Hals skouder fraktuer: oarsaken, symptomen, Diagnosis en behanneling

Humerus stelt in persoan foar meitsje in soad beweging, it befieming fan dêr't kinne ferskille. Eltse skea oan dit gebiet hawwe in negative ynfloed op de aktiviteit fan it skouder, in hurde habitual ritme fan it libben. Se kinne beynfloedzje ferskate ûnderdielen fan sa'n kwetsbere struktuer. Meast faak, dokters diagnose in fraktuer fan de nekke fan it skouder. Oer de funksjes en it wichtichste metoaden fan de behanneling fan sokke blessueres sille wurde besprutsen yn de hjoeddeiske artikel.

anatomical referinsje

Humerus - is in lange tubular struktuer. It leit tusken de earmtakke en skouder girdle gebiet, en bestiet út twa diaphysis en epiphysis. In soarte fan oergong sônes tusken dizze dielen binne de metaphyses. De boppeste ein fan 'e bonken wurdt fertsjintwurdige troch de mienskiplike holle, dat liket in bal. It leit krekt ûnder it skouder anatomyske nekke. Serious fraktueren yn dit gebiet binne seldsum.

Krekt ûnder de hals fan it skouder binne grutte en lytse bulten, dy't ferbûn oan it ferrekte. Derûnder rint de "grins" dat skiedt de diaphysis fan bonken en syn boppeste ein. Lêste ek wol bekend as "it sjirurgysk nekke fan it skouder." It is dit gebiet faak bleatsteld oan blessuere.

Ofskieding beskreaun fraktueren yn twa kategoryen hiel foar no. Se wurde karakterisearre troch de totale klinyske byld. Dêrom, de dokters besletten te kombinearjen se yn ien groep - sjirurgysk hals fraktuer fan it skouder.

De wichtichste oarsaken fan blessueres

De wichtichste oarsaak fan fracturen fan dit natuer wurdt beskôge as in yndirekte meganyske aksje. Bygelyks, doe't falle op 'e kant of earmtakke. Sa is der in flexió fan it humerus en de simultane taname fan druk derop axially. Yn seldsume gefallen, de skea komt troch in direkte fysike ynfloed.

Fracture fan it sjirurgysk nekke fan it skouder is benammen algemien yn âlderen froulju. Ladies mear as 50 jier binne op hege risiko fan trauma as gefolch fan ferskate faktoaren:

• menopause en it ûntwikkeljen fan op 'e eftergrûn fan' e bonken osteoporose;
• feroarje yn bonken struktuur.

Character lid skea bepaald troch de lokaasje op it momint fan 'e hjerst. Mei dat yn gedachten, hals skouder breuk wurdt beynfloede, adduktsionnym en ûntfiering. Betink dat stiet foar elk fan 'e embodiments.

beynfloede fraktuer

Under alle traumatyske blessueres fan dit type is it minder faak yn alles. As de earm leit yn de neutrale posysje, mar dit wurdt begelaat troch meganyske aksje, diagnose dwerse femurfraktuer. Perifeare bone elemint komt yn de mienskiplike kop, it foarmjen fan al beynfloede fraktuer fan de nekke fan it skouder. Hy is altyd ticht.

Adduktsionny fraktuer

Dy blessuere is meastal it gefolch fan falle op in bent earm. Tagelyk op 'e earmtakke grutste druk falt. Fanwege de mobiliteit fan 'e legere rânen fan de distal humerus makket maksimum reduksje. Oaren hawwe net sa'n mobiliteit, dus binne nuveraardige stipepunt yn it boppeste skouder gebiet. Sa wurdt foarme in lever dy't laden wurde de humerus. Articular kop bliuwt yn plak fanwege ligament-capsule apparaat foarkomt skonkjebrekken fan 'e keunstmjittige. As gefolch dêrfan is der in fraktuer fan de hals skouder adduktsionny.

Yn gefal fan blessuere fan dizze natuer de sintrale bonke fragmint wurdt ferskood nei foaren, en perifeare - nei bûten ta en nei boppen. hoek foarme therebetween dy't iepenet inerlik.

ûntfiering fraktuer

Sokke skea is mooglik mei de fal yn 'e allotted hân. De krêft fan de druk groeit yn twa rjochtingen tagelyk. Perifeare bone elemint beweecht binnen. Syn bûtenste râne aktivearret omkearing sintraal fragmint yn riden posysje. En de lêste bytsje is tsjin nei ûnderen en foarút. It resultaat is in hoeke iepen nei bûten ta.

clinical foto

Nei ûntfangst fan de fraktuer moat fuortendaliks kontakt op mei de casualty ôfdieling fan it tichtstby sikehûs. Op de hals fan 'e skouderblessuere, meastal tsjut it bysûndere klinyske byld. It earste slachtoffer fielt pine yn 'e fraktuer gebiet. It kin net ferslein troch konvinsjonele analgesics. Dat freget de help fan grutte potinsje pijnstillers dat kinne krigen wurde allinne yn in sikehûs.

