Melaetskheit (melaetskheit): etiology, pathogenesis, symptomen en behanneling funksjes

It wurd "melaetsk" sels yn ús tiid wurdt begiftigd mei skerp negatyf oantsjutte. It begryp "melaetskheit" is foar in soad, al is it net hielendal begrepen, mar it is hiel ûnnoflike, mar foardat it hat oplein oan al de horror en skrik. Yn dit artikel, wy sille sjen kinne hokfoar soarte fan sykte - melaetskheit, wat syn symptomen, etiology, Epidemiology, pathogenesis, der is in kuer, en vooral, jim moatte wêzen bang foar melaetsk minsken, en hoe't fange se.

Melaetskheit of melaetskheit?

Der is in sykte dêr't in persoan wurdt ongelooflijk, fiis, en hannen en fuotten binne makke ûnsjoch troch in ferlies fan fingers. Nammen har oer in tsiental. Der binne eksoatyske - tryst sykte, Foenysyske sykte lui dea. Der binne tricky, bygelyks, hansenoz of groanyske granulomatosis, en der binne goed-bekend, lykas melaetskheit of melaetskheit, joech it libben oan in skriklike wurd "melaetsk." Eltse namme beklammet ien of oar skaaimerk fan de sykte. Bygelyks, "hansenoz" ferskynde ta eare fan 'e wittenskipper Hansen earst ûntdutsen de causative agint fan' e sykte en "melaetskheit" is ôflaat fan it Grykske lepras, dus de "skobben". Blykber, it like de âlde Griken gewaaksen en skriklike scabs op kliïnten faces. De âlde Slaven oan 'e basis fan' e wurden "pro" en "kazIt", dat wol sizze, feroarje it uterlik, neamd in seare "melaetskheit". Etiology, pathogenesis, en behanneling fan de mear sykte noch feroarsaakje skelen, en foar it oantlit fen it folk fen dat perfoarst wist net wat, sa bang. Tsjerke ferklearre de sykte in straf foar de sûnden fan 'e Heare, en de leauwigen net doart te betwifelje it. Dat wie de iennichste behanneling zamalivanie sûnden.

Ferskate histoaryske feiten

Wittenskippers hawwe útfierd in rige fan analyses fan âlde oerbliuwsels en fûn dat der mear as 6000 jier wurdt bekend oan minsken horror neamd melaetskheit. Etiology, pathogenesis fan sykte beskreaun troch Hippokrates, mar hy fersin taskreaun oan itselde, en psoriasis. Melaetskheit wurdt sjoen as it berteplak fan Afrika (neffens oare boarnen fan Azië, dêrfandinne de Foenysyske sykte) ynfeksje yn Europa hawwe brocht "gallant" krúsfarders, en Amearika har pioniers en harren opfolgers. Nei krige in enoarm bedrach fan farske slachtoffers en sûnder moete drompels, de sykte is maklik oermastere de helte de wrâld. Nimmen hie gjin idee, melaetskheit - wat it is. De etiology en pathogenesis fen 'e melaetskheit kaam omleech nei it feit dat minsken ynienen waard in meunster, hy foel ôf syn fingers, skonken, en doe er rots libben. Minsken wiene yn in panyk, en troch alle middels reitsje fan de melaetsken. By best, se gewoan ferdreaun. Der wie in ritueel mei "begraven" it ûngelok, ûnder dêr't it waard pleatst yn 'e kiste, spikere, waard ferlege yn' e kûle, en sels bedutsen mei ierde. Ienris, lykwols hieltyd út, mar oan alle minsklike ûnder de libbenen net mear bestie. Yn it slimste gefal, de siken waarden fermoarde foar echte. Wat it wie foarby, it is net bekend, mar it leauwen barde - Europa oanfal oare deadlike pleach, displacing de earste. Nei de pleach fen 'e melaetskheit pandemy is in seldsume gefal ferbetterje hjir.

