Myocardial scintigraphy: beskriuwing fan 'e proseduere, contra-indicaties en oanbefellingen

Yn de hege-tech wrâld ynfierd hat in tiidrek doe't wittenskip en medisinen gean elkoar en helpe elkoar te ferbetterjen. Yn prinsipe is it nei nije metoaden fan sykte diagnose, detecting se by in earder stadium. No eltsenien syn lippen magnetic resonânsje imaging (MRI), nukleêre magnetysk resonânsje (NMR), computed tomography (CT) en sels positron útstjit tomography (PET). Mar foar in lang skoft, is der in oare manier om te fisualisearjen fan de ynterne omjouwing fan it minsklik lichem - myocardial scintigraphy.

define

Myocardial scintigraphy - een op ôfstân net-invasive ûndersyk fan it hert mei help fan radioaktive dieltsjes. Yn feite, dizze ferdieling fan gegevens yngong isotopen yn it lichem yn it proses fan fixing harren útstjit.

Myocardial perfusion scintigraphy - is yn essinsje deselde stúdzje, lykas hjirboppe beskreaun, mar mei help fan radioaktyf thallium. It produsearre as stress test, en sûnder har. It makket it mooglik om sekuer set de fokus fan ischemia, dy't makket dat ûnmisber yn de diagnoaze fan CHD (coronary hert sykte).

Elts - neffens syn behoeften

Sûnt 2007 yn de Feriene Steaten, West-Europa en oare ûntwikkele lannen scintigraphy is wiidferspraat. Dit medyske tsjinst waard brûkt troch mear as fyftjin miljoen minsken. Der is in frij routine proseduere dy't net nimme folle tiid en muoite.

De eardere Sovjet-Uny, de situaasje is radikaal oars. Op it momint yn Ruslân binne der sa'n twa hûndert en eksploitaasje fan gamma kamera foar scintigraphy (yn ferliking mei US trettjin tûzen). En se binne beskikber allinne op it nivo fan tertiary soarch.

Hoe wurket it?

Taret troch de proseduere fan de pasjint de drug wurdt tatsjinne yn in vein-tracers dy't bestiet út in vector molecule, en radioaktive isotopen. Harren wurk is ferbûn omdat de vector hat in tropism gemyske (location) nei in spesifike orgaan of weefsel fan it minsklik lichem. In isotoop emits yn de romte om har hinne gamma strielje. Registrearje dit soarte fan weagen te bepalen it plak fan 'e bêste en minste bloed oanbod.

Dat docht bliken scintigraphy?

Mei tank oan dy wize fan fisualisaasje kin yngeand besjen en beoardielje it bloed oanfier nei it hert spier, as gehiel of yn aparte dielen. Fine gebieten mei matich bloed flow, en ek om te ûnderskieden tusken it plak dêr't de deade hert weefsel, fen dyjingen dy't kin noch rêden wurde. Yn post-infarction pasjinten binne maklik te spoaren scars en gebieten fan ischemia. Dêrneist hat de spesjalist kin foarsizze de resultaten fan it ûndersyk, gjin komplikaasjes moatte ferwachtsje en hoe gau.

oantsjuttings proseduere

Sûnt dizze proseduere - vrij duur wille, syn doel moat rjuchtfeardige wirde. It wurdt útfierd yn de neikommende gefallen:

1. Foar sûne minsken foardat wichtige sporteveneminten en lange sjirurgysk prosedueres ûnder algemiene anaesthesia te elimineren it risiko op komplikaasjes of ferwûnings.

2. Foar de diagnoaze fan coronary hert sykte, as jo hawwe alle betingsten foar de formulearring fan sa'n diagnoaze.

3. As metoade fan kontrolearjen e effektiviteit fan 'e behanneling: coronary slachier bypass sjirurgy, angioplasty, drug terapy.

4. Om kontrolearjen it hert funksje neidat myocardial infarction (mar net fuort nei it, as in weromkommende hertoanfal kin foarkomme).

As regel, dizze metoade kinne jo sekuer leverje aktueel diagnostyk en ferifiearje.

It tarieden fan de pasjint foar de proseduere

Foardat eltse behanneling of diagnostyske proseduere, de pasjint krijt in dokter syn advys, it neikommen fan hokker sil helpe te fieren ûndersyk mear kompleet en minder traumatyske foar de persoan:

- ûndersyk wurdt dien op in lege mage;
- de dei foardat hy kin net drinke kofje, "Coca-Cola", tee, yt sûkelade;
- jo moatte ophâlde nimmen drugs dy't stabilisearjen hert funksje;
- do an echografie hearskje út swierwêzen, en ferplegend memmen moatte milk te rieden fan tefoaren, as it bern sil net jûn it boarst foar twa dagen;
- in man de dei foar de stúdzje moat net brûke drugs te ferbetterjen erections;
- wês wis te fertellen jo dokter oft jo ha gjin astma.

tariedings foar radionuclides

Scintigraphy fan de myocardium is net sûnder it brûken fan radioaktive aginten. Har no bestiet in protte soarten, ôfhinklik fan it doel fan it ûndersyk:

- MIBI of sestamibi wurdt brûkt foar de stúdzje fan it hert, hat in tropism oan it hert spieren.

- mono- en bisphosphonates hawwe affiniteit foar de bonken weefsel, wurde brûkt foar de diagnose fan kanker en syn komplikaasjes, likegoed as blessueres.