It skouder mienskiplike gebiet fan de blessearre hân ferliest syn funksjonaliteit, mar de flexió beweging oan 'e earmtakke soms bestean bliuwe. It slachtoffer faak hâldt de ailing limb ûnderearm. Elke kear as ik besykje om in beweging, hy begjint te ûnderfinen excruciating pine.

Joint ferskining net feroarje. Wannear't abduction fraktuer kin wêze oanwêzich "retraction", as by in skouder skonkjebrekken. De blessuere hiel fluch oanboazet. Nei in skoft is der in hematoma, dat hellet grutte soms flinke ôfmjittings.

Benammen dreech rint hals skouder fraktuer mei ferpleatsing. Yn dit gefal, de râne fan 'e bonken kinne compress weefsel dêr omhinne en vasculaire bondels, wêrtroch de folgjende symptomen:

• utere woedzjen oedeem;
• ferlamming
• de ûntwikkeling fan in aneurysm;
• neurose zachte weefsel.

Yn it gefal fan beynfloede fraktuer fan de klinyske byld meastal smard, en der is gjin pine. As gefolch dêrfan, it slachtoffer kin, binnen in pear dagen net tinke it bestean skansearring en net to siikjen medyske help.

metoaden fan Diagnosis

As jo tinke in fraktuer moatte kontakt opnimme mei de casualty ôfdieling fan it tichtstby sikehûs. Yn it earstoan, de dokter moat ûndersykje it slachtoffer, om dúdlikens oer de besteande klachten en omstannichheden fan blessuere. Dêrnei wurdt tawiisd in oantal ekstra toetsen foar in krekte diagnoaze.

De measte ynformative wurdt karakterisearre troch X-ray fan 'e skouders. Foto needsaaklikerwize útfierd yn twa projeksjes: de Axial en rjochte. Yn gefal fan betwiveljen resultaten Boppedat meie nedich CT. As jo tinke in fraktuer fan de Intra-beneamd echografie.

earste help

It wichtichste doel fan earste help oan it slachtoffer - pine opluchting. It is ek nedich om te besykje te immobilize de blessearre limb. Yn it earste gefal, kin net dwaan sûnder de help fan analgesics. Hast elke home medicijnkastje is "Keterol", "Analginum" en "Nimesulide". Medicatie dosering moatte oanpast wurde yn oerienstimming mei de taheakke ynstruksjes oan it medicament.

As jo jo net om de opsinten, en in X-ray te meitsjen wis fan 'e earnst fan' e blessuere, ear't er nei it sikehûs is it rekommandearre om immobilize de limb. Foar dit doel fan scrap materialen kinne wurde fabrisearre kosynochuyu verband. Om har passe gjin weefsel of bûsdoek, in stik klean. Yn foarm It moat lykje in isosceles trijehoek. Trijehoekige bandage moatte oplein wurde op sa'n manier dat it stipet de earm op 'e earmtakke.

therapy Features

Wat moat wêze de diagnoaze "fraktuer fan de hals skouder" behanneling, de dokter beslút. Yn dit gefal, dan moat rekken hâlden wurde mei de pasjint syn leeftyd, de natuer fan syn blessuere en de oanwêzigens fan 'e bonken fragminten ferpleatsing. Dêrom, therapy kin wêze konservative of sjirurgysk oriïntaasje. Guon pasjinten wurde advisearre sjeik traksje. Behanneling fan fraktuer yn âlderein pasjinten in bytsje oars. Dizze fraach is passend te beskôgje apart.

fraktuer behanneling sûnder symptomen bias

Yn uncomplicated fraktuer aanbevolen ekstramurale behanneling. Earst, yn it plak fan 'e hematoma, de dokter Inserts in verdovingsmiddel, en dan gean nei it oplizzen fan in gips spalkje foar Turner. Befoege immobilization of brutsen lidmaten foarkomt de ûntwikkeling fan contractures. It dragen fan in spalkje wurdt oanrekommandearre foar 4 wiken.

De folgjende faze fan behanneling dêrby om administraasje fan sedatives en UHF. Yn de earste moanne de pasjint is oan te rieden set fan oefeningen fan statyske type. Foar in direkte ynfloed op de fraktuer jilde phonophoresis en electrophoresis mei medisinen.