melaetskheit hjoed

Ek yn de midsieuwen doe't kleasters makke in hûs foar melaetsken, dêr't hja wenne oant syn dea. Wy neamden se melaetsk koloanje. Yn 1873, wittenskipper Hansen, arbeid yn ien fan dy ynstellingen, it wie mooglik op te spoaren yn it materiaal nommen út de pasjint, oant no ta sûnder sjoen te wurden baktearjes. Se waarden neamd Mycobacterium leprae. Mar it duorre in protte jierren foardat it fûn út harren relaasje ta sykten lykas 'e melaetskheit. Etiology, pathogenesis en behanneling metoaden binne no better begrepen. Once upon a time yn 'e wrâld wienen der tûzenen leprosariums omdat melaetsken wie doe mear as 20 miljoen. Yn Ruslân allinne, der wiene 19 stikken leprosariums. Mei tank te finen op de drug troch de ein fan de 20e ieu, it tal pasjinten yn 'e wrâld, foel oant 12 miljoen, en op it stuit binne der likernôch in heal miljoen. Statistics, lykwols wer sjen lieten in lichte groei fan it tal pasjinten yn 2015. Yn Ruslân leprosariums no mar 4, en 600 pasjinten mei lepra. It grutste part fan de "melaetsken" no konsintrearre yn Sina, Yndia en oare Súd-Aziatyske lannen, suver yn Afrika, wêrûnder Madagaskar, Súd-Amearika, it Arabyske skiereilân, de Filipinen, en it Karibysk gebiet.

Portret fan in pathogen

It pathogenesis fen 'e melaetskheit begjint te kringen it minsklik lichem Hansen syn Bazillus. Dit mikroskopyske baktearjen oant 8 microns lang en mei in diameter fan maksimaal 0,5 microns. De stokken binne slipe of thickened rânen en bedutsen mei fjouwer lagen fan hiel ticht membranen, beskermjen har fan eksterne prikels. Se noch net foarmje Spores fermannichfâldigje ongelooflijk stadich. De ferdieling fan ien baktearje duorret likernôch 14 dagen. Groepen hâld stokken, dan se lykje fersprate sigaretten. Soms parasiten binne te finen yn ien. Se libje allinnich yn slachtoffers fan sellen, dêrom, ien kear de eksterne omjouwing, stjerre gau. Mycobacterium leprae parasitearje allinnich yn 'e minske, mar it wurdt dat sy koenen infect mûzen, armadillos, Chipmunks en ferskate soarten fan apen. De etiology en pathogenesis fen 'e melaetskheit (melaetskheit) studearre hurd, omdat de koloanje Hansen stekt oan de nutriïnt medium yn it laboratoarium groeie ekstreem bad en slow - út 6 wiken fersus ferskate oeren oare baktearjes. In oare swierrichheid - bûten de sel, se binne net-pathogene, en eins net nimme woartel yn it eksperimintele bisten. Noch altyd, wy fûnen út dat Mycobacterium leprae en Koch (oarsaak tuberkuloaze) wurde ôfstammet fan ien baktearje, mar yn it proses fan evolúsje te licht wizigjen syn struktuer. En yn 2009 binne wy iepene in oar soarte fan baktearjes dy't feroarsaket diffús lepromatous melaetskheit.

Manieren fan ynfeksje

De boarne fan 'e melaetskheit microbe kin allinnich lêst fan dizze sykte yn de aktive foarm fan' e minske. Mar neffens guon ferslaggen ynsidinteel feroarsaakje ynfeksje wurdt wurk sûnder moffen mei bisten dy't infect baktearjes Hansen. Hoe is it pathogenesis fen 'e melaetskheit? Ynfeksjes oerbrocht troch airborne druppeltjes, is altyd it meast virulent en kinne infect in protte minsken. Mar yn it gefal fan 'e melaetskheit, dat net bart om redenen noch ûnbekend. It is allinnich bekend dat de Hansen coli aktyf proliferate op lichem sites dy't kin cool 'e loft, nammentlik, de orale slijmvliezen. Ut de sûnens fan de pasjint, se wurde oerbrocht troch Defoer, tútsjen, hoastjen, emosjonele petear. Dêrneist it microbe kin oerdroegen wurde fan de pasjint syn bloed of as it giet it exudates, rike parasiten, direkt oan de scarred hûd in nij slachtoffer.

