Antibiotika binne de nijste generaasje fan de brede-spektrum

Under de medisinen ynnimme in wichtich plak lêste generaasje antibiotika aktyf tsjin soad syktekimen. Se wurde brûkt foar de behanneling fan besmetlike pathologies, dy't gâns fermindere de mortaliteit fan pasjinten út de banale aktueel pneumonias en pyelonephritis. Due antibiotika foar fasilitearje en flugger hersteltiid yn bronchitis, sinusitis, en waard it mooglik om te fieren komplekse sjirurgyske prosedueres. Ek wound ynfeksjes wurde mei súkses behannele mei antibiotika.

Breed-spektrum antibiotika (ABSHS)

Dizze kategory befettet antimicrobieel aginten aktyf tsjin gram-negative en gram-posityf organismen. It earste binne de causative aginten fan intestinal sykten, inflammatoire pathologies fan de urogenital en Respiratory systemen. Gram-positive organismen commonly feroarsaakje wound ynfeksjes en bemiddelje it foarkommen fan postoperative komplikaasjes in operaasje.

List ABSHS ferskillende release tiid

Guon breed spektrum antibiotikum fan de lêste generaasje binne aktyf tsjin protozoal ynfeksjes. Foarbylden binne nitroimidazole derivaten - tinidazole, metronidazole en ornidazole. De meast wiidferspraat brûkt metronidazole fanwege betelberens. Syn klasse analogue - tinidazole - ferlykbere spektrum fan antimicrobieel aktiviteit, mar net tapast parenterally. Yn it algemien, alle groepen fan de brede-spektrum antibiotika wurde presintearre as folget:

• natuerlike penicillins;
• ingibitorzaschischennye aminopenicillin;
• pseudomonas penicillins, ynklusyf ingibitorzaschischennye;
• cephalosporins III generaasje cephalosporins IV generaasje ;
• aminoglycosides group;
• Tetracycline antibiotika ;
• macrolide antibiotika;
• oantal carbapenem antibiotika;
• Chlooramfenicol;
• fosfomycin;
• rifampin;
• dioxidine;
• sulfonamides;
• quinolones, fluoroquinolones;
• nitrofurans group;
• nitroimidazole antibiotika rige.

Dizze list wurdt net jûn de nammen fan de groepen fan smelle-spektrum antibiotika. Se binne spesifyk bedoeld foar in lyts oantal microben en binne effektive tsjin harren. narrow-spektrum medisinen kinne net brûkt wurde foar de behanneling fan superynfeksje en wurde net tapast empirically. Se wurde brûkt as earste-line antibiotika op in foarskreaune pathogen.

De list fan ferline generaasjes ABSHS

It boppesteande antimicrobieel aginten by in grut ferskaat oan medisinen. Dit is in folsleine list fan groepen fan stoffen mei aktiviteit tsjin gram-posityf en gram-negative baktearjen. Lykwols, de list befettet sawol de lêste generaasje fan antibiotika en earder fertsjintwurdigers fan de groep. Fan de fertsjintwurdigers fan de lêste generaasjes fan boppesteande binne de folgjende groepen fan drugs:

• aminopenicillin dy't resistant nei beta-lactamase ( "Sulbactam", "Ampicillin", "clavulanate" "Amoxicillin");
• cephalosporins fan generaasjes III en IV ( "Cefotaxime" "Cefoperazone" "Ceftazidime" "ceftriaxone" "cefpirome" "Cefepime");
• generaasje III aminoglycoside antibiotika ( "Amikacin" "Netilmicin");
• 14- en 15-membered semi-synthetische macrolides ( "Roxithromycin" "Clarithromycin," "Azithromycin");
• Natural 16-membered macrolide antibiotika ( "midecamycin");
• fluoroquinolones III en IV generaasjes ( "levofloxacin" "sparfloxacin" "Gatifloxacin" "Trovafloxacin" "Moxifloxacin");
• carbapenems ( "meropenem" "Imipinem-cilastatin" "Ertapenem");
• nitrofurans ( "Nitrofurantoin" "Furazidin", "ersefuril").

Antibiotika dy't útsletten fan de list

Dy earder beskerme antipseudomonal penicillins hawwe in breed spektrum fan aktiviteit, lykwols tapast allinne tsjin P. aeruginosa mei it each op de needsaak om te ferminderjen de wierskynlike kontakt mei de lêste datum en grutte potinsje antibiotikum. Dit foarkomt de risiko fan drug-resistant baktearjes. De grutste Wirksamkeit tsjin Pseudomonas ynfeksje manifestearret "tazobactam." Sa no en dan "Piperacillin" en "clavulanate" brûkt as de lêste generaasje fan antibiotika foar pneumony feroarsake troch sikehûs stammen fan 'e pathogen.

Ek op de list binne gjin antibiotika lêste generaasje groep fan natuerlike en anti-staphylococcal penicillins. De eardere kin net brûkt wurde yn pasjint behanneling fanwege it ferlet fan frequent intravenous of intramuscular bestjoer. Formulieren dy't tastean se te nimmen mûnling, net bestiet. In fergelykbere situaasje bestiet mei cephalosporins. Mei deselde spektrum fan aktiviteiten as de penicillins, se kin net administered mûnling omdat ferneatiging yn 'e mage.