Nei fjouwer wiken fan immobilization gean nei aktive revalidaasje. Foar dit doel, kinne jo gean nei eltse rehabilitaasje behanneling sintrum dêr't profesjonals kinne kieze de yndividuele programma aktiviteiten. Typysk binne de neikommende prosedueres wurde rekommandearre foar uncomplicated fraktuer:

• massage;
• laser terapy;
• applikaasjes mei paraffine;
• fysike terapy;
• UV irradiation;
• balneotherapy;
• DDT.

De mooglikheid om te wurkjen nei sokke skea wurdt restaurearre yn 2 moannen.

Behanneling fan fraktuer mei ferpleatsing

Wannear't sokke skea freget om behanneling yn in sikehûs omjouwing. Yn de measte gefallen, it wurdt ek útfierd troch de wei fan konservative techniken. Dokter mei help fan lokale of algemiene anaesthesia earst prestearret sletten sels reposition. It wurdt útfierd yn 'e tsjinoerstelde rjochting fan de blessuere meganisme. Yn dit gefal de perifeare elemint wurdt yn ferbân brocht mei de bonken fragminten sintraal.

De proseduere sels wurdt útfierd yn de supine posysje. De sjirurch fiert alle fazen fan manipulaasje en regissearret de aksjes fan de assistinten. Nei ôfrin fan de skansearre lid bandage of in plaster splint.

Duration fraktuer immobilization offset is sa'n 2 moannen. De dokter moatte tafersjoch op de hersteltiid proses. Om dit te dwaan, de pasjint moat om periodyk skouder opnamen. Betelle X-ray kinne jo te krijen instant resultaten. De frije medyske ynstellings foto kin wurde oppakt de oare deis. Ynsetberens meastal jout oan normale nei 10 wiken.

Skaaimerken fan behanneling fan fracturen yn de âldereinsoarch

Yn de measte gefallen, weiheljen fan hals skouder fraktuer yn âlderein pasjinten tapast konservative metoaden. Wannear't adduktsionnoy blessuere bliken betiid fixatie fan de skonken foar 4 wiken. As earste run abduction skea aksjes foar traksje, en dan gean nei it immobilization. Yn guon gefallen, it fereasket sjirurgy.

As foar pine reliëf fan it troffen gebiet, binne der ek in pear beheinings jilde. Bygelyks, de dosis fan it anaesthetic moatte kieze de leechste. Oars, de ferhege kâns fan rare by reaksjes as hypotension of duizeligheid. Behanneling ek giet it om it beneamen fan alle pasjinten sûnder útsûndering, in oantal drugs. Earst fan alles, it is calcium tariedings en medisinen te ferbetterjen bloedsirkulaasje. De positive effekt fan harren wurdt dúdlik as it begjint te coalesce fraktuer fan de nekke fan it skouder.

Aldere minsken hawwe perioaden fan herstel nei uncomplicated blessueres goed foar likernôch 2-3 moannen. De doer fan rehabilitaasje perioade wurdt foar in grut part bepaald troch de algemiene tastân fan 'e pasjint, genôch fysike aktiviteit. Dizze term is gâns tanommen as it slachtoffer der serieus sûnens problemen. Under de protte groanyske pathologies grutste gefaar is diabetes.

Sjirurgysk yngripen wurdt komselden tawiisd oan âlderein pasjinten dy't in fraktuer fan de hals skouder ûntdekt waard. Sanearjen en yn dit gefal is it genôch lang. As regel, it is in perioade fan likernôch trije moanne. As dit type yntervinsje gâns fergruttet de kâns op besmetlike komplikaasjes. It optreden fan thromboembolism yn dizze leeftyd faak t liede ta de dea.

Fraktuer fan de nekke fan it skouder en syn gefolgen

Komplikaasjes fan ferwûnings fan dit type - it is in hiel gewoan ferskynsel. Se kin in gefolch fan matich behanneling (ferkearde accrete breuk, pseudarthrosis). Soms de negative effekten fan de trauma feroarsake troch bleatstelling oan it skouder gebiet. Bygelyks, yn fracturen faak beskeadige LIGAMENTS en tendons, spieren en senuwen. As konsekwinsje, dêr bloeden, funksjoneel of neurologyske steurnissen yn de desbetreffende limb.

Om elimineren de hege kâns fan dy komplikaasjes, is it nedich yn gefallen fan fertocht blessuere fuortendaliks sykje profesjonele medyske help. Nei it passearen fan it ûndersyk, de dokter kin foarskriuwe adekwate behanneling, as it nedich is. Bysûnder omtinken wêze moatte foar de rehabilitaasje proses. Yn yngewikkelde fraktueren is better om te setten nei in spesjalisearre sintrum fan rehabilitaasje behanneling, hokker saakkundigen sil by steat wêze om te selektearje de meast effektive programma foar de normalization fan 'e hannen.