Burns: burns gebiet bepaald troch de regel palm. Klassifikaasje fan brânwûnen op it gebiet en de omfang fan skea

Yn it libben, elk fan ús krigen brânwûnen. Area burns kin oars, mar it gefoel is altyd itselde, as is it troffen gebiet jilde in read-hot stienkoal. En der is gjin wetter, iis of in kâlde komprimearre kin net oerwinnen dit gefoel.

In klinyske burn - dit weefsel skea feroarsake troch de aksje fan de hege temperatuer of hege aktiviteit fan gemikaliën, bygelyks soeren, klippen, swiere metalen sâlten. De earnst fan skea wurdt bepaald troch de djipte en it gebiet fan 'e skea weefsel. Der binne spesjale foarmen fan brandwonden, krigen troch strieling of elektryske skok.

klassifikaasje

Yndieling fan burns basearre op de djipte en it soarte blessuere, mar der is in ôfdieling fan klinyske manifestaasjes, medyske taktyk of soarte blessuere.

Ûnderskaat troch de djipte fan brânwûnen:

1. De earste graad wurdt karakterisearre troch bywenne: allinnich de boppeste laach fan 'e hûd. It wurdt iepenbiere troch roodheid, lichte zwelling en pine. Symptomen ferdwine nei trije of fjouwer dagen, en de ynfloed part fan it epithelium wurdt ferfongen troch in nij ien.
2. Skea oan de epidermal basale laach 2 jout de graad burn. Oan it oerflak fan 'e hûd mei bubbels ferskine turbid ynhâld. Healing duorret oant twa wiken.
3. As tredde-graad burns, termyske skea krijt net allinnich de epidermis mar ek de dermis.
   - De mjitte fan A: wûne dermis oan de ûnderkant is in part beskeadige, mar fuortendaliks nei de blessuere ferskynt as swarte scab, soms ferskine bubbels dy't mooglik fusearje mei elkoar. Pine op it plak fan it burn is net field fanwege skea receptors. Self-werberte is mooglik allinne ûnder de betingst dat sil net by in fuortset ynfeksje.
   - Degree B: totale ferlies fan 'e epidermis, dermis en hypodermis.
4. De fjirde graad - De hûd wurdt charred, it laach fan fet, spieren en sels bonken.

Klassifikaasje fan brânwûnen op it type fan 'e skea:

1. Bleatstelling oan hege temperatueren:
   - Fire - beskeadige gebiet is grut, mar relatyf in bytsje djipte. Basisûnderwiis behanneling wurdt yngewikkeld troch it feit dat it lestich is om skjin 'e wûne fan bûtenlânske lichems (de reade tried fan de klean stikken hawwe raand knoppen of Zippers).
   - Fluid - burn lyts mar djip (A-to-tredde graad).
   - hot steam - wichtige burn lingte, mar komselden berikt de djipte fan 'e twadde graad. Faak beynfloedet de luchtwegen.
   - incandescent materiaal - wûne werhellet de haadlinen fan it subjekt, en kin hawwe in flinke djipte.
2. Chemicals:
   - Acids feroarsaakje coagulation Spanish Twist, en op it plak fan de lesion ferskynt scab fan krinkele proteïne. It makket neat út te kringen de ûnderlizzende weefsels. De sterker it soere, it tichter by it oerflak fan de hûd is troffen gebiet.
   - Alkali foarme liquefactive Spanish Twist, dat verzacht de stof en penetrates djip corrosive stof, it burn fan 2 graden.
   - swiere metalen sâlten nei bûten ta lykje brânwûnen soere. Se binne allinne 1-st graad.
3. Elektryske burns occur nei kontakt mei de technyske of sfearfolle elektrisiteit en, as in regel, binne allinnich yn it plak fan de yngong en útgong fan de floed.
4. Strieling burns kin plakfine nei bleatstelling oan ionizing strieling of ljocht. Se binne ondiep, en harren exposure wurdt yn ferbân brocht mei in lesion fan de organen en systemen, ynstee fan direkt nei it sêfte weefsel.
5. Kombinearre burns befetsje ferskate skealik faktoaren lykas gas en flam.
6. Kombinearre se kinne neamd wurde skea, dêr't neist burn binne der oare soarten fan blessueres, lykas breuken.

Outlook

Wa't hat ea krigen brânwûnen (burn gebiet wie mear as in fiif-roebel coin), wit dat de prognoaze fan de sykte - in wichtige detail yn diagnoaze. trauma pasjinten wurde faak botst op ûngemakken, natuerrampen of as gefolch fan ûngemakken op de wurkflier. Dêrom, minsken yn 'e wachtkeamer wurde ynbrocht keppel. En dan de mooglikheid om foarsizze de takomst feroaring fan de pasjint komme goed fan pas by sortearjen. It meast slimme en yngewikkelde gefallen moatte wurde behannele troch dokters op it earste plak, want soms it wetsfoarstel giet oan 'e oeren en minuten. Typysk, foarsizzing is basearre op oerflakte en djipte fan 'e beskeadige lesion, en besibbe blessueres.

