Bone densitometry en osteoporose - noch in kâns om út te finen fan tefoaren oer de sykte

Osteoporose - patology, dêr't de bonken ferlieze calcium, dêrmei wurdt broos. As der it minste traumatyske faktor se meie ferfoarmjen of brekke. Fersin fan betinken dat de sykte foarkomt yn minsken waans lichems binne yn in aardich bedrach fan calcium. Dat is net wier. Osteoporose ûntwikkelt sels mei in oerfloed oan spoare eleminten yn it iten. De reden foar de ferhege bonke fragility ûnfoldwaande is opname fan calcium bonken of "Washout".

It etiology fan osteoporose

De tichtens fan bonken hinget ôf fan de hichte fan seks hormonen. Yn manlju, testosteron mear as froulju, sa harren bonken binne folle dikker en sterker. Dêrtroch osteoporose wurdt faak diagnostisearre by froulju, foaral yn menopause, omdat op dat stuit it nivo fan de hormoanen wurdt fermindere gâns.

Under oare redenen, dan moat opmurken wurde hypodynamia osteoporose, gebrek oan vitamine D, drinken wyn, roken, oanwêzigens fan groanyske sykten (diabetes, thyroid bywenne, groanyske leversykte en nieren).

Hoe't jo identifisearje osteoporose?

As immen seit wurgens en bonken pine, feroarings yn hâlding en wegen, hier ferlies en efterútgong fan 'e tosken, en ek frekwint fraktueren, it is rekommandearre om densitometry. Dit is in flugge en absolút Kvarntorp test dat makket it mooglik om te bepalen en mjitten it ferlies fan bonken tichtens en mineralen ynhâld fêst te stellen en evaluearje it risiko fan fraktueren. Dit is de meast gefoelige screening metoade foar iere diagnostyk fan osteoporose.

De essinsje fan densitometry is candling bone ûnsichtbere X-rays. Yn dit gefal, brûk in leech doasis fan ionizing strieling oerlevere yn 'e foarm fan twa enerzjy streamt, dy't soarget foar fluch en presys ynspeksje.

It wurdt opmurken dat bonken densitometry skaaimerke troch in strieling doasis, dat wurdt redusearre ta in minimum (it is minder as 1/10 fan de dose dat pasjinten helle by in standert boarst radiography).

Wannear is de densitometry

Oantsjuttings foar dit ûndersyk binne de neikommende steaten:

• betiid menopause of menopause, dy't foarkomt yn froulju folgjende cessation fan de menstruaasje;
• de oanwêzigens fan werom failure;
• groanyske leversykte;
• lange-termyn behanneling mei glucocorticoids;
• nutriïnt malabsorption syndroom, dy't liedt ta calcium deficiency;
• bone densitometry wurdt ek dien yn 'e oanwêzigens fan rheumatoid artritis, hyperparathyroidism en hyperadrenocorticism likegoed as yn hypothyroidism en diabetes.

As der fraktueren mei lytse trauma, it is ek in oantsjutting foar de ynventarisaasje. Oannomd wurdt dat der in foarm fan geweld tsjin 'e oprjuchtens fen bonken yn osteoporose ferleget de libbensferwachting fan pasjinten noch mear as de cancers, sadat it goede stuit de opspoaren fan de sykte is tige wichtich. Dêrby moat opmurken wurde dat yn guon gefallen exhibit fererve foarmen fan dit patology.

Bone densitometry: Key

Der binne ferskate metoaden foar detecting osteoporose, mar harren gebrûk is hiel beheind. Sa, ferskate oanpassings fan de MRI binne djoer, kwantitative computed tomography jout in hege doasis strieling, de stúdzje fan relevante biochemical Indices fan bonken stofwikseling karakterisearre troch wichtige fariaasjes yn regeljouwing gegevens, en de pasjint fielt ongemak doe't de biopsy bonken. Wannear is de diagnose fan osteoporose, densitometry is de meast populêre metoade.

Brûkt trije wichtichste technyken dy't ûntwikkele binne spesifyk foar it opspoaren fan dizze sykte:

• X-ray absorptiometry;
• Echografie densitometry;
• perifeare computed tomography (hat in wichtige nadeel - docht net ta te beoardieljen de kondysje fan de axial skelet bonken).

Foar rjocht kar fan ûndersyk metoade en korrekt beoardieling fan de resultaten rekken mei de eigenaardichheden fan klinyske manifestaasjes. Ek rekken hâlden mei de relevante diagnostyske kritearia.

Útgongspunten fan evaluaasje fan densitometry resultaten

Beskriuwe it ûndersyk gegevens krige nei de term "osteopenia" of brûk "osteoporose". Se moat net beskôge wurde as in klinyske diagnoaze, mar inkeld as in symptoom dat kin begeliede eltse sjeik lesion mei ôfnimmend tichtheid. Dêrby moat opmurken wurde dat bonken densitometry wurdt net útfierd foar presys diagnostyk en te identifisearjen pasjinten by risiko fan brek.