- diethylenetriaminepentaacetic acid, ferriedt werom patology.

- pertechnate brûkt it bestudearjen fan de thyroid gland.

- Joadium-123 is ûntwurpen foar imaging de thyroid gland.

By de hjoeddeiske pharmacological merk al ferskynde medisinen dy't jo helpe jo diagnose spesifike foarmen fan kanker. Yn it minsklik lichem dizze stoffen wurde administered intravenously, dus jo moatte útfine fan tefoaren oft de pasjint hat in allergy.

exercise testen

Stress myocardial scintigraphy wurdt útfierd yn 'e selde wize as de analogical stúdzje op de elektrokardiografy. Om in stressfolle situaasje, pasjinten wurde oanmoedige om útoefenje op de sportseal (treadmill, fyts). De oantsjuttings foar dizze proseduere binne wichtige ECG feroarings, klachten, skaaimerk fan coronary hert sykte. Ien fan de drege aspekten fan de proseduere is te krijen hege kwaliteit imaging fan 'e linker ventricle. De kritearia foar in positive sample binne:

1. lofts ventricular ejection fraksje minder as 35%.
2. De stiging ejection fraksje yn de yntinsivere wurk as 5%.
3. Wichtige utering fan motility steurnissen.
4. Lokale fersteuringen fan contractility fan cardiomyocytes mei sa min mooglik lading.

resultaten scintigraphy

Myocardial scintigraphy jout in pear soarten bylden fan it hert spieren. Yn it foarste plak, is it noch de saneamde statyske ôfbyldings. Dit is in twadiminsjonale (flat) lichem mapping. Meast faak, dus ûndersykje de bonken, de endocrine klieren, ensafuorthinne. D.

Twads, der binne dynamyske of oandwaanlike bylden, te beoardieljen fan it wurk fan 'e holle organen. Se wurde krigen as gefolch fan 'e tafoeging fan in pear noch foto. Se wurde brûkt foar de lever ûndersyk, nieren, hert, bloedfetten.

Tredde soarte fan registraasje fan de stúdzje - ECG syngronisaasje. Oanfoljende ferwiderjen fan de ECG kinne jo tawize in funksje, en de topografy fan it lesion lichem.

Guon saakkundigen, útfieren myocardial scintigraphy, en ferbine OFEKT (single foton útstjit computed tomography) te krijen trijediminsjonale bylden fan 'e ûndersochte oargel. Faak Dit wurdt dien yn gefallen fan fertocht hert sykte of brein.

oft de metoade is feilich?

Yn Ruslân, allinnich yn útsûnderlike gefallen, in myocardial scintigraphy. Contra-indicaties oan dit ûndersyk is simpel: gebrek oan yndividuele gefoelichheid foar de drug radioisotope. Fierder wurdt de proseduere wurdt contraindicated yn:

- swier froulju en ferplegend memmen;

- minsken mei slimme sykten fan oare organen en systemen (it kin meitsje problemen tidens de stúdzje mei help fan in lading);

- pasjinten mei Dennisboys en koarts;

- mei myocarditis, de oanwêzigens fan hert sykte, en resint myocardial infarction.

De metoade sels is maklik en hast net gefaarlik. Sa no en dan, pasjinten belibje kant effekten fan drugs of út oefening, mar as in regel, it ongemak giet fluch, en minsken werom nei normaal libben.

Hoe te krijen ta de stúdzje

Wêr dogge myocardial scintigraphy? De earste stap is om te wurde ûndersocht yn it konsultaasjeburo of yn in terapeutyske sikehûs, om te bepalen oft der ferlet fan sokke djoere ûndersyk. In soad heart sykte kin opspoard mear maklik beskikber metoaden.

Lykas hjirboppe neamde, de eardere Sovjet-Uny de mooglikheid om te fieren sa'n test is allinne beskikber yn grutte stêden. Myocardial scintigraphy yn Moskou hâlden yn ferskate partikuliere clinics likegoed as yn it sintrum fan Interventional Cardiologie yn RNII Gerontology MoH RF, NC Cardiovascular Surgery se. A. N. Bakuleva en yn de ôfdieling fan strieling diagnostyk MMA Clinical Sintrum. I. M. Sechenova.

Prizebelied yn iepenbiere en partikuliere sikehuzen kinne ferskille, soms gâns. Dêrom, it makket logysk om foarsichtich beskôgje de tsjinsten oanbean troch in bepaald sikehûs en dan wy beslute oft jo tefreden mei it bedrach frege om sa'n ûndersyk as myocardial scintigraphy. Priis yn Moskou kin ferskille ôfhinklik fan de proseduere en de omfang fan poppoadium. De kosten leit earne yn 'e regio fan tusken sân en acht tûzen. Dat is krekt foar ienfâldige ûndersyk. Mar der binne pasjinten dy't nedich myocardial scintigraphy lading. Syn priis sil wêze op syn minst twa kear sa heech. Fyftjin tûzen roebel, resp. Lykwols, dy metoade jout de dokter in better idee oer de steat fan de sûnens fan de pasjint en ek helpt selektearje de optimale behanneling belied.

Myocardial scintigraphy - een relatyf nij, non-invasive, feilich en maklik metoade fan ûndersyk fan it hert spieren. Troch it kombinearjen fan de ferwurvenheden fan de moderne kompjûter technology en ûntdekkings op it mêd fan radioaktive stoffen it hat wurden mooglik te diagnose ischemic long sykte yn syn ierste stadia.