De soarch foar tracheostomy in yntinsive soarch

Soarch fan de pasjint mei in tracheostomy wurdt útfierd yn in sikehûs neidat oersetting fan ICU geduldich. Meast faak, in tracheostomy wurdt oplein op 'e conductive paad fan' e loft as it nedich is fentilaasje.

Oantsjuttings foar de proseduere

Performing tracheostomy yn de meast geskikte stasjonêre omstannichheden giet it om optimaal seleksje metoade en foarsichtich Untleding fan de trachea homeostasis. Faak brûkt foar operaasje of endotracheal anaesthesia topically tapast novocaïne oplossing.

De needsaak foar in operaasje oan airway tracheostomy ûntstiet:

• yn it gefal fan lange meganyske fentilaasje;
• yn 'e oanwêzigens fan bulbar steurnissen;
• sûnder de mooglikheid fergees lucht permeability fan conductive paden in oare wize;
• low efficiency airway toilet;

Technyk fan tracheostomy

Eksploitaasje fan tracheostomy airway fereasket ferskate typen scalpels - lesion bûtenste lagen fan 'e hûd en tracheal incision. Ek yn de proseduere wurdt ferstien ûnder: sliding heakken, spreaders fan 'e hûd en spieren, clips, steryl swabs en doekjes.

De pasjint wurdt pleatst yn de supine posysje mei de holle smiten werom. De hûd op it oerflak fan 'e trachea wurdt disinfected mei alkohol, antiseptika, in oplossing fan iodine en soarchfâldich ôfdroege mei in sterile doek.

Yn de proseduere tapast fertikale besuniging fan schildklier cartilage oan de boppeste râne fan de sternum. Fierder, de horizontale rjochting wurdt knipt fascia, en dêrnei mei help fan de earder neamde kit MEDINSTRUMENT komt razdvizheniya spier en útjefte fan 'e trachea. Scalpel puncture trachea wurdt dissected en opheffing fan in lytse klep fan weefsel, genôch om te fangen de luchtwei buis.

Free tracheal rânen yn plakken cut-off flap sutured oan 'e hûd, dy't bydraacht oan feroarjen tracheostomy buizen. Nettsjinsteande in nochal yngewikkeld technyk jo útfiere in tracheotomy, in proseduere sterk fasilitearre troch pre-ferduldich intubation.

De kar fan de buizen

Betrouber, soarchfâldich soarch fan in tracheostomy yn de yntinsive soarch nedich yn 'e seleksje fan in geskikt buis, de kar fan dat hinget fan' e omstannichheden. Op it stuit in soad kocht metalen double buis mei in cuff. It is ek mooglik om te brûken plestik pipen, de druk dêr't wurdt stabilisearre troch middel fan spesjale silinders.

Proper seleksje fan hege kwaliteit tube jout maklik soarch fan in tracheostomy yn de yntinsive soarch ienheid sûnder wêrtroch oerstallich oerlêst foar de pasjint. Yn de seleksje fan in geskikt buis komplikaasjes faak ûntstien as blockage fan it lumen dikke gedroogde mucus. Dêrom, har kar moat wurde oerlitten oan professionals.

Service tracheotomy buizen

Yn it gefal fan metalen cannula fereasket de winning fan it binnenste buis op syn minst ien kear in dei foar reiniging en antiseptic behanneling tariedings. Lykwols, de bûtenste dielen fan cannula feroaring is tige seldsum, net mear as ien kear yn de wike.

Cuff cannula foar tracheotomy moatte net wenje yn de hoge steat. Periodyk fuorthelle dêrút tefolle lucht en hâlden sliepen likernôch 10 minuten, dan werom nei de romte. Foar't ynstapplak op preventative herstel cuff moatte wurde foarsichtich fuortsmite frjemde Skopje ynhâld fan 'e oropharynx.

Benammen ostomy soarch

Periodyk soarch fan in tracheostomy wurdt útfierd mei help fan sterile gaas en katoen swabs. Weefsel dêr omhinne skjinmakke healrûne bewegingen nei bûten. Fierdere weefsel beoardiele foar komplikaasjes en besmetlike bywenne.

Soarch fan de tracheostomy fereasket ferfanging slûzen yn it gefal fan bûtenwenstige focht of smoargens accumulation serieus. Fiere de ferfangende proseduere moat wêze as der gjin help. Ien persoan hâldt de buis yn in stabile posysje, en syn assistint ferfangt buis holders.

Yn de earste dagen nei de operaasje is it winsklik om soarch foar tracheostomy en peristomalnoy gebiet op ynterfalbasis fan 6-8 oeren. Tagelyk, kinne jo geregeldwei ferfange gaas dressings as de needsaak ûntstiet. , Ark en tariedings foar de soarch moatte altyd wêze by de hân.

Soarch fan 'e tracheostomy: algoritme

Foar de earste kear vervanging buis produsearre nei in pear dagen nei de operaasje. Boppedat, de proseduere moat wurde útfierd betûft, sûnt dy tiid is net genôch om foarmje in ticht stoma.

De algoritme fan de proseduere:

• De pasjint wurdt pleatst op 'e rêch en smyt har holle;
• útfierd in folsleine suvering fan 'e tracheobronchial gatten;
• fuortsmite phlegm in pasjint coughs feroarsake keunstmjittich;
• It wurdt ynfierd yn de buis cavity fleksibele katheter, dan extracted tracheostomy cannula;
• Ferfanging buizen makke fuortsmiten de dirigent;
• In nije piip is fêst en fêst yn in stabile posysje;

Ferbinen pasjinten mei in tracheostomy foar ventilator

Faak de soarch foar pasjinten mei in tracheostomy fereasket in ferbining mei de luchtwei ventilator. Ferbûn apparaat troch de cannula earder oprjochte yn 'e oanwêzigens fan helptiidwurd ferbiningen.

Foar it doel fan stabile ferbining fan de pasjint nei de ventilator standert cannula kin ferfongen troch in spesjaal ûntwurpen endotracheal tube of konvinsjonele ûntwerp mei in opblaasbare cuff. Direkt nei it tastel sels foar fentilaasje buis is ferbûn oan it ein fan de standert fêststeld apparaten.

mooglike komplikaasjes

Soarch fan de tracheostomy faak liedt ta omgean mei bepaalde komplikaasjes dy't notifikaasje sil ferskine as gau as de operaasje is folslein, en folle letter, sels at ûnbehindere tastân fan 'e pasjint.

De meast foarkommende complication is it optreden fan bliedend, foaral as it tracheostomy wurdt útfierd mei help fan de beskikbere ynstruminten yn in kwestje fan urginsje, oan 'e neist it bêd. Eliminate oermjittich bleeding kin pulsatile kompresje troch slachier cuff. Lykwols, foar te kommen oermjittige ferlies fan bloed oan de pasjint moat wurde jûn emergency soarch spesjalist.

Terms of soarch foar tracheostomy fereaskje periodike ûndersyk fan de pasjint om te ûntdekken in nochal swiere komplikaasjes lykas Subkutaanne longemfyseem. De oarsaak fan it lêste kin wêze ferkeard ynstallaasje fan it tracheal buis.

Oare frij algemien complication - airway obstruksje kin foarkomme spontaanwei op elk momint yn de pasjint syn rehabilitaasje. Meast faak de oarsaak fan speciaal symptomen ûnderwiis wurdt in ticht Cork, foarme fan dikke mucus. As tracheotomy waard útfierd mei help fan de binnenste cannula, it probleem kin opheft wurde troch middel fan syn suvering. Alleviate de pasjint obstruksje ek kinne útfiering vacuum aspiration learlinen.