Datums fan de twadde screening yn swierwêzen. Wiidweidich ûndersyk ûnder swiere froulju

About 25-30 jier lyn yn ús lân wie der gjin sa'n ding as in wiidweidich oersjoch fan swiere froulju. By it ûntbrekken fan echografie lezingen útfierd ien kear foar it hiele term of hielendal net waarden oansteld.

Moderne genêskunde hat in oare útstrieling op it ûnderhâld fan de swierens, en yn oerienstimming mei ynternasjonale noarmen moeders sterk advisearje om foarby it earste en twadde screening. Echografie helpt evaluearje de ûntwikkeling fan de foetus.

"Gouden Ieu"

Twadde trimester soad neame it "gouden perioade", dy't duorret fan 14 th oant 27 th wike. hormoan nivo 's yn it bloed wurdt stadichoan lytser, it lichem sil oanpasse oan de feroarings. Morning sykte, wearze en ekstreme vermoeidheid ferlieze terrein, en swier froulju fiele in surge fan libbenskrêft.

Alle twa wiken de oansteande mem op besite by it dokter dy't tinkt om de feroaring yn bloeddruk en lichemsgewicht, likegoed as monitors it uterlik fan oedeem. Wês wis dat op te jaan bloed en urine toetsen.

Apart, in verloskundige-gynekolooch fertelt oer de tiidopname fan de twadde screening yn swierwêzen. Meastal froulju binne senuweftich yn dizze stúdzjes, mar ek op in steuring kâns op fout is. Screening regels wurde ek gearfette yn dizze resinsje.

earste screening

Twa-tier systeem fan Prenatal ûndersyk ferskynde yn Ruslân koartlyn. In wiidweidich ûndersyk rjochte op betide sinjalearring fan erflike en oanberne ôfwikings yn de foetus.

De earste faze wurdt útfierd yn de perioade fan 10-14 wiken. Results 1 screening tastean om te generearjen risiko foar beskate oanberne malformations en chromosomal ôfwikings. It is útfierd mei help fan echografie en bloed analyze op PAPP-A en β-hcg. Dêrneist, de dokter kin foarskriuwe chorionic villus sampling foar de folgjende oantsjuttings:

- fergrutsje foei nuchal onderdelen (3 mm);

- leeftiid froulju fan 35 jier;

- gromosoom ôfwikings yn 'e famylje.

second screening

Datums fan de twadde screening yn swangerskip - 17-19 wiken. Yn it twadde trimester de oansteande mem sil ek hawwe diagnostysk echografie en in bloed test, dat wurdt faak neamd yn de trijefâldige test.

De World Health Organization advisearret in twadde screening oan alle swier en seker harren dy't yn gefaar:

- leeftiid mear as 35 jier;

- twa miscarriages, en mear;

- ûntfangende contraindicated drugs swier yn 'e earste trimester;

- houlik tusken tichtby sibben;

- lange-termyn bedriging fan opsizzen fan swier-wêzen;

- patology fan 'e foetus yn' e earste echografie;

- in ûnmooglike besmetlike sykte (twadde trimester).

Screening net nedich spesjale oplieding. It is fan belang om te ûnthâlden dat ûndersykje it bloed op hormoanen langer mooglik neidat de tweintichste wike.

US noarmen

By de útfiering fan de diagnostysk stúdzje saakkundigen rûze:

1. De struktuer fan de foetus en de steat fan ynterne organen.
2. Cervical lingte (norm - 36-40 mm).
3. De kwaliteit en kwantiteit fan amniotic floeistof (it taryf - 1-1.5 liter).
4. Status fan de placenta (de noarm - folwoeksenheid 0).

As foar de baby, dan jouwe in foarbyld fan in perioade fan 18 wiken:

1. Gewicht - 160-215, de
2. Hichte - 20-22 cm.
3. De trochsneed grutte fan de foei kop - 3,8-5,5 sm.
4. cerebellar grutte - 1.5-1.9 sm.
5. De diameter fan it hert - 1,5-2 cm.
6. De diameter fan it humerus - 1,9-3,1 sm.
7. De diameter fan it femur - 1.8-3.2 sm.
8. abdominal diameter - 3,1-4,9 sm.

Ûntfongen Amerikaanske regels tastean de dokter om in konklúzje oer mooglike ôfwikingen yn 'e ûntwikkeling en beslute op ekstra ûndersyk.

triple test

As wy hawwe al sein, de tiidopname fan de twadde screening yn de swierens fêstige binne yn oerienstimming mei WHO oanrikkemedaasjes. Troch triple test saakkundigen define trije nivo 's fan stiften fan hcg, frije estriol en alfa-fetoprotein.

Blood analyse wurdt by foarkar útfierd yn de santjinde wike fan de swierens. Screening, mar leaver ôflaat Metrics, ferwurket in spesjaal programma. It resultaat is allinnich bekend binnen twa wiken.