risiko groepen

Hege kâns om fange dyjingen waans famyljes hawwe melaetskheit. Foarste plak, fanwege it feit dat tusken famyljeleden is dreech foar te kommen lange kontakt, en twad, om't der in genetyske oanlis foar de sykte. Couples net tastien te hawwen erfgenamten. Mar yn pasjinten mei memmen lytse poppen berne binne sûn. As dy bern fuortendaliks isolearjen se hielendal fernuveret melaetskheit (melaetskheit). De etiology fan de sykte is noch net dúdlik, en foar oare kategoryen fan risiko yn 'e befolking. Wylst it is fêststeld dat de sykte wurdt aktyf ûntwikkeljen by yndividuen mei ferswakke ymmúnsteurnissen systemen. Der binne gefallen as minsken binne de soarch foar melaetsken, hja bleau sûn, mar siik fan har famyljeleden, dy't net meidwaan yn de soarch. Dokter Daniel Danielson protte jierren yntrodusearre himsels it bloed fan 'e melaetsken, set yn harren wound exudate út de hobbels op harren lichem, mar noch net besmet. Yn it algemien, de sykte is meast wierskynlik dêr't de lege it libbenspeil.

It pathogenesis fen 'e melaetskheit

Nei alle gedachten, want fan 'e stadige groei baktearjes Hansen ûntwikkelet te lang en oarsaak fen' e melaetskheit. De etiology en pathogenesis fan 'e sykte binne: pathogen, reitsjen de slijmvliezen of wuolle seeps yn it bloed en l, en dy Fluids yn it senuwstelsel en oare ynterne organen. Der baktearjes produsearje granulomas mei dêryn in mearfâldichheid fan macrophages. Infected, ien persoan kin libje foar tsientallen jierren en binne net bewust fan har sykte. De incubation perioade duorret foar guon seis moanne, mear as 5 jier, en yn guon gefallen, 20 of sels 40 jier. Njonken de incubation, der is in latinte perioade (de tiid dêr't it besmette steat fan infecting oaren). it is wat minder as incubation for melaetskheit. De pasjint op dit stuit kin der gjin symptomen of fernimme in lyts malêze, ferlies fan dwêst, ûnbegryplik wurgens, mar it komt net belûke in serieuze sykte, hoewol't it is ynfeksjesykte.

symptomen

Microbe treft net allinnich de slijmvliezen yn 'e mûle, mar yn long, en sellen yn it nerve selsstânnich nammewurd (wolkig). Mei it Feike de Boerlaan fan de sykte baktearjes fûn yn 'e eagen, yn' e lever, sels yn 'e harsens. It earste teken fan in sykte - it is hurd ferneare pine yn 'e úteinen, werom pine. Tagelyk, pasjinten kinne klagen fan swakkens, slaperigheid, ferlies fan dwêst, swier steurnissen. Yn 'e takomst, de pine ferfongen troch in tingling gevoel, en dan de persoan ferliest alle gefoel yn de troffen gebieten. Dit faak feroarsaket blessueres, oare ynfeksjes, en úteinlik it ferlies fan de fingers, ûnomkearbere ôfwikingen fan 'e hannen en fuotten. Mycobacterium leprae yn harsels net deprive de pasjint syn limb. Yn 'e melaetskheit binne twa wichtichste typen - tuberculoid melaetskheit en lepromatous. Har symptomen binne oars, dus sjogge by elk yn mear detail.

Tuberculoid melaetskheit, etiology, symptomen, behanneling

Dit soarte fan sykte wurdt diagnoaze yn trije foarmen:

• polar;
• grins;
• undifferentiated.

De wichtichste symptoom is de ferskining fan tuberculoid 'e melaetskheit yn' e hûd heldere hypopigmented (licht) spots. Undifferentiated foarm is by steat himsels heal of ferhúzje nei in mear strang. Yn it earstoan, de hûd op it plak fan pigmentation is hiel gefoelich, mar al gau it flek begjint te fergrutsjen, de rânen zwellen, wylst de sintrale part, krekt oarsom, sinkt. Der binne gjin switklieren, hier ferdwine, it fel ferliest syn gefoelichheid. Bûten spots senuwen thicken as Hansen syn Bazillus groeie en blazen de troffen sellen. Ynfeksje fan de senuwen wêrtroch spieren atrophy, contracture fan 'e fuotten en hannen. As de baktearje beynfloedzje de facial nerve yn pasjinten ûntwikkeljen each sykte, úteinlik liedend ta blinens.

lepromatous melaetskheit

Dit soarte fan sykte is mear strang en nuodliker foar minsken omjûn troch de pasjint. Der binne twa foarmen:

• polar;
• grins.