Cephalosporins en penicillins parenteral gebrûk - it is de lêste generaasje fan effektive antibiotica foar in longûntstekking. NASB wittenskippers hawwe slagge yn it ûntwikkeljen fan in dosering foarm fan enteral bestjoer. Lykwols, ûndersyk noch net yn praktyk, en in oantal drugs kinne brûkt wurde oant no ta allinnich yn it Stationary soarchynstellings.

Tige effektive antibiotika foar bern

Ferkenning fan de lêste generaasje fan antibiotika, de list fan medisinen oanrikkemandearre foar bern, lytser wurden gâns. Yn jeugd, kin allinne brûkt wurde troch fertsjintwurdigers fan ferskate aminopenicillins ( "Amoxicillin", "clavulanate"), cephalosporins ( "Ceftriaxone" "Cefepime"), macrolides ( "Azithromycin", "midecamycin" "Roxithromycin", "Clarithromycin"). Fluoroquinolone antibiotika, carbapenems en nitrofurans kinne net brûkt wurde fanwege de ûnderdrukking fan de groei fan 'e bonken, lever en nieren Toxicity.

Systeem nitrofurans wurde net tapast troch in gebrek oan wittenskiplike bewiis stypjen fan de feiligens fan 'e behanneling. De ienige útsûndering is "furatsillina", geskikt foar lokale behanneling fan wûnen. Moderne en tige effisjinte antibiotika foar it lêste generaasje bern as folget: macrolides, penicillins, cephalosporins (nammen fan drugs wurde jûn boppe). De oerbleaune groep antimicrobieel aginten binne net oan te rieden, omdat fan it fergiftige effekt, en sjeik steurnissen.

ABSHS foar swiere froulju

Neffens FDA klassifikaasje (US), mar in pear fan de lêste generaasje antibiotika kinne brûkt wurde yn 'e behanneling fan' e swiere froulju, dat is hiel lyts list. Se hearre ta kategoryen A en B, dat is it gefaar fan har net befêstige of gjin teratogenic effekten op bisten stúdzjes.

Stoffen mei unproven effekten op de foetus, lykas ek mei de oanwêzigens fan de fergiftige wurking kin allinnich brûkt wurde yn gefal fan foarkommen fan terapeutyske effekt oer in syl (kategory C en D). De tariedings X kategory ferskille bewiisd teratogenic effekten op de foetus, as it nedich is, fanwege harren brûken needsaaklikerwize abortus provocatus.

Yn de swierens, de folgjende antibiotica lêste generaasje breed-spektrum tabletten: beskerme aminopenicillin ( "Amoklav", "Amoxiclav"), cephalosporins ( "Cefazolin" "Ceftriaxone" "Cefepime"). Macrolides ( "Azithromycin", "Clarithromycin", "midecamycin" "Roxithromycin") binne tastien te brûken yn 'e tredde trimester fan dracht fanwege it feit dat harren teratogenic wurking noch net folslein studearre, en it ûntbrekken dêrfan kin net unambiguously sprekke. Ek, swier froulju feilich brûke penisilline antibiotika by it ûntbrekken fan allergieën.

It brûken fan antibiotika yn 'e behanneling fan' bronchitis

Alle antibiotika lêste generaasje breed-spektrum, yn teory, kin brûkt wurde foar bronchitis en in longûntstekking as harren pharmacodynamic eigenskippen optimaal foar dit. Lykwols, der binne in optimaal regelings fan rasjoneel behanneling fan sokke sykten. Se rekken fariaasjes suksesfolle kombinaasjes fan antimicrobials te garandearjen breed dekking fan microbial stammen.

Nitrofurans, nitroimidazole derivaten en sulfonamides ûnferstannich gebrûk yn inflammatoire sykten fan de sykhellingsorganen. De meast suksesfolle kombinaasje fan bronchitis of pneumony, long stream wurdt beskerme macrolide mei aminopenicillin ( "Amoklav" + "Azithromycin"). Lang bronchitis require appointment cephalosporin ynstee aminopenicillin ( "Ceftriaxone" + "Azithromycin"). Yn dizze regeling, it macrolide kin ferfongen troch in oare analoge klasse: foar "midecamycin" "Clarithromycin" of "Roxithromycin".

Allegearre fan dy lêste-generaasje antibiotika foar bronchitis hawwe in útsprutsen effekt, alhoewol't de klinyske tekens fan 'e sykte kinne trochgean te wêzen oanwêzich. It kritearium fan 'e effektiviteit fan' e behanneling - it uterlik van hoest mei phlegm stadichoan skjinmakke en koarts opluchting. Yn COPD ek swakker dyspnea, eetlust ferbettere, minder hoest frekwinsje begearten.

