Operaasje Troyanova-Trendelenburg - wat is it?

Yn de ôfrûne jierren, spataderen krigen hat oanstriid om te Rejuvenation. Eltse tredde frou hat in sykte noch fan wurkjen leeftyd. Foar manlju, ien yn tsien lijt. Trombose of thrombophlebitis - in nuodlik complication fan venas sykte. Yn dit gefal is it nedich om te brûken crossectomy (Troyanova-Trendelenburg operaasje).

Skaaimerken fan spataderen

Spataderen hjit in sykte ferbûn mei permaninte feroarings yn de vasculaire muorre, de útwreiding en it ferlingde fan de skippen mei de foarming fan protrusions, knopen, en fierder bloedsirkulaasje.

Legere lid venas netwurk wurdt fertsjintwurdige oerflakkich en djippe skippen kommunikaasje mei elkoar. It oerflak systeem bestiet út grutte en lytse saphenous feanen. De measte begjint yn de ljisk gebiet en leit yn it boppeste part fan de heupe, falle yn 'e djippe femoral vein.

Varices beselskippe troch feroarings yn intravascular druk, slowing bloed trochstreaming, stilsteand prosessen. Lit boaten wurde dilated, fol mei bloed. It fentyl systeem fan feanen net mear omgaan met de taak te regeljen iensidich bloodstream, de betingsten foar de foarming fan bloed reflux (backward throw). Faak is it yn dy mominten fan de klinyske byld fan de sykte is yn folle gong, dy't soarget de pasjint te rieplachtsjen in vasculaire sjirurch.

Faak wurdt de kar fan eksperts wurdt operaasje Troyanova-Trendelenburg. Wat it is, hoe't it is útfierd en wat it resultaat fan de yntervinsje, fine fierder.

It doel crossectomy

De spesjalist moat it wichtichste taak - te krijen rid fan reflux en te heffen stilsteand prosessen yn spataderen feroare. Dus hoe om te stopjen it bloed stream mei help fan medikaasje is net mooglik, de ienige manier om te wurden op de krusing fan vasculaire pasjinten en harren sydrivieren.

Crossectomy (on Troyanov-Trendelenburg operaasje) wurdt beskôge as in radikale yngreep. It wurdt dien yn gefal fan varices komplikaasjes (bgl, trombose of phlebitis) of as in ferwizing yn 'e komplekse behanneling.

Oars as crossectomy by Phlebectomy

Mear resint Phlebectomy (venectomy) waard beskôge as in tige goeie opsje foar de behanneling fan spataderen. It wurdt útfierd ûnder spinale anaesthesia yn in sikehûs. Operaasje ferskilde sterk traumatyske en de ûntwikkeling fan de postoperative komplikaasjes. Al gau flebektomii resultaten begûn om sjen te litten dat it needsaaklik is te finen in mear radikale metoade te ferminderjen de mooglikheid fan sykte werhelling.

Venectomy beselskippe troch oerstekken fan de grutte saphenous vein yn 'e boppeste dij, mar net tichtby de anastomosis, dy't liedt ta in resumption fan inflows reflux safeny oer fistula. Relapse komt foar yn alle tredde pasjint.

Modernisearring crossectomy dat op basis fan it feit dat de besuniging en krusing wurde útfierd út direkt oan de gearrin fan de djippe femoral vein, mei as gefolch dat der gjin bloed reflux yn it djippe systeem.

Oantsjuttings foar yngripen

Operaasje Troyanova-Trendelenburg holden driuwend yn de earste dagen nei de foarming fan trombose, oergong noege en bliuw de syklike proses mei oerflakkige venas systeem nei de djipte.

Oantsjuttings foar yngripen binne de neikommende steaten:

• thrombophlebitis nivo fan 'e knibbel en boppe;
• thrombophlebitis, komplikaasjes fan purulent prosessen;
• weromkommende trombose of ien dy't net liene him nei oare behanneling prosessen;
• trombose fan it nivo fan 'e knibbel en boppesteande.

contra-indicaties

It is fan belang om te begripen dat Troyanova-Trendelenburg operaasje waans tsjûgenis is in needsituaasje, net beskôgje de oanwêzigens fan contra-indicaties. Yn dat gefal hawwe wy it oer it libben fan de pasjint.

Doe't plannen in yntervinsje fan saakkundigen identifisearre in oantal faktoaren as sjirurgy is net winsklik:

1. Somatyske sykte - de pasjint syn lichem slim ferswakke, en elke hanneling fereasket in soad muoite om te restaurearjen. Yn sa'n gefal is it nedich om te brûken minder drastyske metoaden fan behanneling.
2. Atherosclerose fan de legere úteinen strang.
3. By de swierens of lactatie.
4. De oanwêzigens fan besmetlike sykten of purulent uitslag op it plak fan de plande yntervinsje.
5. Betingsten wêryn it is ûnmooglik om te bringen in goede kompresje fan de skonken nei in operaasje (zware Obesity).
6. Thrombophlebitis of djippe vein trombose.

Operaasje Troyanova-Trendelenburg freget fluch aktivearring fan de pasjint nei de yntervinsje, sadat de sykte dêr't de pasjint kin net fan 't bêd op' e twadde dei, sjoen yndividueel.

