Cavernous sinus trombose: symptomen, diagnoaze, behanneling

Cavernous sinus trombose is in occlusion thrombus cavernous sinus, dat leit oan de basis fan de plasse oan beide kanten fan 'e Sella turcica.

De funksje fan de cavernous sinus is in venas útstream út de regio fan 'e each klippen en brein, likegoed as de oardering fan de cerebral oplaach.

Dit patology is frij seldsum, mar kin soargje earnstige gefolgen. Ek komselden fûn trombose fan it Sigmoid en dwerse sinus.

De oarsaken fan de sykte

Cavernous sinus trombose kin him foardwaan om ferskate redenen. Om him predispose:

• besmetlike sykten dy't foarkomme yn in akute foarm yn de maxillary sinuses, earen, tosken, noas en kiel;
• de oanwêzigens fan cranial trauma;
• autoimmune sykten (systemic lupus erythematosus, rheumatoid artritis);
• patologysk hemostasis prosessen dy't wurde begelaat troch ferhege formaasje fan thrombi (oanwêzichheid politsetemii);
• vascular en cardiac sykte (ischemic hert skea, heart ritme fersteuring et al.);
• diabetes mellitus;
• abortion;
• sûnt de berte fan it bern.

Bloed clots is oansteklike en noninfectious natuer. Op it stuit, mear markearre net-besmetlike komôf. Dat komt troch it faak brûken fan antibiotika dy't foarkomme swiere komplikaasjes. Yn dit gefal is it wenst om te sprekken fan 'e idiopathic foarm fan venas trombose.

symptomatology fan de sykte

Wat binne de symptomen fan sokke sykten as cavernous sinus trombose? Clinic it is hiel yngewikkeld. Soms de sykte is lestich op te spoaren yn de earste fazen, omdat symptomen binne faak droegen yn de natuer en binne te ferlykjen mei symptomen fan oare syktes.

Under de wichtichste yndikatoaren fan de sykte moat wurde markearre:

• de oanwêzigens fan intense pine op;
• misselijkheid en braken;
• ferlies en ferwarring;
• coma;
• foarkommen fan seizures.
• pine yn 'e nekke yn flexió yn' e foarút rjochting;
• koarts;
• de oanwêzigens fan exophthalmos (protrusion fan it eyeball foaren folge troch de ferpleatsing yn 'e rjochting).
• ûntwikkeling ophthalmoplegia (ferlamming fan it each spieren yn de nederlaach fan de senuwen dy't regulearjen beweging fan 'e eagen);
• optreden fan oedeem yn 'e Optysk nerve en oogleden;
• ôfnommen fyzje;
• diplopia;
• pine en cyanosis klippen, foarholle en noas fan in basis;
• ferlies fan de gefoelichheid fan it facial nerve;
• thrombophlebitis facial feanen.

Cavernous sinus trombose wurdt karakterisearre troch in lege graad temperatuer, asthenia, gefoel in ache yn spieren en gewrichten. Yn it gefal fan bloed clots oansteklike natuer sokke symptomen meie net ferskine.

Cerebral symptomen ferskine meningeal symptomen. Mei de ûntwikkeling fan de sykte wurdt seizure drompel. Yn slimme gefallen, de pasjint kin falle yn in koma.

It uterlik fan de neidielige symptomen terge KVP útstream, tanommen intracranial druk, tanimmen fan cerebral oedeem, dat kin úteinlik liede ta de dea fan de pasjint.

diagnosing

As iepenbiere cavernous sinus trombose? Diagnoaze is basearre op ferskillende metoaden fan ûndersyk. Ek rekken hâlden wurde mei de pasjint syn klachten en medyske skiednis.

Migraine, bygelyks, hat in oantal skaaimerken:

• Begins sterk en stadichoan wurdt groanysk. Pine wurdt resistint foar pine reliëf.
• Pine aggravated troch lichaamlike aktiviteit en yn 'e supine posysje. Dit manifestaasje fan pine suggerearret dat minsklik sinus trombose feathery.
• Wannear't yndrukt op it punt Luske pasjint klaagt fan pine. Der wurdt zwelling en each fuotstikken ferbrede fan de eyeball.

Alle pasjinten mei neurologyske symptomen ferlykbere natuer nedich in besite oan it oogarts syn kantoar.

Yn de fundus waar te nimmen de oanwêzigens fan tortuosity fan gerei, swolling fan de Optic skiif.

Ut laboratoarium stúdzjes fan metoaden brûkt foar diagnostyk:

• folsleine bloed telle.
• kolleksje fan bloed foar kultuer foar steriliteit.
• it fieren coagulation,
• it fêststellen fan indicator D-dimer
• Analyze fan harsensfocht.

Soksoarte ûndersiken jouwe in kâns te identifisearjen oansteklike lesion, likegoed as hemostatic steurnissen.