Mei dizze sêftguod apparatuer (densitometer) ferliket de resultaten krigen en in selektearre databank, en it ferskil is statistysk. Wurdt bepaald troch it oantal standert ôfwikings dy't draacht de namme fan T-test (brûkt foar fergelikingen mei de jonge minsken fan itselde geslacht as de pasjint) of Z-test (foar ferliking, kostet in groep minsken fan passend leeftyd, seks en gewicht).

As de T-test is net mear as 2,5 SD, dit komt oerien mei osteopenia, as de resultaten ûnder dizze figuer, men sprekt fan osteoporose. Dy wearden wurde sjoen as "drompel." Dat moat beskôge wurde foar in krekte ynterpretaasje fan densitometry resultaten.

X-ray densitometry

Technysk, mei help fan X-ray irradiation kin ferkenne de measte fan 'e bonken. Meastal holden spine densitometry (syn lumbosacral spine) en hip, dêr't de measte ûntwikkeljen fraktueren oan osteoporose. Ek bepale de tichtheid fan de bonken weefsel dij en ûnderearm densitometry of besteegje de hiele lichem. Dit makket it mooglik ûndersyk te bepalen de ynhâld fan mineralen yn selektearre gebieten fan it lichem of hiele lichem.

Yn it ferline foar de evaluaasje fan bonke massa en mineralen de ynhâld fan de ferbiningen brûkte absorptiometry isotoop metoade, it prinsipe fan dy't bestiet yn it ûntbleatsjen fan in gamma dieltsje en evaluearjen fan de mjitte fan har absorption. In wichtich neidiel fan sa'n enkête is in wichtige strieling Exposure. Dêrnei begûn te brûken twa-foton x-ray absorptiometry, dat wie tige gefoelige en minder skealik foar pasjinten. Oant no ta, is it kin helpe identifisearjen mar 2-3% fan de bonken ferlies, dus dy enkête mei brûkt wurde foar screening froulju yn menopause foar betiid opspoaren fan osteoporose.

echografie densitometry

Dit type ûndersyk wurdt útfierd te beoardieljen bone sterkte. Dit wurdt rekken hâlden mei de tichtheid, microstructure en elasticiteit, en ek de dikte fan it cortical laach. In wichtich foardiel fan sa'n enkête - it ûntbrekken fan strieling Exposure. Mei it each op de feilichheid fan dizze proseduere, dan kin werhelle wurde sûnder beheining.

It moat sein wurde dat sa'n densitometry is basearre op it fermogen fan ultrasone weagen útdrage lâns it oerflak fan 'e bonken, of ferspraat yn de bonke weefsel. Yn dit gefal, is it mooglik om te bepalen hokker elastisiteit, tichtens en stivens fan 'e bonken.

Dêrby moat opmurken wurde dat it ultrasone bonke densitometry wurdt brûkt allinnich foar ûndersyk fan it perifear skelet. Meast faak, dy metoade ûndersocht de hakke en tibia, Patella, of phalanges. It grutste part fan 'e ynstruminten bepale de snelheid fan ultrasone fuortplanting of attenuation, dat jout net allinne op bonken tichtheid, mar ek op' e beskikberens fan mikro of trabecular.

konklúzje

Nettsjinsteande hoe't osteoporose wurdt behannele (yn de foarm fan in symptoom of sykte), densitometry makket it mooglik om te bepalen it risiko fan de brek. Dêrby moat betocht wurde dat de kar fan 'e enkête gebiet is tige wichtich, omdat de densities fan mineralized bonke of is mooglik net itselde foar it hiele skelet.

Om meitsje it rjocht kar, jo moatte witte de neikommende patroanen:

• trabecular stof beynfloede yn menopausal syndroom of hypogonadal steroid ûnbalâns;
• foarkarstimmen skea oan cortical bonke wurdt waarnommen yn âlderdomsswakte, hyperthyroid, sûkersykte osteoporose;
• as de pasjint yn bernetiid of adolesinsje ûntwikkelet in sykte dy't interferes mei de groei fan it skelet, de bonken binne diagnostisearre mei systemic mankeminten. Se wurde begelaat troch de skea oan beide bonken leinen.

Jo moatte witte, dat der in trend fan "wreidet" osteoporose fan de axial skelet oan syn perifeare gebieten, dus jo moatte earst ûndersykje de binnere wringen foar iere diagnostyk. Free densitometry, spitigernôch seldsum, sûnt it ûndersyk wurdt meastal útfierd yn partikuliere clinics en freget passend apparatuer.