De effektive behanneling of pneumony

Longûntstekking of mylde behannele op basis fan bronchitis, mar mei it brûken fan cephalosporin en macrolide. Wannear't tuskenbeiden oant earnstige mienskip-acquired pneumonia fan oarsprong beneamd cephalosporin ( "Ceftriaxone" of "Cefepime") mei in oantal fluoroquinolones ( "Ciprofloxacin" of "Levofloxacin"). Dy antibiotika fan ferline generaasje breed-spektrum goed verkroppe microflora mienskip-ferwurven, en it effekt fan harren gebrûk is merkber op de twadde dei fan de behanneling.

Das lêste generaasje antibiotika foar longûntstekking (de namme jûn hjirboppe) ynfloed op de pathogen, syn fitale funksjes troch it ûnderdrukken of deadzjen him. De earste stoffen wurde neamd bacteriostatic, bactericidal en de lêste drugs. Cephalosporins, en fluoroquinolones aminopenicillin - bactericides, en macrolides - bacteriostats. Boppedat, de kombinaasje fan antibiotika bedoeld om net allinne útwreidzje it oanbod fan aktiviteiten, mar ek om te foldwaan oan de regels fan kombinearjen ien drug mei bactericidal bacteriostatic ien.

Behanneling fan slimme longûntstekking yn HITD

Yn intensive care, dêr't der kinne pasjinten mei in swiere longûntstekking en need syndroom op 'e eftergrûn fan' e roes. De wichtichste bydrage oan de earnst fan 'e tastân fan sokke pasjinten makket pathogene microflora dat is resistint foar de measte antimicrobials. Yn sokke situaasjes, jilde carbapenems ( "Imipinem-cilastatin," "Tienam", "Meropenem"), binne net jildich foar gebrûk yn de ekstramurale ynstelling.

Behanneling fan sinusitis en sinusitis

Das lêste generaasje antibiotika foar sinusitis of sinus brûkt te deadzjen syktekimen. Yn sokke gefallen, men kin gebrûk meitsje fan in bactericidal antibiotikum. Lykwols, as sinus wichtichste muoite mei tagong ta de site fan antimicrobieel ûntstekking. Dêrom, de meast brûkte drug cephalosporin. In foarbyld is de "Ceftriaxone" of "Cefepime." It kin ek wêze administered fluoroquinolone III generaasje - "Levofloxacin".

Behanneling fan angina pectoris moderne antimicrobials

de lêste generaasje fan antibiotika foar keelpijn wurde beneamd foar itselde doel. Boppedat, en yn 'e sinus, en deselde anti-microbial aginten kinne brûkt wurde by tonsillitis. It iennige ferskil is dat yn it gefal fan ûntstekking fan 'e tonsils kinne ek brûkt wurde en antiseptika, bygelyks, "furatsillina" - de tarieding fan in oantal nitrofurans. Hoewol't angina pectoris aminopenicillins ek kin brûkt wurde mei súkses beskerme sulbactam of clavulanic acid ( "Amoklav" "Amoksiklav" "Ospamoks"). En drugs moatte wurde tatsjinne foar 10-14 dagen.

Behanneling fan pyelonephritis en infecties fan it genitourinary systeem

Troch fersmoarging fan de urinary traktaat troch microben, de nijste generaasje fan antibiotika yn pyelonephritis nedich foar harren behanneling. De grutste terapeutyske wearde hjir binne cephalosporins, fluoroquinolones en nitrofurans. Cephalosporins wurde brûkt yn relatyf minder swiere pyelonephritis, en fluoroquinolones ( "Ciprofloxacin", "Levofloxacin", "Ofloxacin", "Moxifloxacin") - oan 'e efterútgong op de eftergrûn hawwe de terapy.

De meast súksesfolle drug, geskikt foar sawol monotherapy en foar kombinaasje mei "Ceftriaxone" is fertsjintwurdiger fan in oantal nitrofurans - "FURAMAG"). Ek quinolone kin brûkt wurde - "Nalidixic acid". Resinte meitsje hege konsintraasjes yn de urine en binne aktyf tsjin de causative aginten fan urinary infecties. Ek, soms as gardnelleze dysbacteriosis fagina en tapast "Metronidazole".

Drug ferset en har effekt

Troch de konstante feroaring yn it erflik materiaal fan microorganisms, benammen baktearjes, in soad antimicrobieel effektiviteit wurdt gâns lytser. Krijen ferset tsjin drugs, bacteriën taret fermogen om te oerlibjen yn it minsklik lichem troch mediating oantaasting fan besmetlike sykten. Dit twingt ûndersikers te sykjen foar en yn de praktyk nije antibiotika lêste generaasje.

Yn de perioade fan it bestean fan antimicrobieel aginten ûntwikkele foar likernôch 7000 stoffen op in bepaalde manier wurde brûkt yn de genêskunde. De measte fan harren gongen bûten gebrûk fanwege in klinysk wichtige kant effekten of omdat fan 'e ferwerving fan microbial ferset tsjin harren. Omdat hjoed yn de medisinen tapast likernôch 160 drugs. Likernôch 20 dêrfan - is de lêste generaasje antibiotika, waans nammen faak ferskine yn medyske stúdzjeboeken fan antimicrobieel terapy fan besmetlike sykten.