcot foet ferskine meast yn pasjinten dy't wrakselet mei de sykte foar mear as 10 jier.

foarmen fan de sykte

Der binne in pear eftergrûn sykten dy't liede ta it oansjen fan it Diabetic foet. Mei it each op dit feit, binne der ferskate foarmen fan de sykte:

• Neuroischemic. Har ûntwikkeling fynt plak tsjin de eftergrûn fan sûkersykte angiopathy, dy't útdrukt wurdt troch in degeneraasje yn de legere úteinen bloed trochstreaming. Yn dizze tastân, de foet net feroaret syn foarm, en syn gefoelichheid wurdt hanthavene. Sa is der wurdt tinende, huid kâld, en in swak ympuls.
• Charcot foet - neuropathic foarm. Yn dit gefal, de sykte ûntwikkelet yn 'e eftergrûn fan sûkersykte polyneuropathy en liedt ta de nederlaach fan' e nerve selsstânnich nammewurd is yn 'e fuotten. Symptomen fan dit betingst wurde werombrocht ta in wichtige fermindering fan de gefoelichheid fan de foet, is der by deselde pine. Fanwege it feit dat de innervation wurdt fersteurd, de pasjint ferkeard wiken de lêst fan 'e poat gewrichten, dat is wêrom't der in risiko fan deformation fan' e fuotten.
• Mongen. Yn dit gefal, tagelyk, tekens fan beide foarmen fan it boppesteande.

Charcot foet yn diabetes: it toaniel fan ûntwikkeling

As wy rekken hâlde mei de beoardieling fan de sykte troch Dr. Wagner, dan sil mooglik te allocate 5 etappes dy't rint de pasjint mei in diagnoaze fan "Diabetic foet". Hjir is in koarte omskriuwing:

• De earste etappe. Ulcer oerflak type, dêr't de troffen binne allinnich de boppeste lagen fan 'e hûd. As in behanneling mei help Technology wiskje calluses. As it nedich is, antibiotika wurde brûkt.
• Second. It giet oer in djippe ulcer, net rekke de bonke. Sa men kin bepale it effekt fan de ynfeksje troch de neikommende funksjes: in hege temperatuer, pus en roodheid om de desbetreffende part fan 'e foet. It is aktueel antibiotika en sjirurgy te fuortsmite weefsel ûnfruchtber.
• Tredde. Op dit toaniel, it hat foarme in djippe ulcer, bone ferlies ûntstiet (ûntwikkeljen Osteomyelitis). Destruktive prosessen beynfloedzje ek sêfte weefsel yn 'e foet. In soartgelikense tastân wurdt faak beselskippe troch suppuration. Behanneling tawiisd itselde as yn it gefal mei de twadde etappe. Yn benammen slimme sykte kin amputaasje, mar sokke gefallen binne seldsum - kondysje fan de pasjinten is faak mooglik te ferbetterjen de medisinen troch.

• Fjirde. Charcot foet op dit nivo wurdt karakterisearre troch gangrene, dy't ynfloed op in bepaald diel, sa'n finger. As dizze diagnose wurdt útfierd amputations ûnfruchtber dielen en yn swiere gefallen - de skonken ûnder 'e knibbel.
• De fyfde etappe. Op dit toaniel, it maksimum ferneatiging: ûntwikkeljen fan in wiidweidige gangrene fan 'e foet, dat kin liede ta in fatale ôfrin. De ienige effektive maatregel is om amputaasje, en direkte.

Analysearjen yn dat in halte is Charcot syn wurdich oanjaan fan 'e nul etappe, dy't foarôfgiet allegearre beskreaun boppe. Yndie, wy binne it oer minsken dy't it risiko rinne. As dizze steat hat gjin Boeijer, mar wurdt merkbaar deformity fan 'e foet, der binne calluses of likdoorns, mar ek makket sels fielde hyperkeratosis.

diagnoaze

Charcot foet yn diabetes, dêr't photos befêstigje 'e earnst fan' e sykte, freget aktueel behanneling, oars kinne meie ûntwikkelje serieuze komplikaasjes.

Dêrom, de diagnoaze fan de earste tekens fan de sykte moatte trochbringe mei de help fan kwalifisearre professionals. By de earste fertinking fan sûkersykte osteoarthropathia moat betelje in besite oan de dokter-endocrinoloog. As it mooglik is, is it better om te gean nei in spesjalisearre medysk sintrum.