Ut ynstrumintale metoaden moat opmurken wurde:

• opacification by CT;
• magnetic resonânsje Imaging;
• cerebral angiography.

therapy Basics

Cavernous sinus trombose, en ek de Sigmoid en dwers, mienskiplike oanpak fereaskje de behanneling. Therapy kin wêze konservatyf en sjirurgyske. Dy lêste maatregel wurdt oanjûn foar ferwaarleaze sykten.

Metoaden fan medyske behanneling

As docked cavernous sinus trombose? Behanneling konservative metoades stribbet in tal doelstellings:

• detoxification;
• de striid tsjin 'e foarming fan bloed clots;
• opheffing fan harsens oedeem;
• arresting de ynfeksje proses;
• neuroprotective therapy.

Detoxification en antibiotica terapy wurdt brûkt as der trombose fan besmetlike komôf. Detoxification jout de gelegenheid om te romjen en bringe giftige stoffen. Foar dit doel wurde brûkt Infusion isotonic natriumsyanide chloride oplossing, "reopoligljukin" "gemodez".

Nei kolleksje fan bloed foar kultuer beneamde antibiotika. Neffens de analyse prescribers mei in breed spektrum fan aksje. Yn parallel, antibiotika meie wurde foarskreaun foar it reliëf fan anaërobe infecties ( "Metronidazole").

Om herstellen normale krovobrascheniya moatte fuorthelje de clot. Dêrta, in heparine terapy. Fierder beneamd direkte anticoagulants, dy't nommen wurde foar trije moannen.

Nei de kursus is oan te rieden foar pasjinten ûntfongen antiplatelet aginten lykas "aspirine", "Dipyridamole" "Clopidogrel".

Yn slimme gefallen, de ûntwikkeling fan de cerebral oedeem sykte proses wurdt opheft troch diuretics.

Neuroprotective therapy wurdt tatsjinne yn de hersteltiid perioade. It wurdt útfierd troch middel fan de aginten dy't befoarderje vasodilatation en neurometabolic middel.

operative yngripen

De sjirurgyske eksploitaasje wurdt sjen litten yn it gefal dêr't de konservative metoaden hawwe net oplevere it goede resultaat. Tsjin de cavernous sinus is it hiel dreech om oanpak fanwege syn anatomyske lokaasje. Dêrom, de operaasje giet it om it iepening fan sinuses en sanitaasje basisûnderwiis besmetlike fokus.

mooglike komplikaasjes

Cavernous sinus trombose (foto fan pasjinten lêst fan dizze sykte wurdt presintearre yn dit artikel) kinne liede ta serieuze komplikaasjes. De earder Diagnostic prosedueres en begûn de terapy waarden útfierd, it minder kâns op komplikaasjes.

Komplikaasjes wurde ferdield yn de iere en lette.

Of let moat opmurken wurde:

• ferlies fan byldzjende acuity;
• paresis of abducens ;
• de oanwêzigens fan ptosis (de hingjende fan 'e ieu);
• ûntwikkeling fan arachnoiditis;
• hypopituitarism;
• Anisokorie.

Early:

• harsens oedeem;
• parsjele seizures;
• cerebral infarction.

Faak, cavernous sinus trombose liedt ta de pasjint:

• totale blinens.
• stroke (akute bloedsomrin steurnis yn it brein, dy't faak ret beheining en dea);
• fersteuring fan funksjonaliteit fan de pineal gland dy't ferantwurdlik is foar it remming fan groei hormoan release;
• slowing tumor ûntwikkeling proses;
• steurnissen fan seksuele ûntwikkeling en gedrach.

Sokke komplikaasjes wurde observearre yn likernôch in tredde fan de gefallen.

previntive maatregels

Om foar te kommen sykten lykas sykte moat folgje inkele previntive maatregels te helpen kommen de ûntwikkeling fan de sykte:

• tidige behanneling fan inflammatoire prosessen yn 'e lea;
• fêsthâlden oan in sûne libbensstyl;
• op 'e tiid tagong ta in persoan betûft yn sykten dy't foarkomme yn groanyske en begelaat troch strukturele feroaringen fan it skip muorren en it uterlik fan hyperviscosity.

prognoaze

Prognoaze fan de sykte is direkt ôfhinklik fan it goede stuit de diagnose en behanneling. De earder oprjochte de oanwêzigens fan sykte, en behanneling wurdt begûn, hoe better de kânsen fan herstel.

Metoaden fan behanneling, de belutsenen moderne genêskunde is mooglik te sterk ferminderje de mortaliteit fan dizze sykte drompel. Figuer is 20%. Om 10% fan de gefallen fan trombose werhelling binnen ien jier nei de behanneling.

konklúzje

Cavernous sinus trombose, de symptomen dêrfan binne beskreaun yn dit artikel, is in tige serieuze sykte. De sykte is dreech te behanneljen.

Yn de measte gefallen, de patology wêrtroch't de pasjint syn ynvaliditeit, en faak einiget yn 'e dea. Dêrom is it wichtich om op 'e tiid diagnostyske prosedueres en behanneling.