Ien fan 'e basisskoallen symptomen fan de sykte binne ek plakken, mar se hawwe krekt wat oar byld - de grutte, oardere symmetrysk mei respekt oan de betingsten mediaan line fan it minsklik lichem, mei ûndúdlik grinzen en tsjokke bol sintrum. Njonken de útslach fan plakken meie wêze yn 'e foarm fan nodules, plaques of papules. Alle fan har wurde neamd leproma en befetsje infiltrate tûzenen stokken Hansen. Hiel typysk fan wat der bard as pasjinten mei lepra persoanen. Se falle út wimpers en wenkbrauwen, noas falls (lette toaniel), wurdt ferdraaid (wurdt tsjokker) foarm fan 'e earen, de huid op it gesicht ( "liuw gesicht"), brutsen mimyk. Oare symptomen:

• problemen mei de noas (nasale, dreech sykheljen, soms bloed giet út 'e noas);
• stim feroarings (wurdt heaze);
• fyzje problemen (keratitis, iridocyclitis);
• swollen lymfeklieren yn de ljisk;
• ynfiltraasje fan it weefsel yn 'e testicles;
• ûnderwiis op it plak fen 'e melaetskheit brutsen disfiguring zweren;
• limb swakkens, atrophy, en lang om let Spanish Twist.

Der is in mingde foarm fen 'e melaetskheit, dêr't beide hawwe symptomen fan tuberculoid en lepromatous foarmen.

diagnoaze

Melaetskheit sykte, de etiology en pathogenesis dêrfan wurdt noch studearre, diagnose troch ferskate metoaden.

1. Clinical. It is in byldzjende ynspeksje fan de hûd fan de pasjint, sinjalearjen net-gefoelige mucosa en hûd.
2. Microscopic. Yn nasopharyngeal dogge hiel yntinsyf (up bloed) Scraping, nimme materiaal út de lymfeklieren. De mikroskoop toant de pasjint de oanwêzigens fan karakteristike ovale of rûne lepra sellen. Flekken binne benammen rjochte op Ziehl - Nielsen, as gefolch fan âlde Mycobacterium leprae wurden read, en de jonge meast blau.
3. Allergyske test (Meath-rjochtbank). Under de hûd wurde administered lepromin (taret fan weefsels nommen fan pasjinten mei lepra). As it ûnderwerp wurdt besmet, dan hat minder as in dei de hûd op it plak fan 'e stekproef dining en Redden.
4. Serological.

behanneling

Melaetskheit cure is tige lang, oant 12 moannen, en soms jierren. Allinne in yntegrale terapy wêrby ophthalmologists, orthopedists, neurologen. Antibacteriële drugs wurde ek brûkt yn kombinaasje. Dat "dapsone" in tandem mei "clofazimine" en "Rifampicin". Foar eltse pasjint en krige dêr in doasis algoritme en yndividuele drugs. Guon foarmen fan de sykte kin behannele mei it brûken fan mar twa fan 'e boppesteande trije antibiotic dat bepaald troch de dokter. Wy binne útfieren fan tests "Minocycline" drugs "Clarithromycin", "ofloxacin" as in drug tsjin 'e melaetskheit. Dêrtroch pasjinten wurde fermoarde al de baktearje fen 'e melaetskheit, mar de skea dy't se feroarsaakje organen en fel (as it komme ta dizze) bliuwt.

Outlook

As behanneling wurdt begûn yn de tiid, de útkomst fan nochal geunstich. Pasjinten kinne net iens bliuwe op 'e hûd gjin spoar. Yn avansearre etappes wer oan sûnens is net mear mooglik is, de persoan bliuwt útskeakele foar it libben, mar it is mooglik om te herstellen de ynterne organen, dêr't kin forlingje syn libben.

Tsjingean fan de sykte bestiet út:

• hygiëne, benammen doe't yn gebieten dêr't melaetskheit is goed rinnende;
• iere diagnostyk en behanneling;
• previntyf tafersjoch fan allegearre, dy't foar in lange tiid yn kontakt mei leprapasjinten (dokters, famylje).