Om krekter fêst te stellen de prognoaze, brûkt ûnder betingsten Indices (bgl, Frank index). Dêrta, foar eltse persint fan it troffen gebiet wurdt tawiisd fan ien oant fjouwer punten. It hinget fan de graad fan lokalisaasje en brandwonden, likegoed as saak wat burn gebiet fan de boppeste luchtwegen. As ûntregele sykheljen is net oanwêzich, brandwonden, kop en nekke krijt 15 punten, en as dat sa is, dan alle 30. En dan sil telle alle evaluaasjes. Der is in berik:

- minder as 30 punten - in geunstige prognoaze;
- út tritich oant sechtich - relatyf geunstige;
- en njoggentich - twifelje;
- mear as njoggentich - ûngeunstich.

gebiet dekt troch

Yn de genêskunde, binne der ferskate manieren om te berekkenjen fan it gebiet fan de desbetreffende oerflak. Fêststelling fan it gebiet en de omfang fan 'e burn is mooglik as jo nimme it in regel dat it oerflak fan de ûnderskate dielen fan it lichem nimt njoggen prosint fan it totale gebiet fan' e hûd, neffens de kop mei de hals, boarst, bûk, eltse earm, dy't, skonk en foet wurdt ynnommen troch 9% en de efterste oerflak fan 'e lea - twa kear (18%). Perineum en geslachtsdielen krige mar ien persint, mar dizze blessueres wurde beskôge swiere genôch.

Der binne oare regels foar it fêststellen fan it gebiet fan brandwonden, bygelyks mei de hân. It is bekend dat de minske net palm gebiet duorret ien oant oardel prosint fan de totale lichem oerflak. Dat stiet willekeurich bepale de grutte fan 'e skea diel en de earnst fan' e steat en nim. Rinte burns op it lichem binne de notional wearde. Se binne ôfhinklik fan de subjektive evaluaasje fan in dokter.

clinic

It identifisearre ferskate symptomen dy't foarkomme kinne brânwûnen. It gebiet fan de brânwûnen yn dit gefal net spylje in spesjale rol, sa't se binne brede, mar oerflakkich. Uteinlik foarm fan klinyske manifestaasjes kinne ferfange elkoar yn de hieljende proses:

1. Erythema of roodheid van de hûd wurdt beselskippe troch roodheid. It bart op elts graad brânwûnen.
2. Blatter - een Vial fol mei dûnkere floeiber. It kin wurde mingd mei bloed. It bart fanwege peeling fan 'e boppeste hûd laach.
3. Boella - een pear vesicles wurde gearfoege ta ien bubble en in heale sintimeter yn trochsneed.
4. Eroazje - burn oerflak op dat der de epidermis. Hja blet, of útbrocht ichor. It ûntstiet by opheffing fan blierren of bullae, necrotic weefsel.
5. Ulcer - in djippere eroazje, dy't de dermis, hypodermis en spieren. De wearde is ôfhinklik fan it gebiet dêrfoar Spanish Twist.
6. Coagulation Spanish Twist - droech necrotic weefsel yn swart of donkerbrún. Maklik fuorthelle operatyf.
7. Liquefactive Spanish Twist - wiet rotte weefsel dy't meie útwreidzje yn it binnenlân fan it lichem, en oan 'e kant, grabbing it sûn weefsel.

burn sykte

Dit organisme systemic antwurd te burn skea dizze tastân kin foarkomme sawol oan it oerflak skea as it lichem burns 30% of mear, en mei in djippe brandwonden, besetten net mear as tsien prosint. De swakkere de persoan syn sûnens, de mear evidint dit type shock. De Pathophysiology wurdt opdield yn fjouwer stadia fan ûntjouwing fan burn sykte:

1. Burn shock. It duorret foar de earste twa dagen, mei strange ferwûnings - trije dagen. It ûntstiet troch in ferkeard werferdieling fan focht yn 'e skok organen (hert, longen, brein, nieren).
2. Acute burn toxemia ûntwikkelt foardat by ynfeksje duorret fan ien wike nei njoggen dagen. Pathophysiologically ek it fynknipe syndroom, i.e. tissue ferfal produkten typ de systemic ferkear en fergif it lichem.
3. Burn septicotoxemia ferskynt nei de troansbestiging fan de ynfeksje. It kin duorje oant inkele moannen, oant alle baktearjen binne eliminearre út de wûne oerflak.
4. Recovery begjint nei de burn wûnen wurde sletten mei granulation weefsel of epithelium.

Endogenous roes, ynfeksje en Dennisboys

Body Burn body beselskippe troch protein denaturation food fergiftiging. De lever en nieren hast kin net omgaan met de ferhege belasting doe't de druk yn de systemic ferkear. Boppedat, neidat it trauma fan minsklik ymmúnsysteem stiet op hege alert, mar de lange-termyn fergiftiging fan it lichem brekt de beskerming meganismen, en foarmet in middelbere immunodeficiency. Dit liedt ta it feit dat de wûne oerflak koloanisearre putrid microflora.