Tarieding operaasje

Sûnt yn de measte gefallen de pasjint komt op Desjima foar in kalamiteit yntervinsje, it ûndersyk en trochrinne de ferplichte minimum:

• mienskiplik bloed en urine toetsen;
• bloed biogemy;
• coagulation;
• ûndersyk op syfilis, hepatitis;
• trochljochtsjen foar hiv ynfeksje.

De terapeut rieplachte wurde om hearskje út de oanwêzigens fan somatyske sykten, dy't hawwe wurden in contraindication. Ek útfierd echografie feanen om te bepalen de lokalisaasje fan anastomoses, de lokaasje fan de bloedfetten fan pasjinten, it foarkommen fan 'e patologysk proses.

Nei it meitsjen fan de nedige mjittingen, in vasculaire sjirurch wurdt útlein hoe't kompresje kousen of elastisch bandage moat wurde oanskaft om te fieren út de kompresje fan lea fuortendaliks nei in operaasje.

rin fan 'e operaasje

Operaasje Troyanova-Trendelenburg, basearre technyk dy't freget om in hege feardigens fan de sjirurgyn, útfierd mei help fan lokale of algemiene anaesthesia. De kar fan 'anaesthesia makket it anesthesiologist, koördinearjend alle details direkt mei de pasjint.

Operaasje Troyanova-Trendelenburg en beskreaun yn it artikel bestiet út de neikommende stappen:

1. Sjirurgysk site wurdt behannele mei antiseptische oplossings, tapast steryl lekkens, lit gjin romte foar tagong.
2. De ljisk sjirurch fiket de pols fan 'e femoral slachier, ûnder hokker giet medially en in bytsje Subkutaanne Wenen.
3. Anatomical skaaimerken fan alle pasjinten binne fariearde, en dus de lokaasje fan 'e ûnderskate feanen. De incision wurdt útfierd, ôfhinklik fan de lokaasje fan 'e grutte saphenous vein anastomosis.
4. Nei de besuniging de sjirurch berikt de venas bondel, ferbannen en snijt it.
5. It beljochtet de grutte saphenous Wenen oan it gebiet dêr't it mûnet út yn 'e djippe systeem, ligated en ôfsnien. Op dit punt, mei bloed clots kinne gean.
6. Folgjende, op deselde wize binne isolearre en houden op syn minst fiif vein sydrivieren lâns syn lingte (in pear oanfoljende besunigings makke as nedich). It is útfierd foar it tefoaren kommen Reverse bloed kolleksje en sykte weromkommen.
7. Alle yngrepen sutured, pleatst drains.
8. Op de legere extremity draach in kompresje klaeijing of elastysk verband.

Operaasje Troyanova-Trendelenburg ferbûn mei ûntstekking en de foarming fan bloed clots, sadat yn gefal fan need spesjalisten net besykje te ferwiderje safolle fan 'e feanen, en it maksimum cropped gebiet fan de syklike proses.

De postoperative perioade

De earste deis fan de pasjint útjout yn bêd. Dat komt troch de mooglike kant effekten fan de anaesthesia. Op de twadde dei jout de aktivearring fan de pasjint om te bêste beskermjen it út nij brûken fan trombose. Soreness is tuskenbeiden, mar de dokter prescribes in pine relievers of nonsteroidal anti-inflammatoire drugs, as it nedich is.

Betingst is adekwaat kompresje fan de legere úteinen, dy't hâlden wurdt noch oer in moanne nei de yntervinsje.

Omtinken jûn wurde moat oan aktiviteiten dy't rjochte binne op it tefoaren kommen fan stilsteand prosessen yn 'e vein systeem (kuierjen, oefening terapy).

Mooglike komplikaasjes nei in operaasje

Operaasje Troyanova-Trendelenburg, komplikaasjes dêrfan binne tige seldsum, ferwiist nei de radikale metoaden fan behanneling. It is in faak oarsaak fan komplikaasjes yn weefsel trauma yntervinsje (dat kin net foarkommen wurde), en de oertrêding transaksje keunst. De pasjint kin ûntwikkelje de folgjende pathologies:

• bliedend;
• hematoma op it mêd fan yntervinsje;
• ynfeksje fan de sjirurgyske wuolle;
• steurnissen fan it lymfogene systeem mei de foarming fan Cystic conglomerates;
• paresthesia (fersteuring gefoelichheid fan de hûd as se oer de nerve selsstânnich nammewurd is);
• lymphorrhea (útstream fan l út de krúsing fan de lymfefetten).

Guon komplikaasjes binne op har eigen, wylst oaren nedich ekstra terapy. Hematoma in slimme gefallen, ûnderwurpen wêze om fierder puncture mei antibiotic terapy. Ynfeksje fan wonden ek fereasket it brûken fan antibacteriële aginten (penicillins, macrolides, cephalosporins). Injured gefoelichheid wurdt restaurearre ûnôfhinklik, net nedich ekstra maatregels.

konklúzje

Ien radikale metoaden fan komplekse behanneling fan spataderen en syn komplikaasjes is de operaasje Troyanova-Trendelenburg. Rin fan 'e operaasje lit sjen hoe't upgrade it systeem te elimineren reflux en previnsje fan werhelling fan' e sykte. It neilibjen fan it bestjoeringssysteem spesjalist advys te kommen dat de needsaak foar re-behanneling.