Om te meitsje in krekte diagnoaze, moatte foarsichtich stúdzje fan klinyske en radiological tekens dy't sil ferwize nei in bepaalde poadium. De kompleksiteit fan it proses fan it fêststellen fan de sykte swolmen omleech nei it feit dat de symptomen kinne lykje in manifestaasje fan Cellulitis fan 'e foet, thrombophlebitis, lymphostasis en oare syktes.

De meast dreech is it differinsjaaloperator diagnose yn it gefal dêr't Charcot foot (Diabetic) is by in akute poadium. Yn dit gefal, de fertraging yn behanneling kin kostje in pasjint limb ferlies.

Hoe is de differinsjaaloperator diagnose yn akute faze?

As de pasjint is yn sa'n tastân, dokters besykje te krijen in antwurd op twa wichtige fragen:

• As jo it passend radiographic tekens fan bonken fordjer, hokker soarte fan natuer binne se - besmetlike sykten (Osteomyelitis) of noninfectious (GLB)?
• Mooglik om bepale de inflammatoire feroarings as gefolch fan fernieling fan bonken struktueren of se binne ferskillende tekens fan 'e sykte (rheumatic mienskiplike steurnissen, akute thrombophlebitis, phlegmon foet, gouty artritis, ensfh).?

Om it antwurd op de twadde fraach, dan sille nedich ekstra apparatuer, want sûnder dat soe wêze lestich om te pleitsjen dat de pasjint is Charcot foet. X-rays as ûnderdiel fan dit ûndersyk is it meast wichtich.

Neist X-ray, is it nedich om te brûken magnetic resonânsje imaging. Net wêze amiss en foet sjeik scintigraphy. Allegearre fan dy diagnostyske maatregels sille helpe om te identifisearjen inflammatoire feroarings, tanommen bloed trochstreaming yn it troffen plakken en microfractures.

Yn gefal fan need kin wurde beoardiele biochemical stiften fan bonken ôfbraak. Markers of weefsel weropbou kinne ek rekken hâlden wurde, omdat se wjerspegelje de aktiviteit fan de bonken isoenzyme.

Oangeande de earste fraach, it is meast relevant by de hân lizzende tekens fan trophic zweren fan 'e foet. Dizze ynformaasje kin relevant, en yn de postoperative perioade folgjende amputaasje of sjirurgy dy't ta it foet. Fêst te stellen it aard fan 'e bonken ferneatigjen, in bloed test foar Osteomyelitis.

Charcot foot: behanneling

Earst fan alle wy moatte begripe dat it hieljende proses sil opleverje de grutste resultaat as de pasjint sjogge in dokter yn in tiid ôf. Mar foar dit te happen, minsken mei sa'n diagnoaze as diabetes, moatte by steat wêze om selsstannich beoardielje de steat fan harren fuotten.

Foechhawwende ynspeksje kin en moat leare, dit sil helpe kwalifisearre medysk advys. As gefolch, de pasjint moat kweken de gewoante om hieltyd ynspektearjen 'e fuotten, en yn it bysûnder de foet. Sadree't de opnommen alle feroarings yn de struktuer, sels lytse, jim moatte plan in besite oan de dokter.

It is ek wichtich om te beskôgje de folgjende feit, dat wurdt begelaat troch Lou Wetterwald syn sykte - Marie: pine yn 'e foet mei dizze tastân wurdt werombrocht fanwege atrophy fan de nerve selsstânnich nammewurd is, en de pasjint kin lykje dat de ûntstiene skea is minor, wylst de skea is eins serieus.

As foet ulcers ferskine, is it nedich om te ûndersykje se mei de djipte ynstelling. Oangeande de therapeutische effekt, ûnder beskate zweren kinne weromset wurde mei help fan ortopedysk inlegzolen, as se gâns ferminderje de druk by it rinnen. As dizze maatregel is net genôch, brûk immobilization, it tefoaren kommen fan in sterke ynfloed op 'e hûd.

Sjirurgysk behanneling wurdt oantsjut as de ulcer rikt oan it nivo fan 'e dermis. As der wie in fêst feit fan ynfeksje, de dokter sil foarskriuwe antibiotika.

Soms plantar ulcers kin útwreidzje ek ta de bony útstekkende. Yn dit gefal, der is ferlet fan sjirurgysk weiheljen fan de lêste. As foarbyld, in metatarsal bonken, ferwiderje hokker kin ulcer, pleatslik yn de forefoot.