De analyse freget in bytsje tarieding. Dokters advisearje in dei foardat gean nei it lab Avoid citrus fruchten, skalldyr, sûkelarje en cacao, likegoed as vette en bakte Foods. Must iten op syn minst 4-6 oeren. Akseptabel drankje 150 ml fan platte wetter foar fjouwer oeren.

hcg

Lit ús nimme in better ynsicht yn de stiften dy't ferskine yn 'e trijefâldige test. Untwikkeling fan hcg produsearre foei chorion. Hegere wearden kin wize op in meardere swierwêzen, toxemia of diabetes yn swier froulju. Yn kombinaasje mei lege nivo fan twa oare hormoanen, dokters foarstelle it risiko fan Down syndroom.

Legere wearden fan hcg stean te tekenjen konklúzjes oer in ectopic of net ûntwikkeljen swierwêzen, drigen abortus of foei dea, likegoed as groanyske placental insufficiency. It fergruttet it risiko op Edwards syndroom.

AFP

AFP - een bloed plasma aaiwyt, earst produsearre yn de djerre sac, en letter yn 'e maag-darmkanaal en foei lever. De lege nivo fan AFP suggerearret Down syndroom of sykte Edwards, it finen fan in leech placenta, diabetes expectant mem.

Uprated hormoan nivo kin signalearje it risiko op brein skea, Kidney ôfwikings, duodenal atresia, neural buis mankeminten en anterior abdominal muorre. Boppedat, it tanimmen fan tariven is mooglik yn it gefal fan Rh-konflikt, lege wetter, de driging fan opsizzen fan swierwêzen, likegoed as it ferstjerren fan in bern.

frije estriol

Hormoan synteze komt foar yn 'e lever fan de foetus en de placenta. Yn de normale rin fan de swierens estriol nivo wurdt stadich tanimmende, dy't bydraacht oan de tarieding fan 'e boarsten foar laktaasje en it ferbetterjen fan it bloed trochstreaming yn de uterine fetten. Lykwols, in skerpe stiging of in delgong fan har nivo kin liede ta earnstige angst.

Reduced prestaasjes estriol wize op it risiko fan miskream, de poppe syn bloedearmoed, fertrage fysike ûntwikkeling of intrauterine ynfeksje. Dêr is ek de kâns fan Down syndroom, placental of adrenal insufficiency. Ûnbehoarlik dieet en antibiotika kin ek liede ta in skerpe ferfal yn wearden.

Uprated estriol nivo kin in teken fan meardere swangerskip of leversykte. Dêrneist saakkundigen wylst dramatysk werombringen hormoan foarsizze preterm berte.

About results

Sa, strikt op tiid foar in twadde screening yn swier wêzen en de útkomsten fan 'e analyze makket it mooglik om foarriedige konklúzjes oer de oanwêzigens of ûntbrekken fan genetyske sykten.

Lykwols, der binne faktoaren dy't kin ynfloed útoefenje op de trijefâldige test. Bygelyks, IVF, meardere swier, ferkearde definysje fan gestational diabetes mellitus, likegoed as in ekstra (of gebrek oan) gewicht froulju.

Oannomd wurdt dat as de echografie en bloed test parameters binne binnen normale grinzen, dan is it bern is nei alle gedachten om te passen. It tsjinoerstelde situaasje leit de basis foar de ûnderstelling fan risiko fan in protte pathologies, mar op basis fan in screening of in verloskundige-gynekolooch net diagnose. Yn dit gefal, it behanneljen arts advisearret fierder oare tests (amniocentesis, echografie ekspert en cordocentesis), dêr't de âlden hawwe it rjocht om te wegerjen.

mooglike sykten

Sûnt it begjin fan de 14e oant de ein fan de 27e wike is it twadde trimester. Screening swier froulju smyt soargen, omdat de resultaten fan it ûndersyk it kin wêze yn gefaar. Der is gjin grutter leed as it bern syn sykte, sels de sûnder begjin.

Sykten dy't dokters suggest de resultaten fan de triple test:

1. Down syndroom. It docht bliken fuort nei konsepsje, doe't it aai of sperma is ekstra chromosome. Sa, yn stee fan 'e 46 chromosomes fan de foetus 47 wurdt foarme (oerskot - 21 minuten pair). De kâns Down syndroom is 1-1.5%. Foarsizze de sykte fan tefoaren is ûnmooglik, mar foar in lytse hichte op syn oansjen effekt op de mem leeftyd.
2. Edwards 'syndroom. Der is in te ferlykjen mei Down syndroom, mar de ekstra gromosoom is de 18e twatal. Berne op termyn babies lykje te betiid: swak, pynlik en hiel lyts, mei tal fan ôfwikingen fan lichemsdielen en ynterne organen. Bern mei it syndroam Edwards komselden libje oant de earste jierdei. De kâns op de sykte - 1 yn 5000 Newborns.
3. Neural buis lek. Op de 20e dei fan swangerskip, de neural buis - earst yn 'e foarm fan in plaat. Nei in pear dagen is it moat curl up yn in buis. Dat proses duorret frij gau, en de swierrichheid oplosse yn de earste fazen it is ûnmooglik. De neural buis is hielendal net sliepe of keare om letter, omdat dit, it bern hat in hernia en spina bifida.

Datums fan de twadde trochljochtsjen fan de swierens wurde selektearre sa as te spoaren dizze mankeminten.