Soarte fan slachtoffers mei brânwûnen

Lykas sein hjirboppe, yn de meldkeamer wurde komselden brocht ien slachtoffer, dy't hat Burns. It gebiet fan burn en it oantal pasjinten sterk grutter is as de kapasiteit fan de medyske personiel, dus jo moatte sortearjen ynkommende minsken earnst fan it betingst om te witten te wa te bieden medyske soarch op it earste plak:

1. Slim ferwûne hawwe oerflakkige brânwûnen mear as tweintich persint fan 'e lea of djippe Burns - mear as tsien persint, likegoed as boppeste Respiratory brânwûnen. Sokke pasjinten binne yn ferlet fan need medyske helpferliening en ferfierd nei it sikehûs mei help fan sanitêre fleanderij.
2. De gemiddelde mjitte fan earnst fan de oerflakkige brânwûnen tweintich persint of minder djippe - net mear as tsien prosint fan it lichem oerflak. Dus jo moatte bieden medyske help oan de slachtoffers yn it twadde beurt, mar dat betsjut net dat se kinne oan kant unattended foar in lange tiid.
3. Myld karakterisearre oerflakkige brandwonden, besetten minder as fyftjin prosint fan de hûd oerflak of djippe brandwonden, dy't útwreidzje net mear as fiif persint en net beynfloedzje de boppeste luchtwegen.
4. Deadlik ferwûne - binne persoanen dy't in djippe lichem brandwonden (50% of mear), en ek âldere minsken mei skea oan tritich persint fan it oerflak. Dus de slachtoffers wurdt útfierd allinne symptomatic behanneling. De slachtoffers fan grutskalige yndustry ûngemakken mooglik 90% body brânwûnen. Dit is in fatale skea, en help yn dit gefal is ûnmooglik, kinne jo inkeld besykje te alleviate harren lijen sterke analgesics (feroarsake koma) of nei it ynhalearjen anaesthesia.

first-aid

Foar in goede Wetter spilet in wichtige rol te bieden sels-help en wjersidige help. De rapidity fan de reaksje makket it mooglik om gâns ferminderje it burn gebiet en djipte. De earste ding te ûnderbrekke traumatyske kontakt tusken de agint en de minsklike bgl blussen it fjoer of verbreken it netwurk Rinse / neutralize gemyske.

Yn de pre-sikehûs poadium dan is it net oan te rieden te brûken in oalje-basearre salve klear, en oare fet befetsjende aginten, omdat se foarmje in film op it oerflak fan 'e wûne en foarkomme waarmte útfier. Dêrneist it sikehûs sil moatte wiskje en "therapeutisch fersmoarging", wêrtroch pine nei it slachtoffer. It is net nedich thús te produsearjen wond behanneling, lykas ôffieren fan frjemde lichems, of charred hûd, en al sa mear. Dit kin liede ta ynfeksje, om't it sil net te nimmen binne troch modus asepsis / antisepsis. Plus, sûnder de krekte anaesthesia de persoan dy't jo besykje te helpen, is nei alle gedachten om te fallen yn in steat fan pine shock.

Pine relief en de wûne út behanneling

Ôfhinklik fan 'e earnst fan' e pasjint syn steat anesthetist kiest de passend drug en anaesthesia technyk. It kin wêze in net-steroidal anti-inflammatoire drugs, analgesics-antipyretics spot of conduction anaesthesia. Foar swiere gefallen, narkoatyske analgesics binne geskikt.

Nei de blessuere anesthetized, de sjirurch oergiet ta de primêre behanneling fan de wond oerflak. Hy detaches de epidermis, iepenet drains of bubbels, frjemde lichems wurde fuorthelle. Dan de suvere oerflak fan de wond wurdt sletten skjin gaas verband. Mei burns twadde en in mjitte fan pasjint nedich ynfiere tetanus serum.

lokale behanneling

Twa bekende wizen fan brânwûnen behanneling - sawol binnen en bûten. Se kinne brûkt wurde of apart of tegearre. Om foar te kommen wond ynfeksje, it aktyf gedroogd te ferskine droech Spanish Twist. Dit is basearre op 'e iepen metoade. Tapast oan de wound oerflak stoffen lykas alkohol oplossings halogens dy't kin coagulate de aaiwiten. Ek, fysioterapy kin brûkt wurde metoaden lykas Infrarot strieling.

Sletten behanneling ymplisearret dressings dy't foarkomme baktearjen, en soargje foar ôffier fan fluid útstream. Under bandage tapaste medisinen dy't befoarderje wound granulation, ferbetterjen floeiber útstream en hawwe antiseptic eigenskippen. Meast faak, dy metoade brûkt breed-spektrum antibiotika, dy't hawwe in kompleks aksje.