Foar mear ynformaasje oer medyske en sjirurgyske behannelingen

Fight mei Diabetic foet en kin wêze tsjinstich troch middel fan klassike metoaden.

Konservative behanneling is rjochte op aktiviteiten dy't kin wurde ferdield yn twa soarten:

• Basis behanneling. Op dit nivo fan omtinken oan diabetes skeafergoeding, druk kontrôle en normalization fan bloed sugar nivo. Pasjinten ûnderwiisd wurde de nedige kennis en feardichheden. As it nedich is, jo dokter kin freegje om op te hâlden roken omdat it hat in negatyf effekt op de bloedfetten.

• Oanfoljende terapeutyske maatregels. As diagnose Charcot foet yn diabetes, behanneling kin antimicrobieel terapy mei help fan antibiotika. Foar pine behear brûkte anesthetics lykas "Johnsson", "Analginum" et al. Ek de pasjint ûndergiet in rige fan behanneling maatregels te herstellen nerve conduction en ferbetterjen bloed trochstreaming yn 'e fuotten. Net dwaan sûnder de lokale ynfloed fan it gebrûk antiseptika.

As foar operaasje, dat brûkt wurdt yn it gefal dêr't der ferlet is en meitsje de abscesses en zweren. Sjirurgysk behanneling kin wêze relevante maatregel te ferbetterjen bloed trochstreaming. As de pasjint wurdt talitten ta in sûnens foarsjenning yn de lêste faze fan de sykte, it fergruttet de kâns fan amputaasje fan 'e fuotten en legere lidmaten.

Werstel fan de foet skelet

Wannear't in Diabetic foet Charcot behanneling benammen rjochte op fuortheljen zweren en abscesses, mar sjirurgy kin brûkt wurde as ferminderjen aksje. Wy hawwe it oer korreksje fan 'e foet deformity.

Feitlik útfierd neutralize resection fan bonken struktueren en arthrodesis, dy't feroarsaakje in tanimming fan druk op 'e plantar oerflak, dy't liedt ta de foarming fan net-genezing zweren. Om te passen sokke techniken, is it earst nedich om te soargjen dat it fers is in inflammatoire proses, en folslein, en der wie gjin osteolysis. As dizze betingsten binne net helle, der is in risiko dat de operaasje sil liede ta it ûntstean fan nije sintrums fan ferneatiging.

Ek, foardat de eksploitaasje wurdt winske it fersterkjen fan de bonke troch de wei fan passend drugs.

De hjirboppe-beskreaun sjirurgysk reparaasje fan 'e foet is nedich as sterke deformation, meitsjen inefficiënt gebrûk fan de bysûndere ortopedysk skuon.

previntive maatregels

Dúdlik is it belang fan ynformaasje oer hoe jo sa'n probleem, Charcot foet. photo pasjinten It kinne wy begripe hoe serieus dit is in destruktive proses. En sels as er hat hie in effekt en de behanneling waard útfierd, dit betsjut net dat de ulcer sil net ferskine wer.

Dus, foar te kommen en foarkomme it re-foarkommen fan Charcot foet troch folgjen de bewiisde útgongspunten yn it ramt fan previnsje. Earst fan alle jo nedich op in reguliere basis te ynspektearjen harren eigen fuotten, en op 'e earste tekens fan hûd blessuere of strain te gean fuortendaliks te wurde ûndersocht troch in endocrinoloog.

Ek moatte opjaan skjirre nail Clippers en nagel triem te brûken. Smelle skuon, te, moat bliuwe yn it ferline, want it is maklik om te wrijven syn fuotten en dan krije de mais. Dêrneist is it wichtich om te beskermjen de foet fan hege en lege temperatueren.

As de wond ûntdekt waard, is it nedich om te ferwurkjen in 3% oplossing wetterstof peroxide, "Chlorhexidine" en "miramistinom" folge troch de tapassing fan sterile dressings. Yn dizze situaasje, se binne counter medisinen dy't hawwe de looien effekt. Te tinken falt iodine, briljant grien, en kalium permanganate. It is wichtich om te soargjen foar it feit dat de hûd net krije smoarch. Dit sil helpe moisturizers ( "Kallyuzan", "Balzamed" et al.).

resultaten

Diabetic foet - een sykte dat kin liede ta serieuze komplikaasjes as it wurdt rinne. Dêrom, de diagnoaze fan diabetes moatte wurde oplaat en tichtby tafersjoch op de betingst fan harren fuotten.